الورم الغدي الليفي

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الورم الغدي الليفي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الثدي الأنثوي. يتكون من نسيج ضام وغدة ثديية يشبه المطاط. غالبًا ما يحدث عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 24 عامًا ، ولكنه يحدث أيضًا أثناء انقطاع الطمث. إذا كانت تشوه الثدي وتزعج الشخص المصاب ، يمكن إزالة الورم الغدي الليفي. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وخيارات العلاج للورم الغدي الليفي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D24

الورم الغدي الليفي: الوصف

الأورام الغدية الليفية هي الكتل الحميدة الأكثر شيوعًا في الثدي (الثدي) لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا عند النساء الأكبر سنًا اللائي يعانين من انقطاع الطمث ويتناولن العلاج بالهرمونات. ومع ذلك ، إذا تناولت النساء حبوب منع الحمل ، فإنها تحدث بشكل أقل.

يتطور الورم الغدي الليفي من الغدة الثديية والنسيج الضام ويشعر بأنه خشن مثل المطاط. وعادة لا يشعر المصابون بالورم الغدي الليفي بألم. غالبًا ما تكتشف الكتلة عن طريق الصدفة عندما يبلغ ارتفاعها من 2 إلى 3 سم. عادة ما يكون كتلة واحدة ، ولكن نادرًا ما يمكن أن تتطور أورام غدية ليفية متعددة. يتأثر كلا الثديين في خمسة إلى عشرة بالمائة من الحالات.

نادرا ما ينمو الورم الغدي الليفي أكبر من ثلاثة سنتيمترات. حتى أنها يمكن أن تحل من تلقاء نفسها مع تقدم العمر. أما بالنسبة للشابات ، فهناك شكل خاص ينمو بسرعة كبيرة ويمكن أن يغير شكل الثدي. نظرًا لأنه كتلة حميدة ، من وجهة نظر طبية ، فليس من الضروري تمامًا إزالة الورم الغدي الليفي. في بعض الحالات يمكن إزالة العقدة بناءً على طلب المريض. نادرًا جدًا (0.1 إلى 0.3 في المائة من المصابين) يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي من الورم الغدي الليفي. لذلك ، يجب على النساء المصابات فحص ثديهن بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء.

الورم الغدي الليفي: الأعراض

عادة ما يكون الورم الغدي الليفي بدون أعراض. لذلك تكتشف النساء كتلة خشنة في ثديهن عن طريق الصدفة. في بعض الأحيان تكون هناك عدة عقدة متقاربة من بعضها البعض. إذا قام طبيب أمراض النساء بجس الثدي (ماما) أثناء الفحص الطبي السنوي ، فلن تشعر أي امرأة تقريبًا بألم من الورم الغدي الليفي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يشعر الورم الغدي الليفي بالضيق في الثدي ، خاصة قبل الدورة الشهرية. تجد بعض النساء هذا مزعجًا أو مؤلمًا قليلاً.

في حالات نادرة ، وفي الغالب عند النساء الأصغر سنًا ، هناك نوع سريع النمو من هذه العقدة. ثم يمكن للورم الغدي الليفي أن يغير شكل وحجم الثدي. قد ينتفخ الصدر قليلاً ويظهر متضخمًا.

الورم الغدي الليفي: الأسباب وعوامل الخطر

يتم تحفيز خلايا الورم الغدي الليفي على التكاثر بواسطة الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين). إذا زاد تركيز هذه الهرمونات ، على سبيل المثال أثناء العلاج الهرموني أو أثناء الحمل ، يتم إنشاء العديد من خلايا النسيج الضام والغدد الجديدة. يمكن أن تشكل كتلة صلبة تسمى الورم الغدي الليفي. إذا تناولت المرأة حبوب منع الحمل لفترة طويلة ، فإنها تقلل من خطر تطورها. إذا تم بالفعل إزالة الورم الغدي الليفي في الماضي ، فقد تبقى الخلايا المتبقية في الثدي أثناء العملية وتنمو مرة أخرى إلى كتلة.

الورم الغدي الليفي: الفحوصات والتشخيص

تلاحظ معظم النساء وجود ورم غدي ليفي من تلقاء أنفسهن عندما يلمسن أثدائهن. من أجل إجراء التشخيص ، يسأل الطبيب أولاً عن الأعراض والتاريخ (سوابق المريض). يجب أن يستبعد الطبيب أنه تغيير خبيث (سرطان الثدي). يقوم بفحص ما إذا كان شكل الثدي قد تغير ويشعر بالثدي والإبطين. إذا اكتشف وجود كتلة ملحوظة أو تغيير آخر غير واضح ، فيمكن أن تتبع الفحوصات التالية:

التصوير فوق الصوتي

باستخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن عادةً تحديد الورم الغدي الليفي بوضوح وتمييزه عن العقد الأخرى. يقوم الطبيب بوضع الجل على الصدر والإبط ويقوم بمسح منهجي للصدر باستخدام رأس الموجات فوق الصوتية. هذا الفحص ليس مؤلمًا. على الأكثر ، يمكن اعتبار هلام الموجات فوق الصوتية البارد مزعجًا.

تصوير الثدي الشعاعي

هذا فحص خاص بالأشعة السينية يتم إجراؤه أيضًا للكشف المبكر عن سرطان الثدي بشكل منتظم بدءًا من سن الخمسين.بالنسبة للأشعة السينية ، يتم الضغط على الثدي بين لوحين. تجد معظم النساء هذا مؤلمًا. ومع ذلك ، فإنه ليس ضارًا وضروريًا لنشر أنسجة الغدة الثديية الصحية وتمييز الكتلة الخبيثة عن الورم الغدي الليفي. في معظم الأحيان ، يوفر هذا الفحص تشخيصًا أكثر تفصيلاً. التصوير الشعاعي للثدي غير مناسب إلى حد ما للشابات. لا تزال أنسجة ثدييك شديدة الكثافة بحيث يصعب تحديد التغييرات.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

في بعض الحالات ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتشخيص أو استبعاد الورم الغدي الليفي. من بين هؤلاء النساء اللواتي خضعن لجراحة الثدي ، أو لديهن غرسات سيليكون أو عانين من سرطان الثدي في الماضي. يمكن أيضًا رؤية التغييرات في الأنسجة الغدية الكثيفة بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي. للفحص ، يُعطى المريض أحيانًا وسيط تباين يتم حقنه في الوريد. أثناء التعرض في أنبوب الفحص ، يجب أن يكونوا مستلقين بحرية قدر الإمكان. لا ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي أي إشعاع ضار.

لكمة خزعة

على الرغم من خيارات الفحص المذكورة أعلاه ، فإنه في بعض الأحيان لا يمكن الحصول على نتيجة واضحة. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد الخزعة المثقبة في إجراء التشخيص. سيتم إجراء هذا الفحص أيضًا إذا أدى أحد الفحوصات الأخرى إلى نتيجة واضحة وينبغي الآن مزيد من التوضيح. باستخدام نوع من المسدس (يشبه إطلاق القرط) ، يزيل الطبيب قطعة أسطوانية من الأنسجة من العقدة. عادة ما يتم تخدير الصدر موضعيًا مسبقًا حتى لا يكون هناك ألم ممكن. ثم يتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر بواسطة أخصائي الأنسجة (أخصائي علم الأمراض). يمكنه تحديد ما إذا كان ورمًا غديًا ليفيًا أو كتلة أخرى.

إزالة الكتلة (استئصال)

بالنسبة للأورام الغدية الليفية الكبيرة ، والنمو السريع ، والنساء الأكبر من 40 عامًا ، يقوم الطبيب عادةً بإزالة الورم بأكمله جراحيًا وفحصه في المختبر.

الورم الغدي الليفي: العلاج

إذا كان من الممكن تأكيد تشخيص الورم الغدي الليفي بأحد الفحوصات الموصوفة ، فلن يكون العلاج الإضافي ضروريًا تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب فحص الثدي الورم الغدي الليفي بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء. وبهذه الطريقة ، يمكنه التعرف بسرعة على ما إذا كان النسيج قد تغير بشكل ضار ومع ذلك يحتاج إلى العلاج بشكل مختلف.

ومع ذلك ، إذا نمت الكتلة بسرعة كبيرة وتغير شكل الثدي ، تختار العديد من النساء إزالة الورم الغدي الليفي. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بسرطان الثدي ، فيوصى أيضًا بإجراء هذه العملية الصغيرة. اعتمادًا على مكان وجود الورم الغدي الليفي وحجمه ، يمكن للعملية تغيير شكل الثدي. أيضًا ، على الرغم من الجراحة ، تبقى بعض خلايا الورم الغدي الليفي في الثدي أحيانًا. يمكن لهذه الخلايا بعد ذلك تشكيل عقدة مرة أخرى. حتى بعد العملية ، يجب ملامسة الثدي جيدًا مرة واحدة في الشهر بعد فترة وجيزة من الحيض ، إن أمكن. يشرح طبيب أمراض النساء لمرضاه كيف يمكنهم القيام بذلك على أفضل وجه بأنفسهم.

غالبًا ما يوصي الأطباء بإزالة الورم الغدي الليفي قبل الحمل. يتغير التوازن الهرموني أثناء الحمل. ترسل الهرمونات إشارة إلى خلايا الورم الغدي الليفي لتتكاثر. إذا نما الورم الغدي الليفي بشكل أسرع نتيجة لذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة. بعد إزالة الورم الغدي الليفي ، يمكن لمعظم الأمهات الرضاعة الطبيعية دون مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث احتقان اللبن في كثير من الأحيان.

الورم الغدي الليفي: مسار المرض والتشخيص

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد. إذا لم تتم إزالته ، فيمكن أن يظل بالحجم نفسه. أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض نسبة الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم ، بحيث يمكن للورم الغدي الليفي أن يتراجع من تلقاء نفسه. من ناحية أخرى ، إذا زاد مستوى الهرمون ، على سبيل المثال أثناء الحمل أو تحت العلاج الهرموني ، يمكن أن يصبح الورم الغدي الليفي أكبر أيضًا. يمكن أن تنمو العقد التي تم إزالتها بشكل غير كامل (الانتكاس).

لا تزيد أورام الثدي الليفية من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من العديد من هذه الكتل ، فمن المرجح إلى حد ما العثور على الأورام الخبيثة في المناطق المجاورة لها. فقط كل 1000 إلى 3000 ورم غدي ليفي يتحول إلى ورم خبيث. في حين أن هذا خطر ضئيل للغاية ، يجب على المرأة المصابة بورم غدي ليفي أن تحسس ثديها بانتظام.

كذا:  تشريح رعاية المسنين مجلة