علاج السمنة

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

عادة ما يتم إجراء علاج السمنة في عيادة إعادة التأهيل أو عيادة السمنة الخاصة. الهدف هو تغيير نمط الحياة بشكل جذري من أجل دمج نظام غذائي متنوع وممارسة كافية في الحياة اليومية. يجب طلب علاجات السمنة مع الطبيب. اكتشف هنا المتطلبات التي يجب تلبيتها للعلاج وكيفية التقديم.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E66

ما هو نظام السمنة؟

"العلاج" هو في الواقع مصطلح قديم للإجراءات الطبية التي تعمل على الوقاية أو إعادة التأهيل ("إعادة التأهيل") بعد الأمراض. وبالتالي فإن الأسماء الرسمية للعلاج هي الرعاية الوقائية وإعادة التأهيل ، ومصطلح عملية الشفاء قيد الاستخدام أيضًا.

الفوائد الوقائية هي خدمات صحية تهدف إلى منع تطور المرض. من ناحية أخرى ، تهدف خدمات إعادة التأهيل إلى التخفيف من الآثار السلبية لمرض موجود ومنع الأضرار اللاحقة. يمكن العثور على جميع المعلومات المهمة حول الإطار القانوني "للعلاجات" في قانون الضمان الاجتماعي الخامس والسادس. تحدد هذه النصوص القانونية بالضبط الأهداف التي يسعى العلاج إليها وأي شروط يجب أن تتحقق من أجل استخدامه.

عادة ما يستمر العلاج ثلاثة أسابيع. التمديد ممكن في الحالات الفردية عند الطلب. كجزء من علاج السمنة ، عادةً ما يكمل المشاركون مفهوم العلاج متعدد الوسائط: يتضمن هذا غالبًا طرق الطب النفسي الجسدي والعلاج السلوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم المشاركون طريقة مختلفة اختلافًا جوهريًا في التعامل مع الطعام.

وبالتالي فإن التمارين العملية مثل الطهي وممارسة التمارين الرياضية معًا هي جزء من المفهوم الأساسي في العديد من عيادات السمنة. يركز نظام السمنة على أنه لا ينبغي للمشاركين أن يفقدوا الوزن على المدى القصير بنظام غذائي واحد فقط. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على الكشف عن عادات المعيشة والأكل الخاطئة واستبدالها بالسلوكيات المكتسبة حديثًا. تختلف العروض والعملية المحددة لعلاج السمنة باختلاف عيادة السمنة.

علاج السمنة: من يدفع ثمنه؟

بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، ينطبق ما يلي: يتحملوا تكلفة علاج السمنة إما شركة التأمين الصحي أو تأمين المعاش القانوني. بالنسبة للأشخاص العاملين الذين يدفعون في تأمين المعاش القانوني ، فإن تأمين المعاش عادة ما يكون مسؤولاً عن الموافقة وتحمل تكاليف علاج السمنة. بالنسبة للأشخاص في سن التقاعد ، عادة ما يكون هذا هو التأمين الصحي. تعتمد وحدة التكلفة المسؤولة في كل حالة فردية على الحالة الفردية. تقدم مراكز الاستشارة لشركات تأمين التقاعد والتأمين الصحي ، وكذلك طبيب الأسرة ، معلومات عن ذلك. في حالة الأشخاص المؤمَّن عليهم من القطاع الخاص ، يعتمد الأمر على عقد التأمين المعني فيما إذا كانت تكاليف علاج السمنة مغطاة وإلى أي مدى. يمكن للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على المعلومات مباشرة من شركة التأمين الخاصة بهم.

علاج السمنة: مريض خارجي أم مريض داخلي؟

يتم أخذ "العلاج" في الاعتبار بشكل عام إذا كانت الإجراءات الطبية المعتادة للمرضى الخارجيين للوقاية من المرض أو علاجه غير كافية. يتم تقديم العديد من التدابير الوقائية وإعادة التأهيل في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. في العيادات الخارجية ، عادة ما تتم الإجراءات بالقرب من المنزل. لا يتم تغطية تكاليف الإقامة والوجبات. في علاج السمنة للمرضى الداخليين ، يكون المشاركون في عيادة علاج السمنة المقابلة لفترة زمنية معينة (عادةً ثلاثة أسابيع).

في السنوات القليلة الماضية ، تحول أولئك الذين يدفعون مقابل العلاج الصحي (تأمين المعاشات التقاعدية والتأمينات الصحية) إلى تعزيز تدابير الوقاية وإعادة التأهيل للمرضى الخارجيين على وجه الخصوص. من ناحية أخرى ، يتم رفض إجراءات المرضى الداخليين بشكل متزايد. عادة ما تكون إجراءات العيادات الخارجية أرخص بكثير بالنسبة إلى حاملي التكلفة. عادة ما يكون علاج المرضى الداخليين أكثر فعالية من العلاج في العيادات الخارجية ، خاصة لعلاج السمنة.

تقدم للحصول على علاج السمنة

تتم الموافقة على علاج السمنة فقط عند تقديم طلب إلى مزود التأمين المسؤول. يجب عليك أولاً معرفة ما إذا كان التأمين الصحي الخاص بك أو تأمين التقاعد الخاص بك هو المتلقي المناسب لهذا الطلب. ستتلقى بعد ذلك مستندات الطلب من حامل التكلفة. تملأ هذا مع الطبيب الذي يحق له التقديم.مؤهل يعني أن الطبيب يجب أن يفي بمتطلبات معينة حتى يتمكن من تقديم الطلبات (على سبيل المثال لعلاج السمنة). كقاعدة عامة ، الشخص المناسب للاتصال بالمنتجع الصحي هو طبيب الأسرة.

في الطلب ، يجب على الطبيب أن يبرر كتابيًا لماذا يعتبر علاج السمنة في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ضروريًا بشكل عاجل من الناحية الطبية. تقوم بعد ذلك بتقديم مستندات الطلب المكتملة إلى مزود التأمين المسؤول. عادة ، يتم إرسال مستندات الطلب من هناك إلى الخدمة الطبية لصناديق التأمين الصحي (MDK) ، والتي تعطي رأيًا. بناءً على تقييم MDK ، ستتلقى إشعارًا بعد حوالي أسبوعين إلى ستة أسابيع. يحتوي الإخطار على قرار حامل التكلفة بالموافقة على علاج السمنة أو رفضه.

إذا تمت الموافقة ، لديك أربعة أشهر لبدء العلاج. إذا لم تفعل ذلك ، فإن الاستحقاق يسقط. في معظم الأحيان ، يحدد حامل التكلفة المنشأة (عيادة السمنة ، عيادة سبا السمنة) التي سيتم العلاج فيها. تقدم بعض شركات التأمين الصحي أيضًا مجموعة مختارة من الشركاء التعاقديين المحتملين والتي يمكن لمقدم الطلب الاختيار من بينها. في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا تحديد الموقع المطلوب. يتلقى المتقدمون عادةً بريدًا من عيادة السبا بعد فترة وجيزة من إشعار الموافقة مع معلومات حول كيفية المتابعة.

إذا تم رفض طلب علاج السمنة ، يمكنك الاعتراض كتابيًا. من المهم أن تلتزم بالموعد النهائي لذلك (عادةً 28 يومًا من استلام الإشعار). في كثير من الحالات ، تنجح الطلبات المرفوضة في البداية لعلاج السمنة في المحاولة الثانية.

لكل من الطلب الأول والاعتراض ، يجب استيفاء المتطلبات الشكلية بدقة شديدة في كل حالة. يتضمن هذا بشكل أساسي مستندات التقديم الكاملة. يجب أيضًا ملاحظة أنه لا يمكن تطبيق العلاج في العيادة الخارجية إلا كل ثلاث سنوات وعلاج المرضى الداخليين كل أربع سنوات فقط. إذا تم رفض الاعتراض أيضًا ، فمن الضروري أحيانًا الذهاب إلى المحكمة الاجتماعية من أجل إنفاذ الحق في العلاج. في الحالات الفردية ، قد يستغرق التوصل إلى قرار نهائي عدة سنوات. لذلك يجب على المتقدمين بالفعل التعامل بشكل مكثف مع الموضوع قبل تقديم الطلب الأول والحصول على معلومات مفصلة حول عملية تقديم طلب لعلاج السمنة.

كذا:  مستشفى رعاية المسنين الصحة الرقمية