كلوزابين

جينس ريختر هو رئيس تحرير منذ يوليو 2020 ، كان الطبيب والصحفي مسؤولاً أيضًا عن العمليات التجارية والتطوير الاستراتيجي لـ بصفته مدير العمليات.

المزيد من المشاركات التي كتبها جينس ريختر يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

كلوزابين هو ما يسمى بمضادات الذهان (مضادات الذهان). يتم استخدامه في مرض انفصام الشخصية عندما لا تعمل الأدوية الأخرى أو لا يتم التسامح معها ، وفي حالات الذهان في سياق مرض باركنسون عندما يفشل العلاج القياسي. قبل البدء في العلاج ، يجب التأكد من صحة تعداد دم المريض. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول استخدامات كلوزابين وآثاره وآثاره الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها كلوزابين

العنصر النشط كلوزابين هو ما يسمى ب "مضادات الذهان غير النمطية". يمنع نقاط الالتحام (المستقبلات) للمواد المرسال (الناقلات العصبية) مثل الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي وجود فائض من النواقل العصبية إلى تغيير التفكير وإدراك الذات ويمكن أن يؤدي إلى حدوث الأوهام. لذلك يمكن للكلوزابين تطبيع وظائف المخ عن طريق منع مستقبلات الدوبامين.

امتصاص كلوزابين وانهياره وإفرازه

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص العنصر النشط بالكامل تقريبًا في الدم من خلال الجهاز الهضمي. يتم استقلابه بشكل حصري تقريبًا في الكبد. يُفرز كلوزابين أو منتجاته الأيضية جزئيًا مع البول وجزئيًا مع البراز. بعد حوالي 8 إلى 16 ساعة من تناوله ، يكون نصف المادة الفعالة قد غادر الجسم بالفعل (نصف العمر).

متى يتم استخدام كلوزابين؟

تمت الموافقة على كلوزابين لعلاج:

الفصام ، عندما لا تعمل مضادات الذهان التقليدية أو لا يتم التسامح معها

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها كلوزابين

عادة ما يتم إعطاء كلوزابين على شكل أقراص ، وأحيانًا على شكل حقنة (حقنة). يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب. عادة ما يكون العلاج تدريجيًا: في البداية يتم إعطاء جرعة منخفضة ، ثم يتم زيادتها ببطء إلى الجرعة المستهدفة.يوصى أيضًا بتخفيض الجرعة تدريجيًا لإنهاء العلاج.

الشرط الأساسي للعلاج هو أن يكون لدى المريض تعداد طبيعي لخلايا الدم البيضاء قبل بدء العلاج: يجب أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء وتعداد الدم التفاضلي طبيعيًا.

ما هي الآثار الجانبية للكلوزابين؟

يعد تعداد الدم ضروريًا أثناء العلاج ولمدة تصل إلى أربعة أسابيع بعد انتهاء العلاج لأن الكلوزابين يمكن أن يسبب نقصًا في خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) ونقص في الخلايا المحببة (ندرة المحببات).

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للكلوزابين هي ، على سبيل المثال ، الراحة (التخدير) حتى حالات الهذيان ، وزيادة إفراز اللعاب في الليل ، وزيادة الوزن ، وزيادة مؤقتة في درجة الحرارة ، وضيق الجلوس الحاد (أكاثيسيا) ، وارتعاش العضلات اللاإرادي (الرمع العضلي) ، والنوبات ، وتغييرات مخطط كهربية الدماغ ( التغيرات في موجات الدماغ).

الآثار الجانبية النادرة هي انهيار الدورة الدموية ، والتهاب حاد في البنكرياس ، ونقص سكر الدم (فرط سكر الدم) مع اختلال استقلابي خطير (الحماض الكيتوني) ، والتهاب مفاجئ وشديد في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ونخر حاد ومفاجئ في الكبد (موت أنسجة الكبد).

ما الذي يجب مراعاته عند تناول كلوزابين؟

يجب عدم استخدام كلوزابين في الحالات التالية:

نقص الخلايا المحببة: أقل من 3000 لكل ميكروليتر من الدم (قلة المحببات) أو حتى أقل من 500 خلية محببة (ندرة المحببات) - استثناء: قلة المحببات / ندرة المحببات بسبب العلاج الكيميائي السابق
الصرع غير المنضبط
انهيار الدورة الدموية و / أو تثبيط الجهاز العصبي المركزي (النعاس إلى الغيبوبة العميقة)
أمراض الكبد الحادة مع غثيان وضعف الشهية أو اليرقان

يجب عدم استخدام كلوزابين مع الأدوية التي تضعف أيضًا وظيفة نخاع العظام بشكل كبير. يجب أيضًا تجنب الدمج مع ما يسمى بمضادات الذهان المستودعة. الأمر نفسه ينطبق على الدمج مع مضادات الاختلاج كاربامازيبين والفينيتوين (عوامل مضادة للصرع). من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات أخرى ، والتي يجب أن يأخذها الطبيب المعالج في الاعتبار عند وصفه.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا أمكن ، يجب استخدام مضادات الذهان المختبرة بشكل أفضل أثناء الحمل. إذا حملت امرأة أثناء العلاج بالكلوزابين وتم تعديلها بشكل جيد ، فليس بالضرورة أن يتم تحويلها إلى دواء آخر.

الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مقبولة بشكل مشروط إذا كانت الأم تعالج فقط بالكلوزابين وحده (العلاج الأحادي) ويراقب الطبيب الطفل بعناية.