حمض الفالبوريك
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.حمض الفالبرويك المكون النشط يستخدم لعلاج الصرع والنوبات ولتثبيت الحالة المزاجية في الاضطرابات ثنائية القطب. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لنطاق نشاطه الواسع ، تتم دراسته أيضًا لعلاج أمراض أخرى مثل الأمراض الوراثية وفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام حمض الفالبرويك والآثار الجانبية والتفاعلات.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها حمض الفالبرويك
في الدماغ البشري ، تتواصل الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) مع بعضها البعض عن طريق إطلاق مواد مرسال (نواقل عصبية) تدركها الخلايا العصبية المجاورة عبر بعض نقاط الالتحام (المستقبلات).يمكن أن يؤدي نقل الإشارة هذا عبر الناقلات العصبية إما إلى إثارة أو تثبيط الخلية العصبية التالية - اعتمادًا على نوع الناقل العصبي ونوع المستقبل. حمض الجلوتاميك ، على سبيل المثال ، هو ناقل عصبي مثير ("مثير") ، GABA (حمض جاما-أمينوبوتيريك) ناقل عصبي مثبط ("مثبط") في الدماغ.
في الأشخاص الذين يعانون من الصرع والنوبات ، تكون الخلايا العصبية في الدماغ كله أو في مناطق معينة فقط من الدماغ شديدة الانفعال. يطورون موجات هائلة من إشارات الإثارة - إما بشكل عفوي أو نتيجة لبعض المحفزات. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور الأعراض الكلاسيكية للصرع: تقلصات مع عضلات متوترة أو سريعة الحركة (ارتعاش) و / أو فقدان للوعي.
المكونات النشطة مثل حمض الفالبرويك من ناحية تمنع تأثيرات الناقل العصبي المثيرة وفي نفس الوقت تقوي تأثير مادة المرسال المثبطة GABA. هذا التأثير المثبط لحمض الفالبرويك يفسر أيضًا سبب قدرته على تخفيف مراحل الهوس لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
امتصاص وتفكك وإفراز حمض الفالبرويك
بعد الابتلاع ، يُمتص حمض الفالبرويك في الأمعاء ويصل إلى الدماغ عبر مجرى الدم ، حيث يعبر الحاجز الدموي الدماغي دون أي مشاكل. يصل تركيز حمض الفالبرويك في الدماغ إلى حوالي عشرة بالمائة من التركيز في الدم.
يتم تقسيم العنصر النشط في الكبد إلى العديد من المنتجات الأيضية المختلفة ، والتي قد يكون بعضها فعالًا أيضًا ضد النوبات. تفرز هذه بشكل رئيسي في البول. بعد حوالي 12 إلى 16 ساعة من الابتلاع ، انخفض تركيز المادة الفعالة في الدم إلى النصف مرة أخرى.
متى يستخدم حمض الفالبرويك؟
حمض الفالبرويك المكون النشط يستخدم لعلاج العديد من أشكال الصرع. وتشمل ، على سبيل المثال:
- نوبات معممة على شكل غيابات (نوبة صرع صغير مع توقف قصير في الوعي)
- نوبات معممة على شكل نوبات توترية رمعية (نوبات صرع كبير مع فقدان الوعي ، سقوط ، تشنجات وارتعاش في مجموعات العضلات)
- نوبات جزئية ذات طبيعة معقدة مع ضعف في الوعي
يمكن أيضًا استخدام حمض الفالبرويك مع مكونات نشطة أخرى في أشكال أخرى من الصرع.
تم اعتماد حمض الفالبرويك أيضًا لعلاج نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب عندما لا يتم التسامح مع الليثيوم المكون النشط أو لا يمكن استخدامه لأسباب أخرى. يمكن أيضًا تناول العنصر النشط لمنع نوبات الهوس.
عادة ما يستخدم حمض الفالبرويك لفترة أطول من الوقت ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا فقط للعلاج قصير الأمد في مراحل الهوس.
هذه هي الطريقة التي يستخدم بها حمض الفالبرويك
يتم تقديم حمض الفالبرويك والصوديوم أو ملح الكالسيوم الأكثر قابلية للذوبان في الماء (غالبًا ما يطلق عليه فقط "فالبروات") على شكل أقراص ، وأقراص ذات مكونات نشطة ممتدة المفعول (أقراص ممتدة المفعول) ، وأقراص مقاومة للمعدة ، بالإضافة إلى محاليل عن طريق الفم والحقن .
العلاج طويل الأمد بحمض الفالبرويك هو في الغالب أشكال جرعات فموية ، مع الاحتفاظ بالمحلول الفموي للأطفال دون سن السادسة والمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع. يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ، والتي تزداد تدريجياً على مدار بضعة أسابيع. الجرعات المعتادة للبالغين هي 1000 إلى 1800 ملليجرام من حمض الفالبرويك (ما يعادل حوالي 1200 إلى 2100 ملليجرام من فالبروات الصوديوم). يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى جرعتين إلى أربع جرعات فردية ، حسب التسامح الفردي ، بالتشاور مع الطبيب. يجب أن تؤخذ المادة الفعالة على معدة فارغة مع كوب من الماء قبل حوالي ساعة من وجبات الطعام.
ما هي الآثار الجانبية لحمض الفالبرويك؟
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو زيادة تركيز الأمونيا في الدم. إذا أخذنا هذا بمفرده ، فإن هذه الزيادة ليست مدعاة للقلق ، ولكن مستويات الأمونيا المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مثل القيء ، وضعف تنسيق الحركة ، ضبابية الوعي ، انخفاض ضغط الدم والميل المتزايد للنوبات. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب إيقاف العلاج بحمض الفالبرويك أو تقليل الجرعة (بالتشاور مع الطبيب). يعاني واحد إلى عشرة بالمائة من المرضى أيضًا من آثار جانبية لحمض الفالبرويك مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية (بسبب انخفاض التكوين في نخاع العظام) ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وارتعاش اليد ، والأحاسيس غير الطبيعية ، والصداع ، والتعب ، وترقق الشعر ، وتساقط الشعر. ، زيادة أو نقصان في الشهية وزيادة الوزن أو نقصانه.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول حمض الفالبرويك؟
يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة حمض الفالبرويك لعلاج الأطفال من عمر ثلاث سنوات (في حالات استثنائية أدناه أيضًا) ، لدى المراهقين والبالغين وكبار السن.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية الأخرى إلى تقليل أو زيادة تركيز حمض الفالبرويك في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن للمكونات النشطة مثل الميفلوكين (عامل مضاد للملاريا) والكاربابينيمات (المضادات الحيوية) أن تخفض مستوى حمض الفالبرويك في الجسم. تزيد المكونات النشطة الأخرى منه ، بما في ذلك العوامل المضادة للصرع (الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، بريميدون ، كاربامازيبين ، فيلبامات) ، مثبطات حمض المعدة (سيميتيدين) ، بعض المضادات الحيوية (إريثروميسين ، ريفامبيسين) ومضاد الاكتئاب فلوكستين.
على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤثر حمض الفالبرويك أيضًا على تأثير المواد الفعالة الأخرى. على سبيل المثال ، يزيد جزئيًا من تأثير الأدوية الأخرى المضادة للصرع ، ولهذا السبب يجب إجراء العلاج المشترك بواسطة طبيب متمرس. يمكن لحمض الفالبرويك أيضًا أن يزيد من تأثير مضادات التخثر وبالتالي الميل للنزيف.
يمكن أن يتسبب حمض الفالبرويك في تلف الكبد. لذلك يجب فحص وظائف الكبد قبل وأثناء العلاج حتى تتمكن من الاستجابة بسرعة إذا لزم الأمر. إذا كان الكبد يعاني من خلل وظيفي ، سيقرر الطبيب بعناية ما إذا كان سيستخدمه أم لا.
بما أن حمض الفالبرويك مادة مسخية ، يجب عدم معالجة النساء الحوامل والمرضعات بحمض الفالبرويك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج بحمض الفالبرويك.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك
حمض الفالبرويك متاح فقط بوصفة طبية في أي جرعة وشكل من أشكال الإعطاء ، أي متاح فقط بعد تقديم وصفة الطبيب في الصيدلية.
منذ متى و حمض الفالبرويك معروف؟
تم تصنيع حمض الفالبرويك لأول مرة بواسطة الكيميائي بيفرلي بيرتون في عام 1881. نظرًا لأن الحمض مناسب جدًا لإذابة المواد غير القابلة للذوبان في الماء ، فقد كان يستخدم غالبًا في الكيمياء. لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1962 ، عندما كان العالم الفرنسي بيير إيمارد يبحث في المكونات النباتية ، أن التأثير المضاد للتشنج للمستخلصات النباتية لم يكن بسبب المكونات ولكن إلى مذيب حمض الفالبرويك. تمت الموافقة على حمض الفالبرويك كعامل مضاد للصرع في فرنسا منذ عام 1967. نظرًا لأن المكون النشط لم يعد محميًا ببراءة اختراع ، فإن العديد من مصنعي الأدوية يعرضون الآن مستحضرات تحتوي على المكون الفعال حمض الفالبرويك.
كذا: تشريح التطعيمات قيم المختبر
