إصلاح التمريض - التغييرات في عام 2015

إنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا. تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يتزايد عدد المسنين في ألمانيا ويتزايد عدد الأشخاص المحتاجين للرعاية. يسري إصلاح الرعاية طويلة الأجل الجديد منذ 1 يوليو 2008. في يناير 2015 تم استكمال هذه المزيد. جوهر التغييرات الحالية هو تحسين الخدمات للأشخاص المحتاجين للرعاية وأقاربهم. بشكل عام ، ستتم زيادة جميع مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل بنسبة أربعة بالمائة.

أهم التغييرات باختصار:

"أموال إضافية لمستويات الرعاية

اعتبارًا من عام 2015 ، ستزداد جميع المساهمات. على سبيل المثال ، سيتم زيادة بدل الرعاية لمستوى الرعاية الأول من 235 إلى 244 يورو. في حالة رعاية المرضى الخارجيين ، تزداد مزايا الرعاية العينية من 450 إلى 480 يورو. يتلقى أولئك الذين يتعين إيواؤهم في دار لرعاية المسنين مبلغًا إضافيًا قدره 1،064 يورو من صندوق تأمين الرعاية التمريضية في مستوى الرعاية الأول بدلاً من 1،023.

يتم تعويض مزايا الرعاية العينية التي تقدمها خدمات رعاية المرضى الخارجيين حتى مبلغ 1،612 يورو (مستوى الرعاية الثالث) بدلاً من 1،550 يورو السابقة. في حالة رعاية المرضى الداخليين ، اعتبارًا من 1 يناير 2015 ، سيحصل الأشخاص المحتاجون إلى رعاية من المستوى الثالث على 1،612 يورو من صندوق تأمين الرعاية بدلاً من 1550 يورو السابقة.

"إجازة التمريض

يمكن لأي شخص يعمل ويضطر إلى تنظيم أو رعاية أحد أقاربه على وجه السرعة أن يأخذ إجازة لمدة عشرة أيام من صاحب العمل من بداية العام - دون الحاجة إلى التنازل عن راتبه. يتم دفع بدل دعم الرعاية طويلة الأجل الجديد من خلال تأمين الرعاية طويلة الأجل بحوالي 90 في المائة من صافي الأجر (من الأجور الخاضعة للاشتراكات).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الآن تمويل إجازة التمريض التي مدتها ستة أشهر قانونًا بقرض بدون فوائد من المكتب الفيدرالي لمهام الأسرة والمجتمع المدني (BAFzA). يسدد القرض على أقساط في نهاية إجازة الرضاعة.

»المزيد من المال للمساعدة في المنزل وفي الحياة اليومية

سيحصل الأشخاص المحتاجون إلى رعاية بمستويات الرعاية من الأول إلى الثالث أيضًا على بدل رعاية إضافي قدره 104 يورو شهريًا اعتبارًا من العام المقبل. هذه الأموال محجوزة حاليًا فقط للأشخاص ذوي المهارات اليومية المحدودة بشكل كبير. في المستقبل ، يحق لكل شخص الحصول على obolus - على سبيل المثال ، لمرافقة الأطباء في زيارات الطبيب من قبل مساعدين متطوعين ، للحصول على الدعم في التسوق أو التدبير المنزلي. في المستقبل ، يمكن أيضًا استخدام عروض الرعاية والإغاثة منخفضة العتبة بدلاً من جزء من مزايا الرعاية العينية. ينطبق "خيار إعادة التخصيص" الجديد حتى 40 بالمائة من مبلغ مخصص رعاية المرضى الخارجيين.

»تصميم أكثر مرونة للرعاية الوقائية وقصيرة الأمد

تقدم الرعاية الوقائية وقصيرة المدى للأقارب المهتمين أو المحتاجين للرعاية ، على سبيل المثال بعد الإقامة في المستشفى ، فرصة لأخذ استراحة قصيرة. اعتبارًا من عام 2015 ، سيكون هناك أيضًا المزيد من الأموال لهذا الغرض: بغض النظر عن مستوى الرعاية ، سيحصل الأشخاص المحتاجون للرعاية الآن على 1،612 يورو (سابقًا 1،550 يورو) سنويًا لكل من هذه الخدمات.

اعتبارًا من يناير 2015 ، يمكن إجراء الصيانة البديلة لمدة تصل إلى ستة أسابيع لكل سنة تقويمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إنفاق ما يصل إلى 50 في المائة من مبلغ الاستحقاق للرعاية قصيرة الأجل (806 يورو) على الرعاية الوقائية في المستقبل - مع خصم مقابل من استحقاق الرعاية قصيرة الأجل. حتى الآن ، كان ما يصل إلى 1550 يورو سنويًا متاحًا للرعاية الوقائية ، وسيصل في المستقبل إلى 2418 يورو سنويًا.

بدلاً من أربعة أسابيع ، سيكون من الممكن في المستقبل الحصول على رعاية قصيرة الأجل تصل إلى ثمانية أسابيع في السنة ؛ ثم يدفع صندوق الرعاية التمريضية ما يصل إلى 3224 يورو لهذا الغرض ؛ حتى الآن يصل المبلغ إلى 3100 يورو. يمكن تحقيق ذلك لأن الأموال التي لم تُستخدم في الرعاية الوقائية يمكن أيضًا استخدامها لخدمات الرعاية قصيرة الأجل من العام الجديد فصاعدًا. سيتم بعد ذلك تعويض المبلغ المتزايد المستخدم للرعاية قصيرة الأجل مقابل مبلغ الاستحقاق للرعاية الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الرعاية النهارية والليلية في المستقبل بالكامل جنبًا إلى جنب مع المزايا والمزايا النقدية العينية للمرضى الخارجيين.

»تحسينات للأشخاص الذين يعانون من ضعف كبير في المهارات اليومية

مرضى الخرف الذين يعانون من ضعف ملحوظ في المهارات اليومية ، شريطة عدم تصنيفهم في مستويات الرعاية من الأول إلى الثالث ، يتم تعيينهم إلى مستوى الرعاية 0. في مطلع العام ، سوف تحصل على جميع مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل للمرضى الخارجيين لأول مرة. يحق لهم الحصول على رعاية نهارية / ليلية كجزء من رعاية المرضى الداخليين وكذلك رعاية قصيرة الأجل.

اعتبارًا من يناير 2015 ، سيحصل مرضى الخرف في المجمعات السكنية لرعاية المرضى الخارجيين لأول مرة أيضًا على تكلفة إضافية جماعية قدرها 205 يورو شهريًا. يتم دفع هذا لكل مقيم لتمويل عامل دعم. يجب أن ينظم هذا الأنشطة الاجتماعية هناك أو ، على سبيل المثال ، يصاحب المشي. تمويل البدء بقيمة 2500 يورو لكل مقيم لإنشاء مجموعة رعاية للمرضى الخارجيين متاح الآن أيضًا في مستوى الرعاية 0.

»صندوق جديد لتوفير الرعاية طويلة الأمد

يتم إنشاء صندوق توفير الرعاية طويلة الأجل من أجل التمكن من الحفاظ على استقرار المساهمات في تأمين الرعاية طويلة الأجل قدر الإمكان اعتبارًا من عام 2035 - وهو العام الذي يدخل فيه جيل طفرة المواليد سن الرعاية طويلة الأجل. اعتبارًا من العام المقبل ، تم التخطيط لدفع 0.1 نقطة مساهمة (حوالي 1.2 مليار يورو). يدير الصندوق Bundesbank.

"إجازة رعاية الأسرة

اعتبارًا من 1 يناير 2015 ، يحق لجميع الموظفين الحصول على إجازة رعاية عائلية لمدة 24 شهرًا إذا كانوا يعتنون بأحد الأقارب الذين يحتاجون إلى رعاية في بيئتهم المنزلية. ومع ذلك ، فإن القانون الجديد لا ينطبق إلا بشرطين:

يستمر الموظفون في العمل 15 ساعة على الأقل في الأسبوع و
لدى الشركة أكثر من 15 موظفًا.

للأمان المالي ، يمكن للموظفين التقدم بطلب للحصول على قرض بدون فائدة من المكتب الاتحادي للأسرة ومهام المجتمع المدني (BAFzA) أثناء إجازة الغياب أثناء إجازة رعاية الأسرة.

خلال إجازة رعاية الأسرة ، يتمتع الموظفون بحماية خاصة ضد الفصل. لم يعد تأمين إجازة رعاية الأسرة ، الذي لا يزال إلزاميًا حاليًا ، قابلاً للتطبيق.

يجب إبلاغ صاحب العمل بإجازة رعاية الأسرة ثمانية أسابيع مقدما. ينطبق الاستحقاق القانوني أيضًا على رعاية طفل قاصر بحاجة إلى رعاية. يمكن الجمع بين إجازة رعاية الأسرة وإجازة الرعاية ، بشرط عدم تجاوز 24 شهرًا من الإجازة أو دوام جزئي. إذا كانت إجازة الرعاية ستتبعها إجازة رعاية عائلية ، فيجب إعلان ذلك لصاحب العمل قبل ثلاثة أشهر على الأقل.

في عام 2009 ، كانت هناك بالفعل تغييرات خطيرة لا تزال صالحة:

»معدلات الرعاية: زادت معدلات الرعاية تدريجياً حتى عام 2012. في المستقبل ، سيتم فحص مبلغ الاستحقاقات كل ثلاث سنوات وتعديله إذا لزم الأمر.

»الأشخاص ذوو المهارات اليومية المحدودة بشكل كبير: تم تحسين الخدمات في منطقة العيادات الخارجية. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على الأشخاص المصابين بالخرف والمعاقين عقليًا والمختلين عقليًا. في المستقبل ، سيحصل هؤلاء الأشخاص على مزايا تصل إلى 100 يورو شهريًا (المبلغ الأساسي) أو ما يصل إلى 200 يورو شهريًا (زيادة المبلغ) ، اعتمادًا على احتياجات الرعاية الخاصة بهم. هذه منح تصل إلى 1200 يورو أو ما يصل إلى 2400 يورو سنويًا. لأول مرة ، يتلقى الأشخاص ذوو المهارات اليومية المحدودة للغاية والذين لم يصلوا بعد إلى أحد مستويات الرعاية هذه الخدمات (مستوى الرعاية 0).

»الرعاية الوقائية: منذ عام 2009 ، يحق لمقدمي الرعاية الحصول على بديل بعد ستة أشهر فقط (اثني عشر شهرًا سابقًا) إذا احتاجوا إلى إجازة أو مرضوا. يتم تغطية تكاليف مقدم الرعاية البديل لمدة تصل إلى أربعة أسابيع في السنة (منذ 2010: 1510 يورو ، من 2012: 1550 يورو). يواصل صندوق الرعاية التمريضية دفع رسوم تأمين معاش مقدم الرعاية طوال فترة الإجازة.

»إجازة رعاية للموظفين: يحق لأقارب مقدمي الرعاية الحصول على إجازة رعاية تصل إلى ستة أشهر لا يتقاضون خلالها راتبًا ولكنهم يظلون مؤمَّن عليهم. عودة القائمين برعاية الأسرة إلى صاحب العمل مضمون. خلال هذه الفترة ، ستظل مؤمنًا عادةً من خلال تأمين الرعاية طويلة الأجل. يتم الاحتفاظ بحق الحصول على تأمين ضد البطالة.إذا لزم الأمر ، فإن المساهمات في التأمين الصحي وتأمين الرعاية طويلة الأجل يغطيها تأمين الرعاية طويلة الأجل حتى مبلغ الحد الأدنى للمساهمة.

»Care TÜV: تتلقى مرافق رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين درجات من خدمة التفتيش لشركات التأمين الصحي. يتم فحصها سنويًا وبشكل عام دون سابق إنذار. يتم نشر تقارير الجودة بشكل مفهوم على الإنترنت ويجب أيضًا نشرها في المنازل بطريقة مرئية بوضوح. الهدف هو تعزيز جودة المنافسة والشفافية.

»احصل على مزايا الرعاية بشكل أسرع: أولئك الذين دفعوا لمدة عامين على الأقل أو الذين لديهم تأمين عائلي يتلقون مزايا من تأمين الرعاية طويلة الأجل. سيتم تقصير فترة التأمين السابقة من خمس سنوات إلى سنتين.

»المواعيد النهائية للتقييم: يجب على صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل الإبلاغ عن النتيجة في موعد لا يتجاوز خمسة أسابيع بعد تقديم طلب الرعاية طويلة الأجل. في حالات الطوارئ ، يتم اختصار الموعد النهائي إلى أسبوعين أو حتى أسبوع واحد.

»مساعدو الرعاية: يمكن توظيف مساعدي الرعاية في المنازل للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة. يتم تمويلها من قبل صناديق الرعاية التمريضية ، كما يجب أن يكون للموظفين الإضافيين تأثير إيجابي على طاقم التمريض.

»مدير الحالة: هناك حق قانوني للحصول على مشورة رعاية فردية وشاملة (إدارة الحالة) من شركة التأمين الصحي. يقدم ما يسمى بمديري الحالات معلومات عن استحقاقات المزايا والمساعدات المالية من شركات التأمين الصحي.استشاري الرعاية هم جهات اتصال مركزية لا يقدمون المشورة فحسب ، بل ينسقون أيضًا عملية الخدمة بأكملها لمن يحتاجون إلى رعاية.

»نقاط دعم الرعاية: تنشئ شركات الرعاية والتأمين الصحي نقاط دعم الرعاية إذا قررت الولايات الفيدرالية الفردية إنشاء نقاط دعم الرعاية. يتم تجميع الخدمات الاستشارية من مختلف مقدمي الخدمات والبلديات في القواعد. وهذا يشمل: تقديم المشورة بشأن جميع جوانب الرعاية ، وإعانات المسنين ، ومساعدة المعوقين أو الأمن الأساسي أو المشاركة في العمل التطوعي.

في حالة حدوث حاجة للرعاية فجأة ، يمكن للموظفين البقاء بعيدًا عن العمل لمدة تصل إلى عشرة أيام في غضون مهلة قصيرة من أجل ضمان الرعاية خلال هذا الوقت أو لتنظيم رعاية قائمة على الاحتياجات.

»يتم أيضًا الترويج للعروض ذات الحد الأدنى (على سبيل المثال مجموعات الرعاية ، والرعاية النهارية ، ومجموعات من المساعدين للتخفيف من رعاية الأقارب على أساس كل ساعة) ، فضلاً عن الهياكل التطوعية والمساعدة الذاتية في قطاع الرعاية.