الحموضة المعوية: حاصرات الأحماض تعزز النوبات القلبية

أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ميونخالحموضة المعوية مزعجة للغاية. يلجأ معظم الناس بسرعة إلى الأدوية لتخفيف الأعراض مثل ارتجاع الحمض وألم الصدر. تحظى مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بشعبية خاصة لدى المرضى. لكن يبدو أن استخدام هذه الأدوية ينطوي على خطر تم التقليل من شأنه في السابق: فهي تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. هذا ينطبق حتى على تلك المتوفرة بدون وصفة طبية.

أوميبرازول ، إيزوميبرازول ، لانسوبرازول - هناك قائمة طويلة من المواد الفعالة التي تعمل كمثبطات لمضخة البروتون. تقلل هذه الأدوية من إنتاج حمض المعدة الذي يدخل المريء عند الأشخاص المصابين بالحموضة المعوية. ومع ذلك ، يشتبه الخبراء منذ فترة طويلة في وجود صلة بين مثبطات مضخة البروتون وخطر الإصابة بالنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يقول جون كوك من معهد هيوستن ميثوديست للأبحاث: "لقد ثبت أن هذه الأدوية لها آثار سلبية على البطانة ، وهي بطانة الأوعية الدموية التي تشبه التفلون". إذا انسد أحد الأوعية الدموية في القلب ، فهناك خطر الإصابة بنوبة قلبية. من ناحية أخرى ، إذا تأثر أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث سكتة دماغية.

ليس فقط مصدر قلق للمسنين

سويًا مع زملائه ، وجد العالم في دراسة أن مثبطات مضخة البروتون تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 16 إلى 21 في المائة - بغض النظر عن عمر المستخدم. هذا يعني أنه ليس فقط المرضى الأكبر سنًا ، الذين هم بالفعل في مجموعة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يعانون من نوبة قلبية في كثير من الأحيان ، ولكن أيضًا الأصغر سنًا.

من ناحية أخرى ، فإن تناول ما يسمى بحاصرات H2 ، والتي يتم تناولها أيضًا ضد حرقة المعدة ، ولكن لها آلية عمل مختلفة ، لم يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

لا وصفة طبية ولكن محفوفة بالمخاطر

قال نيكولاس ليبر ، مؤلف مشارك في الدراسة: "نتائجنا تزيد من القلق من أن مثبطات مضخة البروتون - التي تتوفر حتى بدون وصفة طبية وهي من بين أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع في العالم - ليست آمنة كما كان يعتقد سابقًا". انصح.

في المجموع ، قام الباحثون بتقييم البيانات الصحية من 2.9 مليون مريض. كان أكثر من ثمانية في المائة منهم يأخذون إما حاصرات H2 أو مثبطات مضخة البروتون لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يعانون من زيادة مرضية في ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. والنتيجة هي حرقة في المعدة وألم خلف عظمة الصدر.

كانت للدراسة أيضًا نتيجة أخرى: كان من المفترض سابقًا أن مثبطات مضخة البروتون تشكل خطورة على القلب فقط مع عقار كلوبيدوجريل. غالبًا ما يوصف الدواء للمرضى بعد نوبة قلبية. يجعل الدم أرق وبالتالي يقلل من احتمالية تجلط الدم. في الواقع ، كشفت الدراسة أن مثبطات مضخة البروتون تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية عند تناولها بمفردها.

انخفاض إنتاج حمض المعدة

تؤخذ مثبطات مضخة البروتون في شكل أقراص. يدخلون الدم عن طريق الأمعاء وبالتالي يصلون إلى خلايا خاصة مكونة لحمض المعدة في الغشاء المخاطي في المعدة. هناك قاموا بإيقاف عمل ما يسمى بمضخات البروتون. هذا يعني أن عددًا أقل من البروتونات الضرورية لتكوين حمض المعدة يصل إلى المعدة.

تستخدم مثبطات مضخة البروتون في العديد من الأمراض التي يكون لحمض المعدة تأثير حاسم عليها. بالإضافة إلى الحموضة المعوية ، يشمل ذلك أيضًا التقرحات والتهاب المعدة والمريء والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم مثبطات مضخة البروتون لحماية المعدة عند تناول بعض المسكنات لفترة طويلة أو بالاشتراك مع المضادات الحيوية عند علاج عدوى بجرثومة المعدة هيليكوباكتر بيلوري.

مصادر:

شاه ن. وآخرون: استخدام مثبطات مضخة البروتون وخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب في عموم السكان. بلوس واحد. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124653

بيان صحفي من معهد هيوستن ميثوديست للأبحاث بتاريخ 10 يونيو 2015

كذا:  العناية بالبشرة نظام الاعضاء طفل رضيع