العقم عند النساء
نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يُنظر إلى سبب عدم الإنجاب على أنه عقم عند النساء. في الواقع ، هذا مسؤول فقط عن حوالي ثلث جميع حالات عدم الحمل. يمكن أن يكون لعقم النساء أسباب متنوعة ، على سبيل المثال الوراثية أو الأمراض. اقرأ المزيد عن خلفية العقم عند النساء وكيفية إصلاحه هنا.
أسباب العقم عند النساء
بالإضافة إلى العوامل التي تعزز العقم بالتساوي في كلا الجنسين (مثل السمنة والنيكوتين والمخدرات والكحول أو الإجهاد) ، هناك أسباب خاصة بنوع الجنس للعقم عند النساء.
سن متقدم
في الوقت الحاضر ، يختار الأزواج تكوين أسرة لاحقًا وبعدها. ومع ذلك ، من سن 30 وما بعده ، تزداد احتمالية إصابة المرأة بالعقم: فرصة النساء في سن الثلاثين للحمل بنجاح في غضون عام واحد هي 75 في المائة ؛ في سن 35 ، تنخفض القيمة إلى 66 بالمائة. في سن الأربعين كانت النسبة 44 في المائة فقط. السبب: انخفاض عدد ونوعية خلايا البويضات مع تقدم العمر ، ويزيد احتمال تلف الكروموسوم والإجهاض والمضاعفات والعقم. لذلك يجب ألا تنتظر المرأة وقتًا طويلاً لإنجاب الأطفال.
اضطراب هرموني
في حوالي 30 إلى 40 في المائة من النساء المصابات ، يكون الاضطراب الهرموني مسؤولاً عن عدم الإنجاب. إذا كان التوازن الهرموني الأنثوي لا يسير بسلاسة ، فإن المشاكل التالية تؤدي إلى العقم:
- تنتج المرأة خلايا بويضات قليلة جدًا أو لا تنتج على الإطلاق.
- لا يحدث التبويض (إباضة).
- لا يحدث هيكل بطانة الرحم لغرس البويضة الملقحة.
- يؤدي اتساق مخاط عنق الرحم (في عنق الرحم) إلى صعوبة اختراق خلية الحيوانات المنوية.
يمكن أن تكون اضطرابات الدورة الشهرية الناتجة عن الهرمونات من أنواع مختلفة: أحيانًا تطول الدورة (قلة الطمث) أو تقصر (تعدد الطمث) أو تتوقف الدورة الشهرية تمامًا (انقطاع الطمث).
غالبًا ما تؤثر الاضطرابات الهرمونية باعتبارها سببًا للعقم عند النساء على الهرمونات الجنسية مثل الإستروجين والبرولاكتين والجونادوتروبين والهرمون الأصفري البروجسترون. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون لدى النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن (السمنة) مستويات مرتفعة من هرمون التستوستيرون والإستروجين في دمائهن. وبنفس الطريقة ، يمكن أن يؤثر نقص الوزن سلبًا على الخصوبة نتيجة لاضطرابات الهرمونات الجنسية. يحدث عقم المرأة أحيانًا بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). في بعض الأحيان ، يؤدي ما يسمى بورم بورلاكتيني - ورم حميد في الغدة النخامية - إلى زيادة إفراز البرولاكتين في الدماغ وبالتالي يتعارض مع الإباضة.
بالإضافة إلى الهرمونات الجنسية ، غالبًا ما تكون هرمونات الغدة الدرقية مسؤولة عن العقم عند النساء: فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يؤدي بشكل أساسي إلى الإجهاض (الإجهاض). يخلط خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) بين هرمونات البرولاكتين والهرمون اللوتيني ، مما قد يسبب مشاكل في التبويض.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي للأنسولين في مرض السكري إلى العقم عند النساء (الأنسولين هو هرمون يخفض نسبة السكر في الدم).
أسباب عضوية
يحدث أن الاضطراب الهرموني له سبب عضوي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التشوه الخلقي أو العملية أو المرض أيضًا إلى العقم. تعاني النساء المصابات بقناتي فالوب اللزجة أو المتضخمة أو المسدودة ، على سبيل المثال ، من مشاكل كبيرة في الحمل. يمكن أن تحدث الأسباب العضوية من خلال:
- التهاب (مثل التهاب قناة فالوب)
- العدوى (مثل الكلاميديا)
- بطانة الرحم
- التصاقات بعد الجراحة
- حلزوني
- كيسات المبيض
- ورم حميد في الرحم (الورم العضلي)
- الأورام المنتجة للهرمونات
العقم المناعي
في بعض الأحيان يكون الجهاز المناعي هو المسؤول عن العقم. في هذه الحالة ، تنتج النساء أجسامًا مضادة موجهة ضد خلايا البويضات الخاصة بها أو ضد خلايا الحيوانات المنوية لشريكهن: ترتبط الخلايا الدفاعية بالخلايا الجرثومية وتمنعها بهذه الطريقة. ثم لا يمكن الإخصاب الناجح.
نفسية أو توتر أو اضطراب جنسي
غالبًا ما يكون كل شيء منظمًا من الناحية العضوية ، لكن المرأة لا تحمل. في هذه الحالة ، من المهم تحليل النزاعات الداخلية المحتملة عن كثب ، لأن النفس تقدم مساهمة كبيرة في التكاثر الناجح. يمكن أن تؤدي المخاوف والتوتر والتوتر وكذلك الإجهاد البدني الشديد إلى تعطيل توازن الهرمونات الأنثوية بسرعة. الاضطرابات الجنسية في العلاقة الزوجية تجعل الإنجاب صعبًا أيضًا.
عيوب وراثية
التغيرات الجينية هي أيضًا سبب محتمل للعقم عند النساء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في انقسام الخلايا ، على سبيل المثال ، بحيث لا تتطور خلية البويضة المخصبة ولا تنغرس في الرحم. إن ما يسمى بمتلازمة تيرنر ، حيث يكون لدى المصابين كروموسوم جنسي واحد فقط ، يؤدي أيضًا إلى العقم عند النساء.
حالات الإجهاض المتعددة
تحمل العديد من النساء ، لكنهن يعانين بشكل متكرر من الإجهاض (الإجهاض). يمكن أن يكون هذا بسبب تشوهات الرحم أو اضطراب الكروموسومات لدى الطفل أو الالتهابات أو الأورام الليفية أو اضطرابات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، مما يثير استياء النساء المعنيات ، لا يمكن دائمًا تحديد السبب.
علامات العقم عند النساء
هل أنا حقاً عقيم؟ هذا السؤال يعذب الكثير من النساء برغبة لم تتحقق في إنجاب الأطفال. إذا لم يحدث الحمل في غضون عام على الرغم من الاتصال الجنسي غير المحمي ، فقد تكون المرأة (و / أو الرجل) في الواقع مصابين بالعقم. بالإضافة إلى عدم الإنجاب غير المرغوب فيه ، ليس من السهل تحديد العلامات الأخرى التي تشير بوضوح إلى عقم المرأة. ممكن:
- الجماع المؤلم
- آلام الحوض المزمنة
- آلام الدورة الشهرية المؤلمة (عسر الطمث).
- نزيف الحيض الغزير والطويل (فرط الطمث)
- التشوهات (الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية)
- نزيف خفيف (نقص الطمث)
- نزيف الحيض (النزيف الرحمي)
- الإجهاض
- الشعر الزائد (يوحي بوجود الكثير من الهرمونات الذكرية ؛ الشعرانية)
- تسرب السوائل من الصدر (ثر اللبن)
ومع ذلك ، لا يمكن تحديد ما إذا كان هذا دليلًا حقيقيًا على العقم عند النساء إلا بعد فحص مفصل.
تشخيص العقم عند النساء
عادة ما يلزم إجراء عدة فحوصات قبل تشخيص العقم:
- فحص أمراض النساء
- الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي)
- مسحة أمراض النساء: حالة إفراز عنق الرحم (اختبار السرخس) ، البكتيريا
- منحنى درجة الحرارة القاعدية أو مراقبة الدورة (لفحص الإباضة)
- اختبار الهرمونات: الإستروجين ، الهرمون الملوتن (LH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الأندروجينات (التستوستيرون ، DHEA-S) ، البرولاكتين ، البروجسترون ، هرمونات الغدة الدرقية ، الهرمون المضاد للمولر.
- فحص قناتي فالوب: تصوير بالموجات فوق الصوتية على النقيض من الرحم ، تصوير الرحم والبوق ، التنظير الداخلي (تنظير الرحم) أو تنظير البطن (تنظير البطن)
- ربما الفحص الجيني
عقم المرأة: العلاج
اعتمادًا على التشخيص ، يمكن إجراء العلاجات التالية:
- التحفيز الهرموني للمبايض الأنثوي
- العلاج بالهرمونات: تثبيط أو إعطاء بعض الهرمونات (الإستروجين ، البرولاكتين ، الجونادوتروبين ، البروجسترون)
- تجميد البيض
- العملية: سالكية قناتي فالوب
- التلقيح الاصطناعي لانسداد قناة فالوب ، أو الانتباذ البطاني الرحمي أو العقم المناعي: الإخصاب في المختبر (IVF) ، نقل الأمشاج داخل الأنبوب (GIFT) ، النضج في المختبر (IVM)
كما هو معروف ، فإن إنجاب الأطفال يتطلب طفلين. لذلك ، فإن علاج شريك واحد من العقم لا يكفي دائمًا. في بعض الأحيان تضطر المرأة إلى تحمل التحفيز الهرموني أو التلقيح الصناعي حتى لو كانت المشكلة في الرجل وكل شيء على ما يرام من جانب المرأة.
كذا: صحة الرجل منع العلاجات
