الألم: المواد الأفيونية أكثر خطورة من المتوقع
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخضيق التلاميذ وبطء التنفس وضعف الوعي حتى الغيبوبة والموت بسبب فشل الجهاز التنفسي - لا ينبغي العبث بالتسمم بالمواد الأفيونية. أظهرت دراسة حديثة أن الجرعات العالية ليست فقط خطرة ، حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تسبب التسمم.
المواد الأفيونية ضرورية في إدارة الألم هذه الأيام ويصفها الأطباء بشكل متزايد. لأنه في حالة الآلام الشديدة والمزمنة بشكل خاص ، غالبًا ما تكون المواد الأفيونية هي المنقذ الأخير لكثير من المرضى. لكن عدد الجرعات الزائدة زاد أيضًا. قامت ديبورا فولتون كيهو من كلية الصحة العامة بجامعة واشنطن في سياتل وزملاؤها بالتحقيق في الكميات التي يمكن أن تكون خطيرة ومدى تفاعلها مع الأدوية الأخرى.
دائما محفوف بالمخاطر في الاستخدام
أظهرت الدراسات السابقة أن الاستخدام المنتظم لجرعات عالية من المواد الأفيونية أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى جرعات زائدة غير مميتة ومميتة أو تسمم. الجديد الآن هو أن التسمم لا يحدث فقط عند المستخدمين المنتظمين ، ولكن أيضًا في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تناولوا مستحضرًا أفيونيًا في الحالات الحادة أو على فترات غير منتظمة.
بالنسبة للدراسة ، حلل الباحثون عدد وصفات المواد الأفيونية وحالات التسمم غير المميتة في ولاية واشنطن بين عامي 2006 و 2010. سجل الفريق ما مجموعه 2250 حالة تسمم أفيونية. من هذا ، يمكن أن يعزى 35 في المائة إلى الميثادون ، المعروف باسم عقار بديل ويستخدم أيضًا كمسكن للآلام. أما نسبة الـ 65 في المائة المتبقية فكانت بسبب مسكنات الألم الأفيونية الأخرى.
تسمم ولو بكمية قليلة
من بين المرضى الذين استخدموا مسكنات الألم الأفيونية غير الميثادون ، كان 44 في المائة فقط من المستخدمين المنتظمين الذين تناولوا جرعة عالية لأكثر من 90 يومًا في العام السابق. بالإضافة إلى ذلك ، تناول 17 في المائة فقط جرعة تزيد عن 120 ملليغرام في اليوم في الأسبوع السابق للتسمم. في 28 في المائة على الأقل ، حتى الكمية الصغيرة التي تقل عن 50 ملليغرام من جرعة المورفين المكافئة أدت إلى التسمم. وهذا يعني أن كمية الأدوية الأفيونية التي يتناولها الأشخاص المختبرون تتوافق مع فاعلية 50 ملليغرام من المورفين النقي. تسهل وحدة جرعة المورفين المكافئة مقارنة المواد الأفيونية المختلفة.
مزيج محفوف بالمخاطر
كما أسفرت الدراسة عن نتيجة أخرى: ما يقرب من نصف المرضى الذين أصيبوا بالتسمم تناولوا مسكنات خلال نفس الفترة. قال الباحثون إن الاستخدام المتزامن للعقارين قد يعزز التسمم.
مطلوب إرشادات جديدة
يقول فولتون كيهو: "سيكون من المنطقي في الإرشادات أن نذكر أنه بالإضافة إلى الاستخدام طويل الأمد لكميات كبيرة من المواد الأفيونية ، فإن الجرعات المنخفضة نسبيًا ، التي يتم تناولها بشكل حاد أو غير منتظم ، يمكن أن تسبب التسمم بالمواد الأفيونية". بالإضافة إلى ذلك ، تطالب بأن تشير الإرشادات أيضًا إلى مخاطر تناول المهدئات في نفس الوقت.
مجموعة المواد الأفيونية
تشتمل المواد الأفيونية على مواد طبيعية وصناعية لها خصائص شبيهة بالمورفين وترتبط بمستقبلات المواد الأفيونية. الممثلون المشهورون هم ، على سبيل المثال ، البوبرينورفين والترامادول والفنتانيل. مجال التطبيق واسع ويتراوح من آلام الظهر إلى آلام الورم إلى الطب التلطيفي. يستفيد الكثير من الناس بشكل كبير من آثار تسكين الآلام. لكن الآثار الجانبية واسعة النطاق وهناك خطر التسمم. في حالة حدوث هذا الأخير ، يلزم اتخاذ إجراء فوري. يجب على المريض بعد ذلك طلب العلاج الطبي على الفور.
مصادر:
فولتون كيهو دي وآخرون: التسمم الأفيوني في ولاية واشنطن ميديكيد: الاتجاهات والجرعات والمبادئ التوجيهية. الرعاية الطبية. دوى: 10.1097 / MLR.0000000000000384
بيان صحفي من WOLTERS KLUWER HEALTH بتاريخ 15 يوليو 2015
كذا: اللياقة الرياضية الأمراض الإسعافات الأولية
