تنظير القصبات
تحديث فيفاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في تنظير القصبات (تنظير الرئة) ، يتم إدخال مسبار صلب أو متحرك (منظار القصبات) في القصبة الهوائية من خلال الأنف أو الفم لفحص القصبة الهوائية نفسها وفروعها الكبيرة - الشعب الهوائية. اقرأ هنا عند إجراء تنظير القصبات وكيف يعمل والمخاطر المرتبطة بالفحص!
ما هو تنظير القصبات؟
مصطلح تنظير القصبات مشتق من الكلمات اليونانية التي تعني مجرى الهواء / أنبوب الهواء (القصبات) والشكل (سكوبين). بالعامية ، يُطلق على الفحص أيضًا تنظير الرئة ، على الرغم من أنه لا يمكنه فحص الرئتين بالكامل ولكن فقط المسالك الهوائية الأكبر حجمًا.
منظار القصبات عبارة عن أنبوب رفيع ومرن أو أنبوب صلب مزود بكاميرا فيديو صغيرة في نهايته الأمامية. يتم إدخاله في القصبة الهوائية من خلال الفم أو الأنف. من أجل أن يكون للطبيب رؤية غير مقيدة للهياكل هناك ، يتم أيضًا تثبيت مصدر ضوئي وغالبًا جهاز شطف وشفط في منظار القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إدخال أدوات خاصة مثل الملقط أو المقص في الممرات الهوائية عبر قناة عمل بمنظار القصبات ويمكن إجراء تدخلات جراحية صغيرة أثناء الفحص (على سبيل المثال ، أخذ عينة من الأنسجة).
كما ذكرنا ، هناك نوعان من منظار القصبات. اعتمادًا على ما يستخدمه الطبيب ، هناك نوعان من تنظير القصبات:
- تنظير القصبات المرن: تنظير القصبات المرن هو الشكل الأكثر شيوعًا. منظار القصبات المرن عبارة عن أنبوب ناعم بقطر صغير من 2 إلى 6 مم ، بحيث يكون خطر الإصابة منخفضًا جدًا. عادة ما يكون التخدير الموضعي كافيًا لهذا الفحص.
- تنظير القصبات الصلب: تم استبداله إلى حد كبير بتنظير القصبات المرن. بدلاً من الأنبوب ، يتم إدخال أنبوب صلب هنا تحت التخدير العام. تكمن الميزة في قناة العمل الأكبر والثبات الأكبر ، والذي يمكن استخدامه أيضًا لإجراء تدخلات أكثر تعقيدًا بمزيد من الجهد (على سبيل المثال ، تثقيب عينات الأنسجة من القصبة الهوائية أو جدار الشعب الهوائية).
متى تقوم بعمل تنظير القصبات؟
يستخدم تنظير القصبات لتشخيص وعلاج أمراض الرئة.
مؤشرات التشخيص
- التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
- السعال المزمن لسبب غير معروف
- التوضيح وأخذ العينات (الخزعة) في حالة الأورام الحميدة والخبيثة أو تغييرات أخرى في الشعب الهوائية
- يتم أخذ مسحات الأنسجة بمساعدة الفرشاة الصغيرة
- سعال الدم (نفث الدم)
- تغيرات غير واضحة في الرئة في صورة الصدر بالأشعة السينية
مؤشرات العلاجية
- إزالة الأجسام الغريبة المستنشقة
- شفط مخاط قاسي
- غسل الرئة (غسل القصبات الهوائية ، بال) بمحلول ملحي (يُستخدم أحيانًا للتشخيص)
- التخثر
- توسيع تضيقات الشعب الهوائية بأنابيب خاصة (دعامات)
- إدخال العناصر المشعة (النويدات الراديوية) للعلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان الرئة
ماذا تفعل بتنظير القصبات؟
قبل الفحص الفعلي ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي (سوابق المريض) في محادثة قصيرة ويشرح المضاعفات المحتملة لتنظير القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تعداد الدم واختبار وظائف الرئة (اختبار وظائف الرئة). في بعض الحالات ، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي للرئتين وتخطيط كهربية القلب.
قبل إجراء تنظير القصبات ، يجب عدم تناول الأطعمة والمشروبات مثل الحليب أو القهوة مع السكر لمدة ثماني ساعات لتقليل مخاطر استنشاق (شفط) محتويات المعدة.
بما أن الممرات الهوائية لا تحتوي على ألياف للألم ، فإن إدخال منظار القصبات فقط من خلال الأنف أو الحلق هو أمر غير مريح ويمكن أن يؤدي إلى السعال. مع تنظير القصبات المرن ، يكون التخدير الموضعي والمهدئات الخفيفة كافيين. مع تنظير القصبات الصلب ، من ناحية أخرى ، يكون التخدير العام ضروريًا دائمًا.
يقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات بعناية ويفحص الغشاء المخاطي في طريقه إلى الشعب الهوائية. تتفرع مجاري الهواء في الرئتين مثل الشجرة من القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية. عادة يقوم الطبيب بفحص الفروع حتى الفرع الثالث أو الرابع. عند الضرورة ، يمكن الآن إدخال أدوات إضافية لأخذ العينات عبر قناة العمل ويمكن تنفيذ عمليات ثانوية. بعد العملية ، يتم تسييل مخلفات وإفرازات الدم بمحلول ملحي فسيولوجي ويتم شفطها. سيقوم الطبيب الآن بإزالة منظار القصبات وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لمزيد من المراقبة.
ما هي مخاطر تنظير القصبات؟
لا يكاد يكون هناك أي مخاطر مع تنظير القصبات. ومع ذلك ، فإن الفحص ليس خاليًا من المخاطر تمامًا - نادرًا ما تحدث مضاعفات ، أحيانًا حتى إذا تم إجراء الفحص بعناية:
- إصابات الشعب الهوائية مع اختراق جدار الشعب الهوائية (انثقاب)
- نزيف
- انهيار إحدى الرئتين أو كليهما (استرواح الصدر) بسبب إصابة أنسجة الرئة
- تشنجات لا إرادية في الشعب الهوائية و / أو عضلات الحنجرة (تشنج قصبي)
- نقص الأكسجين (نقص الأكسجة)
- عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- تورم الحنجرة (وذمة الحنجرة) أو إصابات في منطقة الحنجرة
- التهاب (في الساعات والأيام التي تلي العملية)
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد تنظير القصبات؟
بعد تنظير القصبات ، ستبقى تحت الملاحظة الطبية لبعض الوقت. بسبب المخدرات أو التخدير ، لا يُسمح لك بتناول أي شيء لمدة ساعة على الأقل ، وإلا فقد تختنق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تشارك في حركة المرور على الطرق لمدة 24 ساعة أو استخدام وسائل النقل العام ، لأن الآثار اللاحقة قد تجعلك أقل تفاعلاً. لذا دع شخصًا ما يقلك ليأخذك إلى المنزل.
سيناقش طبيبك نتائج الفحص وأي تدخلات متابعة معك. إذا تم أخذ عينة من الأنسجة أثناء تنظير القصبات (خزعة) ، فستتلقى عادةً نتيجة الاختبار بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
كذا: التدخين حمية الطب الملطف
