بول كريه الرائحة
درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية. سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.البول الصحي عديم الرائحة ونقي. بعض الأطعمة ، وكذلك الأمراض ، تغير التركيب الكيميائي للبول وتجعل المصابين يدركون رائحة مختلفة عند استخدام المرحاض. اقرأ هنا عن الأسباب المحتملة وراء رائحة البول الكريهة وما يمكنك فعله حيال ذلك!
لمحة موجزة
- المميزات: البول الصحي عديم الرائحة وشفاف. أسباب مختلفة هي المحفزات المحتملة لتغير رائحة البول. عادة ما تكون غير ضارة ، ولكن في بعض الحالات تكون الرائحة الكريهة علامة على المرض.
- علاج او معاملة: التغيرات في رائحة البول التي تسببها الأطعمة مثل الهليون لا تتطلب العلاج. إذا كان السبب مرضًا ، فسيتم معالجته.
- الأسباب: الغذاء مثل الهليون ، الأدوية ، أمراض مثل داء السكري ، الحماض الكيتوني ، التهاب المثانة ، التهابات في منطقة المهبل ، أمراض التمثيل الغذائي الخلقية.
- متى ترى الطبيب: إذا كانت رائحة البول واضحة على مدى فترة طويلة من الزمن ، يجب عليك استشارة الطبيب في وقت قريب. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك ألم أو حمى. وينطبق الشيء نفسه إذا تغير لون البول ، أو كان غائما أو يمكن رؤية الدم.
- التشخيص: فحص البول ، إذا لزم الأمر فحوصات أخرى مثل الموجات فوق الصوتية أو فحوصات الدم
- الوقاية: نظرًا لأن رائحة البول الكريهة لها أسباب مختلفة ، فإن الوقاية ممكنة فقط إلى حد محدود.
ماذا يعني البول كريه الرائحة؟
البول النضر الصحي (البول) له رائحة محايدة ولونه صافٍ أصفر قليلاً. العامل الحاسم لرائحة البول هو تركيبته الكيميائية: فهو يتكون من 95 في المائة من الماء ، والباقي يتكون من اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك والفيتامينات والأملاح.
في الأشخاص الأصحاء ، يكون البول في المثانة معقمًا ، أي خالٍ من مسببات الأمراض. تظهر رائحة البول القوية المعتادة خارج الجسم فقط عندما تقوم البكتيريا بتحويل اليوريا إلى أمونيا. وهذا يعني أنه حتى البول الصحي يبدأ في "الرائحة الكريهة" بمرور الوقت ، على سبيل المثال عندما يكون البول في حاوية عينة لفترة طويلة أو يبقى في المنسوجات (حفاضات كاملة ، ملابس داخلية).
تسبب بعض الأطعمة والأدوية والحالات الطبية
غيّر تركيبة البول وبالتالي رائحته. في معظم الأحيان ، يكون التغيير في الرائحة غير ضار ومؤقت. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، تكون رائحة البول الكريهة علامة على المرض. ومن الأمثلة على ذلك التهابات المسالك البولية أو الحماض الكيتوني أو أمراض التمثيل الغذائي الخلقية.
ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟
تعتمد طريقة علاج رائحة البول الكريهة على السبب.
إذا كانت الأطعمة مثل الهليون أو الثوم هي سبب الرائحة الكريهة ، فلا داعي للعلاج. تختفي الرائحة من تلقاء نفسها بعد زيارتين أو ثلاث زيارات إلى المرحاض ، ولكن في موعد لا يتجاوز 24 ساعة. الأمر نفسه ينطبق على رائحة البول التي تظهر بعد تناول البنسلين (مضاد حيوي): فهو يتبخر بمجرد التوقف عن تناوله.
إذا كان سبب الرائحة الكريهة مرضًا ، فسيتم علاجها. التهابات المسالك البولية والتهابات المهبل تكون بكتيرية في الغالب. عادة ما يصف الطبيب مضادًا حيويًا. في حالة وجود عدوى فطرية ، سيصف الطبيب ما يسمى بمضادات الفطريات. بمجرد أن تختفي العدوى ، ستشتم رائحة البول الطبيعية مرة أخرى.
يتم علاج مرض السكري حسب تعليمات الطبيب المعالج. من المهم هنا مراقبة نسبة السكر في الدم دائمًا لتجنب المضاعفات مثل الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني هو حماض استقلابي شديد يجب معالجته على الفور في المستشفى. ينتج عن نقص الأنسولين وهو شائع بشكل خاص في مرض السكري من النوع 1.
عادة ما يتم علاج أمراض التمثيل الغذائي المرتبطة برائحة البول باتباع نظام غذائي مناسب. كلما تم تشخيصهم وعلاجهم في وقت مبكر ، زادت احتمالية النمو البدني والعقلي الطبيعي.
الأسباب
أسباب رائحة البول الشديدة
رائحة البول عالية التركيز "قوية". في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب الجفاف - لا يحصل الجسم على كمية كافية من السوائل. هذا هو الحال عندما يشرب المصابون القليل جدًا من السوائل أو عندما يتم إعطاء كميات زائدة من السوائل ، على سبيل المثال مع الحمى أو التعرق الغزير أثناء المجهود البدني. لمنع الجسم من أن يصبح أكثر جفافاً ، يفرز كمية أقل من البول. يكون البول أغمق وأكثر تركيزًا من المعتاد ورائحته أكثر كثافة.
قد تكون رائحة بول الصباح أكثر حدة. هذا لأن الكلى تنتج كمية أقل من البول بين عشية وضحاها. البول صحي ، كمية السوائل فقط هي أقل من المعتاد - يبدو البول أغمق ورائحته أكثر كثافة.
في بعض الأحيان تكون رائحة بول الأطفال أكثر حدة أثناء التسنين. والسبب في ذلك هو شعورهم بعدم الارتياح وبالتالي شرب كميات أقل من السوائل.
أسباب رائحة البول الحلوة
السكر في البول يسبب رائحة حلوة. يمكن أن تشير رائحة البول بالفواكه إلى الإصابة بداء السكري. إذا كان هناك الكثير من الجلوكوز في الدم ، فإن الجسم يفرز السكر مع البول.
البول ذو الرائحة الحلوة شائع بشكل خاص عند النساء الحوامل. في بعض الحالات ، تعتبر الرائحة الحلوة علامة على الإصابة بسكري الحمل ، ولكنها تحدث أيضًا في حالات الحمل الطبيعية.
يمكن علاج سكري الحمل بسهولة. تأكد من أن لديك رائحة بول حلوة نقية أثناء الحمل!
أسباب رائحة البول تشبه الأسيتون
الأسيتون له رائحة نفاذة وحلوة تشبه رائحة الفاكهة الناضجة أو مزيل طلاء الأظافر. تشير رائحة البول الشبيهة بالأسيتون إلى وجود أجسام كيتونية في البول (بيلة كيتونية). هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الحماض الكيتوني - وهو اختلال في التمثيل الغذائي لمرضى السكر من النوع الأول. يشير إلى نقص حاد في الأنسولين.
يعتبر الحماض الكيتوني حالة طبية طارئة. يجب على مرضى السكر الذين يلاحظون رائحة بول حادة الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور!
تم العثور على أجسام الكيتون أيضًا في البول لأسباب أخرى. تنشأ عندما لا يكون لدى الجسم أي مخزون من الطاقة (الجلوكوز) ويقوم الكائن الحي بتكسير الدهون بدلاً من ذلك. يتم إنتاج أجسام الكيتون كمنتج تكسير وتفرز في البول. وأسباب ذلك الصيام الطويل أو الجوع. حتى مع الاستهلاك المفرط للكحول ، ينتج الجسم المزيد من أجسام الكيتون.
أسباب ظهور رائحة الأمونيا في البول
تعد رائحة الأمونيا النفاذة في البول علامة على وجود عدوى في المسالك البولية ، وعادة ما تكون ناجمة عن التهاب المثانة الجرثومي. تكسر البكتيريا البول ، مما ينتج عنه رائحة الأمونيا الحلوة النموذجية. في معظم الحالات ، تكون عدوى ببكتيريا الإشريكية القولونية الموجودة في الأمعاء. يدخلون المثانة البولية من خلال مجرى البول ويسببون الالتهاب هناك.
في حالة التهاب المثانة ، لا تتغير رائحة البول فحسب ، بل عادة ما تكون عكرة ، وفي بعض الحالات تكون دموية أيضًا.
تحدث التهابات المسالك البولية عند النساء والرجال ، ولكن بسبب قصر مجرى البول ، تتأثر النساء بشكل متكرر. حتى الأطفال (الصغار) يمكن أن يصابوا بالتهاب المثانة. غالبًا ما تكون رائحة البول المتغيرة هي العلامة الأولى هنا ، خاصةً عند الأطفال الذين لم يتمكنوا بعد من التعبير عن أعراضهم بشكل جيد.
أسباب رائحة البول الكبريتية
يحتوي الهليون على حمض الأسبارتيك. في حوالي نصف الأشخاص ، يتم تكسير مركب الكبريت بواسطة إنزيم وإفرازه في البول. تتشكل رائحة الكبريت النموذجية بعد دقائق قليلة من استهلاك الهليون. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم الإنزيم ، فإن رائحة البول لا تتغير حتى بعد تناول الهليون.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشخاص يتم تكسير حمض الأسبارتيك عن طريق الإنزيم ، لكنهم ما زالوا لا يستطيعون شم الرائحة الكبريتية. لديهم تغيير جيني (غير ضار) مما يعني أنهم لا يستطيعون شم رائحة الكبريت. يشير الأطباء إلى هذه الظاهرة باسم "عدم الرائحة الانتقائي".
أسباب روائح البول الأخرى
بالإضافة إلى الهليون ، هناك أطعمة أخرى تنتقل رائحتها إلى البول. وتشمل الثوم والقهوة وملفوف بروكسل والسلمون. وينطبق الشيء نفسه على بعض التوابل ومستحضرات الفيتامينات وبعض الحبوب ؛ يمكن أن تثير رائحة بول الشوكولاتة.
رائحة البول الكريهة من الأمراض الخلقية
في حالات نادرة ، يكون للبول رائحة ملحوظة حتى عند الأطفال حديثي الولادة. عادة ما يكون السبب هو مرض التمثيل الغذائي الخلقي.
وتشمل هذه:
بيلة الفينيل كيتون: بيلة الفينيل كيتون هي مرض استقلابي خلقي نادر. بسبب التغيير الجيني ، يفتقر الجسم إلى إنزيم معين (فينيل ألانين هيدروكسيلاز) ، مما يؤدي عادةً إلى ما يسمى بفشل النمو في الشهر الثاني إلى الرابع من العمر: يتأخر النمو العقلي والحركي. يعاني الأطفال المصابون من تململ شديد ونوبات صرع ، كما أن البول له رائحة ملحوظة تشبه فضلات الفئران أو إسطبلات الخيول.
في الوقت الحاضر ، يتم فحص كل مولود جديد في ألمانيا والنمسا بحثًا عن أمراض خلقية مختلفة في اليوم الثاني أو الثالث من العمر. وهذا يشمل اختبار بيلة الفينيل كيتون.
يمكن علاج بيلة الفينيل كيتون بشكل جيد. ومع ذلك ، يجب أن يلتزم المصابون بنظام غذائي صارم مدى الحياة!
مرض شراب القيقب: مرض شراب القيقب (مرض السلسلة المتفرعة ، leucinosis) هو اضطراب استقلابي وراثي فطري حيث لا يمكن تفكيك بعض الأحماض الأمينية (اللبنات الأساسية للبروتينات). تتراكم هذه في الجسم وتسبب أعراضًا نموذجية مثل سوء الشرب والقيء وضعف العضلات واضطرابات التنفس والنوبات. يصاب الأطفال المصابون أيضًا برائحة حلوة وحارة للجسم والبول تشبه شراب القيقب. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا ، فسيتطور الأطفال المصابون بشكل طبيعي إلى حد كبير.
أسباب الرائحة الكريهة للبول
إذا كانت رائحة البول تشبه رائحة البيض الفاسد ، ينصح بالحذر. قد تشير الرائحة الكريهة إلى انهيار الخلايا في المسالك البولية ، مثل سرطان المثانة.
إذا كانت لديك رائحة بول كريهة ، فافحص في أسرع وقت ممكن. كلما تم تشخيص الورم مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل!
أسباب الرائحة الكريهة للبول
إذا كانت رائحة البول مريبة ، فعادةً ما يكون هناك التهاب في منطقة المهبل (التهاب المهبل البكتيري). غالبًا ما تتأثر النساء في سن اليأس. نظرًا لتقلب مستوى الهرمون ، فإن الفلورا المهبلية غير متوازنة ، وتتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بسهولة أكبر.
في حالات قليلة جدًا ، يُعرف باسم متلازمة رائحة السمك ، وهو مرض خلقي في الغالب حيث يفرز المصابون مادة (تريميثيلامين) تنبعث منها رائحة الأسماك الفاسدة بقوة. يحدث هذا المرض في حالات نادرة جدًا ، فقط حوالي 200 حالة من متلازمة رائحة السمك معروفة في جميع أنحاء العالم.
اسباب البول تشبه رائحة الخميرة
رائحة البول مثل الخميرة مؤشر على وجود عدوى فطرية. غالبًا ما تكون خميرة المبيضات مسؤولة عن هذا. بالإضافة إلى رائحة البول المعتادة ، يعاني المصابون عادة من حكة شديدة ورواسب بيضاء على الغشاء المخاطي التناسلي.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كانت رائحة بولك كريهة ، فلا داعي دائمًا لزيارة الطبيب. إذا كان الطعام مثل الهليون أو القهوة هو سبب تغير الرائحة ، فعادةً ما يختفي بعد زيارتين إلى ثلاث زيارات إلى المرحاض. إذا كانت المادة الفعالة البنسلين هي المحفز ، فإن الرائحة الكريهة للبول طالما يتم تناول المضاد الحيوي.
ومع ذلك ، إذا كان البول كريه الرائحة لا يمكن إرجاعه إلى الطعام أو الدواء ، أو إذا كانت رائحة البول كريهة لفترة طويلة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك ألم أو حمى. وينطبق الشيء نفسه إذا تغير لون البول أو أصبح عكرًا أو ضارب إلى الحمرة (دموي).
الفحص / ماذا يفعل الطبيب؟
أول نقطة اتصال للبول ذي الرائحة الكريهة هو طبيب العائلة أو طبيب المسالك البولية. يسأل عن الشكاوى الحالية ومدة وجودها وما إذا كانت هناك أي شكاوى أخرى غير رائحة البول المتغيرة. ثم يقوم بفحص المريض ويترك انطباعًا أوليًا عن صحته الجسدية.
النقطة المركزية في التشخيص هي اختبار البول. للقيام بذلك ، يعطي المريض عينة بول في وعاء معقم. لضمان دخول أقل عدد ممكن من جراثيم الجلد إلى العينة ، من المهم ملاحظة ما يلي:
- اغسل يديك أولاً.
- الرجال يسحبون القلفة.
- تقوم النساء بفرد الشفرين بأصابعهن.
- الآن اترك القليل من البول في المرحاض ، وبعد ذلك فقط اجمع الجزء الأوسط من البول (البول في منتصف الطريق) في الكوب.
- تأكد من أن الجزء الداخلي من الكوب لا يتلامس مع أصابعك أو أعضائك التناسلية.
- ختم الكأس.
يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص البول لمعرفة التغييرات. الانحرافات في رائحة ولون البول تعطي للطبيب أدلة أولية عن الأسباب المحتملة. إذا كانت رائحة البول مثل الأمونيا وكان عكرًا ، فهذه علامة على وجود عدوى في المسالك البولية. تشير الرائحة الحلوة للبول إلى مرض السكري (داء السكري).
في الخطوة التالية ، يقوم الطبيب بغمس شريط اختبار البول في العينة (اختبار البول) ويتحقق مما إذا كانت هناك مكونات في البول لا تنتمي إليها ، مثل أجسام الكيتون أو البروتين (البروتينات) أو الجلوكوز (السكر) أو الدم .
يقوم الطبيب بعد ذلك بتحليل البول تحت المجهر. يمكن التعرف على خلايا الدم الحمراء والبيضاء وخلايا الأنسجة والبلورات والبكتيريا والطفيليات وتقييمها.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، يقوم الطبيب بإنشاء ما يسمى بثقافة البول. هذا طبق بلاستيكي (طبق أجار) به نوع من الهلام تنمو عليه البكتيريا بشكل جيد. يستخدم الطبيب هذا لتحديد نوع الممرض. هذا مهم حتى تكون قادرًا على معالجة العدوى بمضاد حيوي على وجه التحديد.
في بعض الأحيان يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا. يهتم الطبيب بالتغيرات التي تحدث في المسالك البولية غير المرئية من الخارج ، مثل التضيقات أو الأجسام الغريبة أو الأورام.
من الممكن أيضًا قياس تركيز البول. للقيام بذلك ، يجمع المريض بوله في وعاء لمدة 24 ساعة. يسمح هذا باستخلاص استنتاجات حول أداء المرشح للكلى.
بعد الانتهاء من اختبار البول ، يستطيع الطبيب تضييق نطاق سبب رائحة البول وعلاجه. على سبيل المثال ، إذا كان هناك التهاب في المثانة ، يتم إعطاء المريض مضادًا حيويًا مناسبًا. إذا كان هناك أجسام جلوكوز أو كيتون في البول ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، مثل فحص الدم. في حالة الاشتباه في وجود مرض وراثي ، يتم إجراء اختبار جيني جزيئي ، وعادة ما يقوم الطبيب بإحالة المرضى الذين يشتبهون في وجود ورم في المسالك البولية إلى طبيب الأورام.
يحول دون
رائحة البول الناتجة عن الطعام غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون ساعات قليلة ، والطريقة الوحيدة لمنع ذلك هي الاستغناء عن المحفزات ذات الصلة مثل الهليون أو الثوم أو القهوة.
لا توجد طرق للوقاية من الأمراض الخلقية مثل بيلة الفينيل كيتون أو مرض شراب القيقب.
من المهم منع الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري. لا يتسبب فقط في رائحة بول مشابهة للأسيتون ، ولكنه يهدد الحياة إذا ترك دون علاج. تحدث إلى طبيبك حول طرق الوقاية من نقص الأنسولين الحاد.
كذا: العلاجات منع نايم
