إبهام التزلج

كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

إبهام التزلج هو تمزق (جزئي) للرباط الجانبي الزندي عند قاعدة الإبهام. عادةً ما تكون إصابة رياضية حادة تؤدي إلى عدم استقرار المفاصل مع الألم والتورم. اعتمادًا على نوع تمزق الرباط ، قد تكون الجراحة مطلوبة. اقرأ المزيد عن أعراض وتشخيص وعلاج إبهام التزلج هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ق 63

إبهام المتزلج: الوصف

إبهام التزلج هو التمزق (الجزئي) في الرباط عند المفصل الأساسي للإبهام (الرباط الجانبي الزندي). يقع هذا الشريط في الجزء الداخلي من الإبهام (باتجاه السبابة) وهو مهم للاستقرار الجانبي في مفصل قاعدة الإبهام. يحمي الإبهام من الانحناء إلى الجانب عند شده وثنيه. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث مثل هذا التمزق في الرباط على جميع الأصابع. ومع ذلك ، فإن الإبهام هو الأكثر شيوعًا.

عُرف إبهام المتزلج في المقام الأول باسم إبهام حارس اللعبة: يؤدي الخنق المتكرر للعبة صغيرة بين إصبع السبابة والإبهام إلى تهيج الرباط الجانبي الزندي بشكل مزمن بحيث يتمزق في النهاية. اليوم ، يحدث إبهام المتزلج بشكل متكرر كإصابة حادة أثناء الرياضة - وبالتحديد أثناء التزلج. يؤثر ما يصل إلى عشرة بالمائة من حوادث التزلج على مفصل الإبهام. في معظم الحالات ، يكون التمزق في النهاية البعيدة للشريط.

يمكن أن تحدث آفة Stener المزعومة كمضاعفات لإبهام التزلج. يتم ضغط نهاية الرباط الممزق البعيد عن الجسم في لوحة وتر النسيج الضام للعضلات المقربة للإبهام ويتم ثنيها بحيث يكون الشفاء صعبًا.

إبهام المتزلج: الأعراض

بعد تمزق (جزئي) في الرباط الجانبي الزندي ، يكون الإبهام غير مستقر. بعد الحادث بوقت قصير ، ينتفخ الإبهام نتيجة كدمة ويصبح مؤلمًا بشكل واضح عند الضغط ، خاصة في منطقة المفصل السنعي السلامي. في جميع الأنشطة التي يشملها الإبهام ، يلاحظ المصابون "طيًّا" (طفيفًا) للإبهام في مفصل قاعدته. عادة ، يمكن "فتح" المفصل السنعي السلامي للإبهام قليلاً. إذا كانت الإصابة منذ فترة طويلة ، فإن المصابين يعانون بشكل أساسي من ضعف الإبهام وعدم استقراره.

إبهام التزلج: الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا لإبهام المتزلج هو الاختطاف المفاجئ للإبهام في اتجاه المتحدث (نصف قطري). يمتد الإبهام للخارج بعيدًا عن اليد. اعتمادًا على قوة قوة الطرد ، يمكن أن يتمزق الرباط الجانبي الزندي جزئيًا أو كليًا. عند التزلج ، يتم ممارسة ضغط الانتشار عن طريق الوقوع في حلقة عمود التزلج عند السقوط. ولكن يمكن أن يظهر إبهام المتزلج أيضًا في رياضات الكرة والجمباز وفنون الدفاع عن النفس. يتمثل أحد أنماط الإصابات النموذجية في رياضات الكرة في السقوط مع وضع اليد على الكرة ، وفي حالات أقل ، يكون إبهام المتزلج ناتجًا عن تلف مزمن في الرباط الجانبي.

إبهام المتزلج: الفحوصات والتشخيص

الأخصائيون الطبيون لإبهام المتزلج هم جراحو العظام وجراحو الصدمات وأخصائيي الطب الرياضي. بادئ ذي بدء ، سيسأل الطبيب ، من بين أمور أخرى ، الأسئلة التالية:

• كيف كانت آلية الحادث؟
• أين تتألم؟
• هل يمكنك تحريك إبهامك كالمعتاد؟
• هل سبق لك أن تعرضت لإصابات في هذه المنطقة؟

ثم يتحقق الطبيب من ضعف الدورة الدموية والمهارات الحركية وحساسية الإبهام. عند فحص اليد ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لنقاط الألم والحركات المؤلمة والتشوهات والتورمات والكدمات على طول الرباط الجانبي الزندي.

يمكن للطبيب أيضًا التحقق من عدم استقرار إبهام التزلج (اختبار إجهاد أروح). إذا كان لا يمكن استبعاد إصابة العظام ، فيجب فحص اليد بالأشعة السينية مسبقًا. بالنسبة للاختبار ، يتم تفريق الإبهام في المفصل السنعي السلامي للإبهام عند أقصى امتداد وعند 30 درجة من الانثناء ، ويتم قياس عدد درجات الحد الأقصى للفصل. ومن ثم فإن المقارنة الجانبية مهمة بشكل خاص. إذا كان الإبهام يمكن أن يتباعد بحوالي 30 درجة في مفصله الأساسي أو أكثر من 15 درجة مقارنة بالجانب الآخر ، فمن المرجح أن يكون إبهام المتزلج.

عادة يأخذ الطبيب صورتين شعاعية (أمامية وخلفية وجانبية). بمساعدة هذه الصور ، يمكن للطبيب تقييم ما إذا كانت قطعة من العظم مع الرباط قد تمزق (تمزق الرباط العظمي). لا يمكن رؤية تمزق الرباط الصافي مباشرة على الأشعة السينية البسيطة. لكي تكون قادرًا على تقييم مدى التمزق ، يتم التقاط صور لكلا الإبهامين أثناء ممارسة الضغط على المفصل السنعي السلامي للإبهام. هذا يسمح للرباط الجانبي الزندي أن يتم تقييمه بشكل غير مباشر.

يمكن للأطباء ذوي الخبرة أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتوضيح إبهام التزلج. ميزتها الكبرى هي أنه يمكن أيضًا فحص الإبهام وأربطة بالحركة (الفحص الديناميكي). التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) هو أيضًا طريقة تصوير جيدة جدًا لتشخيص إبهام المتزلج. في حالات نادرة جدًا ، يوصى بتصوير المفصل ، وهو فحص بالأشعة السينية للمفصل بعد حقن عامل التباين.

إبهام المتزلج: العلاج

بعد وقوع الحادث مباشرة ، يجب تثبيت الإبهام المصاب وتبريده إذا أمكن.

إبهام المتزلج: العلاج الجراحي

إذا كان هناك تمزق كامل أو إصابة Stener أو حتى تمزق في الرباط العظمي ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة. أثناء الإجراء ، يتم إعادة توصيل الأطراف الممزقة بخيوط شريطية أو مثبتات خياطة أو أسلاك أو براغي صغيرة. يتطلب هذا عادة شقًا صغيرًا في جانب الإبهام فقط. قد تكون إعادة بناء الأوتار ضرورية أيضًا. يمكن استخدام مواد من أوتار أو سمحاق أخرى لهذا الغرض.

في حالة الإصابات القديمة التي أدت إلى عدم استقرار كبير أو تآكل المفاصل (هشاشة العظام) ، يمكن أيضًا إجراء الأربطة الجراحية أو تصلب المفاصل (إيثاق المفصل). ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى تقييد دائم لحركة الإبهام.

بعد العملية ، يتم تثبيت إبهام المتزلج لمدة ستة أسابيع تقريبًا. بعد ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي. يجب على المرضى تجنب إجهاد الإبهام لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد العملية.

المخاطر المحتملة والعواقب غير المرغوب فيها للعلاج الجراحي لإبهام التزلج هي إصابات الأوعية الدموية والأعصاب ، والاضطرابات في إدراك درجة الحرارة (عدم تحمل البرد) ، والتصلب والألم المزمن. قد يكون من الممكن إصلاح تلف الأعصاب الذي لوحظ أثناء الجراحة على الفور.

معاملة متحفظة

في حالة إبهام المتزلج المصاب بتمزق جزئي (وليس تمزق كامل) ، يكون العلاج المحافظ ممكنًا. يتم تثبيت الإبهام في جبيرة من الجبس أو دعامة الإبهام لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يجب أن يتبع ذلك علاج بالتمارين الرياضية (العلاج الطبيعي).

إبهام المتزلج: تطور المرض والتشخيص

إن تشخيص إبهام التزلج المعالج بشكل صحيح ومبكر مع العلاج الطبيعي المصاحب له أمر جيد. على الرغم من وجود خطر متزايد لحدوث تمزق جديد ، يمكن عادةً استخدام الإبهام بشكل طبيعي مرة أخرى بعد اكتمال العلاج.

ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج إبهام المتزلج ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب المفاصل المؤلم بسبب عدم الاستقرار الدائم.

كذا:  مكان عمل صحي العلاجات المنزلية العشبية الطبية النباتات السامة العلجوم