متلازمة القولون العصبي

وكريستيان فو ، المحرر الطبي

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تنجم متلازمة القولون العصبي عن اضطراب وظيفي في الأمعاء. الأعراض النموذجية هي آلام البطن والغازات والإسهال أو الإمساك. غالبًا ما تزداد مع الإجهاد. يمكن أن يكون المرض مرهقًا للغاية ، لكنه ليس خطيرًا. للتأكد من التشخيص ، يجب على الطبيب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الأعراض والمحفزات وخيارات العلاج لمتلازمة القولون العصبي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K58

متلازمة القولون العصبي: مرجع سريع

الأعراض الأكثر شيوعًا: آلام في البطن ، إسهال و / أو إمساك ، غازات
الأسباب المحتملة: ضعف وظيفة الحاجز الحاجز لجدار الأمعاء ، ضعف وظيفة الأمعاء ، زيادة نشاط المناعة في جدار الأمعاء ، زيادة إدراك الألم
التشخيص: يجب استبعاد أمراض الأمعاء الالتهابية ، عدم تحمل الطعام ، التهابات الجهاز الهضمي ، أسباب أمراض النساء لتشخيص متلازمة القولون العصبي (تشخيصات الاستبعاد).
العلاج: دائمًا مفهوم العلاج الفردي بالأدوية والعلاجات العشبية والمعالجة المثلية والبروبيوتيك وتغيير النظام الغذائي وتقليل التوتر

متلازمة القولون العصبي: الأعراض

مع القولون المتهيج (القولون المتهيج) تكون وظيفة الأمعاء مضطربة. لذلك يتغير البراز: غالبًا ما يعاني المرضى من الإسهال أو الإمساك.

ومع ذلك ، في بعض المرضى ، حركات الأمعاء لم تتغير. قبل كل شيء ، يعانون من ألم أو انتفاخ ، معدة مسطحة ورياح معوية غائبة. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث هذه الأعراض مع الإسهال والإمساك.

أعراض القولون العصبي: أربعة أنواع من الأمراض

اعتمادًا على الأعراض الموجودة في المقدمة ، تنقسم متلازمة القولون العصبي إلى أربعة أنواع من الأمراض: نوع الإسهال ونوع الإمساك ونوع الألم ونوع انتفاخ البطن. بالإضافة إلى هذه الأشكال الأربعة الرئيسية ، توجد أيضًا أنواع مختلطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل أحد أنواع المرض إلى نوع آخر أو أن يتناوب. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الإسهال والإمساك في نفس اليوم.

في جميع أنواع الأمراض الأربعة ، تكون أعراض القولون العصبي الإضافية التالية شائعة:

الانتفاخ
الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ تمامًا عند التبرز
تراكم المخاط على البراز

ومن الأعراض النمطية أيضًا لمتلازمة القولون العصبي أن الأعراض المختلفة تتحسن بعد حركة الأمعاء.

آلام القولون العصبي

ألم البطن هو أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي. يمكن أن يحدث الألم في أماكن مختلفة من البطن ولها خصائص مختلفة ، على سبيل المثال:

حرقان أو ألم طعن مستمر
إلى حد ما آلام تشبه التشنج في الأمواج
ألم يشبه الإبرة
ألم خفيف ، مثل الشعور المستمر بالضغط في أسفل البطن

يحدث ألم البطن في الأمعاء المتهيجة من جهة بسبب تهيّج الغشاء المخاطي للأمعاء ، ومن جهة أخرى بسبب تمدد جدار الأمعاء بسبب زيادة تكوين الغازات. تستجيب عضلات الأمعاء للتقلصات.

إسهال القولون العصبي

في مرضى القولون العصبي من نوع الإسهال ، يكون البراز لينًا جدًا إلى السوائل. يزداد عدد حركات الأمعاء إلى أكثر من ثلاث حركات في اليوم. يعاني بعض مرضى القولون العصبي الذين يعانون من الإسهال أيضًا من رغبة قوية ومفاجئة في التبرز. نتيجة لذلك ، لم يجرؤوا على المغامرة بعيدًا عن المرحاض.

الإمساك في متلازمة القولون العصبي

على العكس من ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض الإمساك مع متلازمة القولون العصبي. يعاني المصابون من براز صلب للغاية يشبه فضلات الأغنام. يمكن لهؤلاء المرضى في كثير من الأحيان الذهاب إلى المرحاض ثلاث مرات أو أقل في الأسبوع.

انتفاخ البطن وانتفاخ البطن في متلازمة القولون العصبي

كل عملية هضم صحية تفرز غازات في الأمعاء. ومع ذلك ، في حالة متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن تتشكل بشكل زائد بسبب حركات الأمعاء المضطربة واستخدام الطعام. هذا غير مريح بشكل خاص للمرضى ، حيث يتفاعل جدار الأمعاء بقوة أكبر من المعتاد مع منبه التمدد من فقاعات الغاز. غالبًا ما تكون النتيجة آلام في البطن تشبه التقلصات.

إذا لم تتمكن الرياح المعوية من الهروب بشكل كافٍ ، تتشكل معدة منتفخة يمكن أن تنتفخ مثل الطبلة وتكون مؤلمة.

الانتفاخ

بغض النظر عما إذا كان المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يعانون من الإسهال أو الإمساك ، فإنهم غالبًا ما يعانون من شعور دائم بالامتلاء. يتحسن هذا عادةً بعد حركة الأمعاء ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا إذا لم يأكل الشخص المعني أي طعام وكانت الأمعاء فارغة نسبيًا.

خطر حدوث ارتباك مع أمراض أخرى

أعراض متلازمة القولون العصبي غير محددة. هذا يعني أنها تحدث أيضًا مع عدد كبير من الأمراض الأخرى. لذلك ، قبل إجراء تشخيص متلازمة القولون العصبي ، يجب استبعاد ذلك. الأسباب الأخرى المحتملة للانزعاج هي

عدم تحمل الطعام ، بما في ذلك اللاكتوز أو الفركتوز أو الغلوتين
مرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
التهابات الجهاز الهضمي
أمراض النساء ، بما في ذلك سرطان المبيض

انتباه! أعراض مضللة

الأعراض التالية ليست أعراض القولون العصبي النموذجية. أنت بحاجة إلى تقييم طبي سريع لأنها يمكن أن تكون سببًا لأمراض خطيرة.

الإسهال الذي يحدث غالبًا في الليل
حمى (حادة أو متكررة بشكل مزمن)
دم في البراز
فقدان الوزن الشديد غير المرغوب فيه

متلازمة القولون العصبي: الأسباب وعوامل الخطر

هناك العديد من الفرضيات حول تطور متلازمة القولون العصبي ، والتي لا يوجد بشأنها سوى القليل من الأدلة الموثوقة.

ومع ذلك ، فقد تمكن العلماء من تحديد عدد من التغييرات النموذجية في أمعاء المصابين. لا تحدث هذه التغييرات في متلازمة القولون العصبي فحسب ، بل تحدث أيضًا ، على سبيل المثال ، في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. هذا يشمل:

تمعج معوي مضطرب (اضطراب حركي)

يُعتقد أن حركة الأمعاء الطبيعية تكون مضطربة في متلازمة القولون العصبي. هذا يعني أن حركات نقل الطعام المهضوم ليست مثالية.

يتم تنظيم التمعج المعوي بواسطة جهاز عصبي مستقل مجهز بجدار الأمعاء. يُعرف هذا أيضًا باسم "دماغ البطن".

يستشعر دماغ البطن عندما يدخل الطعام إلى الأمعاء ويمتد الجدار. جنبًا إلى جنب مع مادة السيروتونين الرسول ، يتحكم الجهاز العصبي المعوي في الهضم. إنه يحفز عضلات الأمعاء على الشد والاسترخاء بالتناوب.

في متلازمة القولون العصبي ، يعطي الجهاز العصبي تعليمات غير صحيحة لعضلات الأمعاء. نتيجة لذلك ، تنقبض العضلات بسرعة كبيرة ، أو ببطء شديد ، أو في اللحظة الخطأ ، أو أنها لم تعد تسترخي بشكل صحيح. لذلك يتم نقل لب الطعام بسرعة كبيرة في بعض المرضى. ثم لا يمكن سحب كمية كافية من الماء في الأمعاء الغليظة. والنتيجة هي الإسهال.

والعكس ممكن أيضًا: إذا تحركت العضلات ببطء شديد ، فقد يحدث الإمساك. من ناحية أخرى ، تحدث تقلصات القولون العصبي ، من بين أمور أخرى ، عندما تنقبض العضلات بشدة ولفترة طويلة جدًا ، أو عندما لا تسترخي بشكل صحيح.

زيادة نفاذية الغشاء المخاطي المعوي

يمكن أن تؤدي النفاذية القوية بشكل غير طبيعي في الغشاء المخاطي للأمعاء إلى ظهور أعراض القولون العصبي. في الغشاء المخاطي للأمعاء ، عادة ما تكون الخلايا المجاورة مرتبطة ببعضها البعض عن طريق نوع من الجسر اللاصق (تقاطع ضيق). إنهم يغلقون الاتصال بين الخلايا بإحكام حتى لا تتمكن أي مواد غريبة أو مسببات الأمراض من العبور بين الخلايا.

طالما أن هذه الجسور اللاصقة بين الخلايا سليمة ، فإن مجموع الخلايا المخاطية المعوية يشكل حاجزًا فعالًا. يمنع دخول المواد الغريبة إلى الجسم من تجويف الأمعاء بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.

في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، تتحلل هذه الروابط اللاصقة أسرع من المعتاد. ونتيجة لذلك ، لم تعد الخلايا مرتبطة ببعضها البعض بإحكام ، مما يضعف وظيفة الحاجز في الغشاء المخاطي المعوي. على سبيل المثال ، يمكن للمواد الغريبة أو مسببات الأمراض أن تخترق الغشاء المخاطي للأمعاء بسهولة وتؤدي إلى رد فعل مناعي هناك.

زيادة نشاط المناعة في الغشاء المخاطي المعوي

يوجد نشاط مناعي متزايد في عينات الأنسجة المأخوذة من الغشاء المخاطي لأمعاء الأشخاص المصابين. على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن المزيد من الخلايا الدفاعية للجهاز المناعي والمواد المرسال لها في الغشاء المخاطي. لم يُعرف بعد سبب حدوث النشاط المتزايد في متلازمة القولون العصبي.

التهابات الجهاز الهضمي كسبب لمتلازمة القولون العصبي

تظهر العديد من الدراسات أن متلازمة القولون العصبي يمكن أن تكون في بعض الأحيان نتيجة لعدوى في الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، تحدث متلازمة القولون العصبي مع الإسهال الشديد. قد تكون بعض البكتيريا ، مثل العطيفة الصائمية ، مسؤولة عن هذا في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى. ومع ذلك ، يمكن إرجاع حالة واحدة فقط من كل عشر حالات من متلازمة القولون العصبي إلى عدوى سابقة في الجهاز الهضمي.

الفلورا المعوية المضطربة

يمكن أن تسهم الجراثيم المعوية المضطربة أيضًا في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. إذا كان المزيج الطبيعي للبكتيريا المفيدة في الأمعاء غير متوازن ، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف وظيفة الأمعاء وتشجيع تكوين الغازات. يمكن للأدوية مثل المضادات الحيوية أن تسبب اضطرابًا في الجراثيم المعوية ، وكذلك التهابات الجهاز الهضمي.

بكتيريا الأمعاء المفيدة

يمكن أن تساعد بكتيريا الأمعاء المختلفة التي يتم تناولها عن طريق الفم في علاج متلازمة القولون العصبي ، مثل bifidum MIMBb75.

اضطراب توازن السيروتونين

يمكن أيضًا اختلال توازن السيروتونين في متلازمة القولون العصبي. مادة السيروتونين الرسول مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن كيفية إدراك الألم. إذا تم تنشيط الجهاز العصبي للأمعاء في القولون العصبي ، فلن يتمكن من تنظيم كمية المواد المرسلة التي يطلقها على النحو الأمثل. يمكن أن يحدث أن يشعر المصابون بأمعائهم أكثر من المعتاد ويشعرون بالألم.

الإجهاد كمحفز ومضخم

سواء كان ذلك بسبب الخوف أو العصبية أو الغضب أو الحزن أو التوتر في العمل: غالبًا ما تتفاقم أعراض القولون العصبي تحت الضغط النفسي. إذا خف التوتر مرة أخرى أو إذا استرخيت بطريقة مستهدفة ، فعادة ما تتحسن الأعراض أيضًا.

ثبت أن الإجهاد الحاد يؤدي إلى تغيرات في الجهاز الهضمي. يزداد إنتاج العصارة المعدية ، وتزداد حركات الأمعاء ويتغير رد الفعل المناعي الموضعي في الأمعاء.

ومع ذلك ، يتفاعل الناس بشكل مختلف تمامًا مع الإجهاد. في حين أن بعض المصابين قد طوروا أساليب للتعامل مع التوتر ، يعاني البعض الآخر بشكل كبير من العواقب العاطفية والجسدية.

متلازمة القولون العصبي ومسبباته

متلازمة القولون العصبي لها مسببات مختلفة. عادة ما يجتمع العديد في نفس الوقت.

الاتصال بالأمراض المتزامنة

هناك بعض الأمراض التي تحدث غالبًا مع متلازمة القولون العصبي (الأمراض المصاحبة). من الممكن أن يكون المرضى الذين يعانون من هذه الحالات أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي. تشمل هذه الأمراض:

كآبة
اضطرابات القلق
متلازمة التعب المزمن
فيبروميالغيا
متلازمة التعب
ألم مزمن (في الرأس)

متلازمة القولون العصبي: الفحوصات والتشخيص

تشخيص متلازمة القولون العصبي هو ما يسمى بتشخيص الاستبعاد. هذا يعني أنه يجب على الطبيب أولاً أن يستبعد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض قبل أن يفترض المرء متلازمة القولون العصبي.

الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في متلازمة القولون العصبي هو أخصائي في الطب الباطني متخصص في أمراض الجهاز الهضمي: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في موعد مع الطبيب ، يستفسر الطبيب أولاً عن الأعراض الحالية وأي أمراض سابقة (سوابق المريض). قد يسألك الطبيب ، على سبيل المثال ، الأسئلة التالية:

أين تشعر بالألم بالضبط وفي أي مواقف تحدث؟
هل تعاني من الإسهال أو الإمساك؟
هل لاحظت وجود علاقة بين الألم وبعض الأطعمة؟
هل أنت حاليًا في ظروف معيشية مرهقة؟
هل لاحظت وجود دم في البراز ، هل أصبت بالحمى أو فقدت الوزن عن طريق الخطأ؟ كل هذا سيكون غير نمطي لمتلازمة القولون العصبي.

في كثير من الحالات ، من المنطقي الاحتفاظ بسجل التغذية ومذكرات الأعراض الدقيقة ومناقشة النتائج مع الطبيب. على وجه الخصوص ، يمكن في كثير من الأحيان الكشف عن العلاقة بين بعض الأطعمة والشكاوى بهذه الطريقة. هناك أيضًا استبيانات محددة لمتلازمة القولون العصبي.

الفحص البدني

تؤثر أعراض متلازمة القولون العصبي في المقام الأول على الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن تجويف البطن هو محور الفحص البدني. يستمع الطبيب أولاً إلى البطن بواسطة سماعة الطبيب (تسمع). يمكنه سماع نشاط الأمعاء ، ولكنه يحدد أيضًا متى تتحرك الأمعاء قليلاً أو لا تتحرك على الإطلاق. مع متلازمة القولون العصبي ، غالبًا ما تتحرك الأمعاء بشكل مفرط.

ثم ينقر الطبيب بأصابعه على جدار البطن برفق. يختلف الصوت اعتمادًا على ما إذا كانت الأمعاء ممتلئة بالبراز أو بالهواء.نظرًا لأن الأمعاء تمتلئ بالهواء بشكل متزايد في حالة انتفاخ البطن ، ينشأ صدى مميز عند النقر.

في النهاية ، يشعر الطبيب بالبطن بيديه أولاً بشكل سطحي ثم أعمق قليلاً. يمكنه تحديد ما إذا كانت أجزاء معينة من الأمعاء متضخمة وما إذا كان الفحص يسبب الألم.

الموجات فوق الصوتية في البطن

في حالة متلازمة القولون العصبي ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء ذا قيمة محدودة فقط لأن الغازات المعوية تعطل صورة الموجات فوق الصوتية. ولكن يمكن اكتشاف أسباب أخرى للشكاوى ، مثل أمراض المرارة والقنوات الصفراوية والكبد والكلى والبنكرياس. يمكن للطبيب أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان جدار الأمعاء سميكًا أم لا. من شأنه أن يشير إلى التهاب.

اختبارات المعمل

يمكن البحث عن مواد مختلفة في الدم والبول والبراز في المختبر. على سبيل المثال ، تشير إلى وجود التهاب أو عدوى. في حالة متلازمة القولون العصبي ، فإن القيم المختبرية عادة ما تكون طبيعية.

تنظير المعدة والقولون

في كثير من الحالات ، إذا كانت أعراض الجهاز الهضمي غير واضحة ، يجب إجراء فحص الجهاز الهضمي. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أيضًا أخذ عينة صغيرة (خزعة) من الغشاء المخاطي. تظهر متلازمة القولون العصبي تغيرات معينة في الغشاء المخاطي للأمعاء ، لكنها تحدث أيضًا في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).

اختبارات عدم تحمل الطعام

يسبب عدم تحمل الطعام مثل عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز وكذلك مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين) أعراضًا تشبه أعراض القولون العصبي. يمكن تأكيدها أو استبعادها من خلال اختبارات بسيطة.

يمكن تحديد أنواع عدم تحمل الكربوهيدرات المختلفة من خلال اختبار التنفس H2.
لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يتم فحص الدم بحثًا عن بعض الأجسام المضادة وعينة نسيج من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة يتم تحليلها تحت المجهر.
بمساعدة ما يسمى باختبار lactulose-mannitol ، يمكنك معرفة ما إذا كانت وظيفة الحاجز في الأمعاء مضطربة.

معايير التشخيص: متلازمة القولون العصبي

وفقًا لتوصيات الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) ، فإن متلازمة القولون العصبي موجودة في حالة تلبية المريض للنقاط الثلاث التالية:

يعاني المريض من شكاوى مزمنة متعلقة بالأمعاء تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، مثل آلام البطن أو انتفاخ البطن ، والتي ترتبط عادةً بتغيرات في حركات الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك.
نوعية الحياة ضعفت بشكل كبير بسبب الشكاوى.
لا توجد تغييرات مميزة للصور السريرية الأخرى يمكن أن تفسر الأعراض.

القولون العصبي: العلاج

لا يوجد نهج علاجي قابل للتطبيق بشكل عام لعلاج القولون العصبي. كيف يمكن تحسين الأعراض يعتمد على الأعراض المختلفة ، ولكن أيضًا على المحفزات المختلفة والمريض الفردي.

لذلك يجب على مرضى القولون العصبي أن يراقبوا عن كثب كيف يتفاعل أجسامهم. من المنطقي تسجيل الشكاوى بالإضافة إلى النظام الغذائي والعوامل المؤثرة الأخرى مثل الإجهاد والضغط النفسي في نوع من اليوميات. هذه هي أسرع طريقة لتصبح خبيرًا في مرضك.

قم دائمًا بإجراء تغييرات على العلاج بخطوات صغيرة. بقليل من الصبر ، ستكتشف إستراتيجية العلاج الأكثر منطقية لك مع طبيبك.

متلازمة القولون العصبي: علاج الإسهال

يمكن علاج الإسهال في متلازمة القولون العصبي بالعقاقير المختلفة. الأكثر شيوعًا هي العفص ، المكون النشط لوبراميد أو ما يسمى مواد رابطة حمض الصفراء.

يتم إطلاق العفص عند نقع الشاي الأسود أو شاي لحاء البلوط لفترة طويلة قبل الشرب. ولكن يمكنك أيضًا شرائه في صورة كبسولة من الصيدلية. إنها تقاوم العمليات الالتهابية في الأمعاء ، وتقلل من الإفراز وتبطئ حركة الأمعاء.

اللوبيراميد هو مادة منتجة صناعياً ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالأفيون ، لكنها تعمل بشكل حصري تقريباً على الأمعاء وتثبّت حركة عضلات الأمعاء المفرطة. يبقى البراز لفترة أطول في القولون ، بحيث يمكن سحب المزيد من السوائل منه ويصبح أكثر تماسكًا مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تناول Loperamide إلا لفترة قصيرة ووفقًا لتعليمات الجرعة بدقة ، وإلا فإن الدواء سيؤدي إلى إمساك واضح.

ترتبط مواد رابطة حمض الصفراء مثل الكوليسترامين بالأحماض الصفراوية. وبالتالي منع تأثيرها المعزز للإسهال. نظرًا لأن الأحماض الصفراوية تلعب دورًا مهمًا في هضم الدهون ، فإن الأدوية تمنع أيضًا امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، D ، E ، K) والأدوية.

يمكن للألياف القابلة للذوبان في الماء مثل السيليوم وعلكة الفاصوليا والبكتين أن توقف الإسهال. للتعويض عن فقدان السوائل ، يجب زيادة تناول السوائل وفقًا لذلك. في حالة الإسهال الشديد أو إذا كان الطفل يعاني من متلازمة القولون العصبي ، قد يكون من المفيد استخدام مخاليط الكهارل من الصيدلية.

متلازمة القولون العصبي: علاج الإمساك

عندما تسبب متلازمة القولون العصبي الإمساك ، يمكن أن يساعد النشاط البدني في بعض الأحيان في تنشيط الأمعاء مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشرب المصابون من 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا. نظرًا لأن هذا وحده لا يكفي عادةً ، يمكن أيضًا استخدام الألياف الغذائية مثل قشور السيليوم والمواد التي تمتص الماء مثل ماكروغول

الملينات من الصيدلية هي ، على سبيل المثال ، المكونات النشطة بيساكوديل وبيكوسلفات الصوديوم. يتم استخدامها في الغالب على شكل تحميلة أو قائمة صغيرة.

متلازمة القولون العصبي: علاج التشنجات والألم

إذا كان الإمساك مصحوبًا بتشنجات ، يمكن أن تساعد الأدوية العشبية. على سبيل المثال زيوت النعناع والكراوية التي تؤخذ في شكل كبسولات. وبهذه الطريقة يصلون إلى مكان عملهم في الأمعاء سليماً. يمكن لليانسون والشمر أيضًا تهدئة الأمعاء.

إذا لم تكن الأدوية العشبية كافية ، فقد أثبت العنصر النشط المضاد للتشنج بوتيل سكوبولامين نفسه. غالبًا ما يستخدم بالتزامن مع مسكن الآلام الباراسيتامول. المكونات النشطة الأخرى ذات التأثير المضاد للتشنج هي ميبيفيرين أو كلوريد التروسبيوم. على عكس المكملات العشبية المذكورة ، لا يجوز استخدام هذه المكملات بشكل دائم.

متلازمة القولون العصبي: ما الذي يساعد في علاج انتفاخ البطن؟

في حالة متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن يتسبب ضعف هضم الطعام والتغيرات في حركة الأمعاء في تكوين غازات مفرطة. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، غالبًا ما لا يختفي هذا تلقائيًا ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض تشبه التشنجات وتؤدي إلى انتفاخ المعدة.

العلاجات العشبية لانتفاخ البطن مثل زيت الكراوية وزيت النعناع والشمر واليانسون ليس لها تأثير حاد فحسب ، بل يمكن أيضًا تناولها بشكل وقائي وطويل الأمد. إذا لم تكن كافية ، فإن أدوية إزالة الرغوة مثل السيميثيكون والدايميثيكون تخفف الأعراض.

الشمر لانتفاخ البطن

يمكن أن يساعد الشمر في منع انتفاخ البطن الحاد. كما تعمل زيوت اليانسون والكراوية والنعناع على تهدئة الأمعاء.

متلازمة القولون العصبي: المعالجة المثلية وشركاه

هناك عدد من مستحضرات المعالجة المثلية التي يعتقد أن لها تأثير مهدئ أو وقائي. يتم استخدام الوسائل التالية ، من بين أمور أخرى:

نترات أكسيد البزموت (Bismutum subnitricum)
أوكساليكوم السيريوم
زهر Citwer (Cina Artemisia)
بخور مريم
الجينسنغ
أيضا: ملح شوسلر كبريتات البوتاسيوم

متلازمة القولون العصبي: العلاج بالبروبيوتيك

البروبيوتيك هي بكتيريا معوية قابلة للحياة ويمكن تناولها كمكملات غذائية. يجب أن يعيدوا توازن الفلورا المعوية المضطربة. إذا كان الأمر كذلك ، فما هي البروبيوتيك التي تساعد في متلازمة القولون العصبي لم يتم توضيحها بالكامل بعد. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن العديد من البكتيريا مثل Bifidobacterium bifidum MIMBb75 يمكن أن تساعد بالفعل.

يشك الخبراء في أن الفعالية تعتمد على شكل المرض. على سبيل المثال ، هناك دليل على أن علاج البروبيوتيك فعال بشكل خاص إذا كانت متلازمة القولون العصبي مسبوقة بعدوى في الجهاز الهضمي.

القولون العصبي: يساعد في الاسترخاء

غالبًا ما يتم تحفيز متلازمة القولون العصبي أو تفاقمها بسبب الإجهاد والحمل الزائد الحاد أو المزمن. يجب أن يلاحظ المصابون ما إذا كانت المواقف المجهدة النفسية أو الجسدية تؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة التهيج. هنا ، أيضًا ، يمكن أن تساعد المذكرات في تحديد مثل هذه الروابط.

بقدر الإمكان ، يجب تجنب الضغوطات المعروفة. لكن هذا ليس ممكنا دائما لذلك من المهم تعلم كيفية التعامل مع المواقف العصيبة وتقليل التوتر بشكل فعال. يمكن أن تساعد إدارة الإجهاد المستهدفة بالإضافة إلى الإجراءات مثل التدريب الذاتي أو الاسترخاء التدريجي للعضلات أو اليوجا في منع الأعراض أو تخفيفها.

مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي

غالبًا ما ترتبط متلازمة القولون العصبي أيضًا بشكاوى نفسية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق. ترتبط بالإجهاد وبالتالي يمكن أن تعزز متلازمة القولون العصبي وتزيدها سوءًا. إذا تم علاج الشكاوى النفسية كجزء من العلاج النفسي أو بمضادات الاكتئاب ، فغالبًا ما تتحسن أعراض القولون العصبي أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر مضادات الاكتئاب جزئيًا على عضلات الجهاز الهضمي ويمكن أن يكون لها تأثير مسكن للألم.

القولون العصبي: النظام الغذائي

في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، تتفاعل الأمعاء بشكل أكثر حساسية مع جميع التأثيرات. هذا ينطبق أيضا على التغذية. الأطعمة التي يصعب هضمها يمكن أن تطغى عليها بسهولة أكثر من الأمعاء السليمة.

ومع ذلك ، لا توجد توصية عامة لنظام غذائي لمتلازمة القولون العصبي: قواعد الإسهال مختلفة عن تلك الخاصة بالإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل كل شخص مصاب بشكل مختلف مع الأطعمة المختلفة.

الأساسية

عندما يتعلق الأمر بالألياف أيضًا ، لا يستجيب كل مريض القولون العصبي جيدًا لها. لكن يبدو أنهم يساعدون بشكل خاص في حالات الإمساك. قد تفيد الألياف السائلة أيضًا مرضى الإسهال أو الغازات كأعراض رئيسية.

نصائح النظام الغذائي لمتلازمة القولون العصبي

تم العثور على القواعد الغذائية الأساسية التالية لتكون مفيدة لبعض مرضى القولون العصبي:

كل ببطء.
لا تبتلع الكثير من الهواء دون داع.
العديد من الأجزاء الصغيرة أفضل من عدد قليل من الأجزاء الكبيرة.
اشرب ما يكفي. المياه المعدنية الفوارة ، على سبيل المثال ، جيدة.
الأطعمة الدهنية والبقوليات والتوابل القوية وأحيانًا القهوة أو الكحول أو النيكوتين أو منتجات الألبان يمكن أن تسبب أعراضًا.
يتفاعل بعض الأشخاص أيضًا بحساسية مع منتجات الدقيق الأبيض والمنتجات النهائية وبدائل السكر المختلفة.
انتبه إلى تكوين الطعام والوقت الذي تأكل فيه من اليوم.
تناول الطعام بانتظام ودائمًا في أوقات محددة.
لا تأكل ، خاصة في المساء.
خصص وقتًا لتناول وجباتك ، وحاول تناولها في جو هادئ.

الدفء للمعدة المجهدة

يمكن أن يؤدي وضع زجاجة ماء ساخن على معدتك إلى تخفيف الألم والتقلصات وتهدئة الأمعاء.

متلازمة القولون العصبي: مسار المرض والتشخيص

تعد متلازمة القولون العصبي (IBS) أو القولون العصبي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا في أوروبا. غالبًا ما يحدث المرض لأول مرة بين سن 20 و 30 عامًا. تتأثر النساء بنحو ضعف عدد الرجال.

يمكن أن تتطور متلازمة القولون العصبي بشكل مختلف تمامًا من شخص لآخر. يمكن للأعراض أيضًا أن تزداد وتنخفض مرة أخرى ، وتتوقف تمامًا ، ولكنها تتكرر أيضًا. في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، يتناوب الإسهال والإمساك والألم والغازات. غالبًا ما يكون للمرض تأثير كبير على نوعية الحياة.

إذا تمكن الناس من معرفة سبب أعراضهم ، فسيكون لديهم تشخيص أفضل. تمكن حوالي 34 بالمائة من المرضى من تخفيف أعراضهم من خلال تغييرات سلوكية وإجراءات علاجية محددة أو حتى يصبحوا خاليين تمامًا من الأعراض.

ومع ذلك ، إذا استمرت متلازمة القولون العصبي لفترة طويلة ، فعادة ما يكون التشخيص أسوأ. حوالي واحد من كل شخصين سوف يصاب بمتلازمة القولون العصبي المزمن ويعاني من الأعراض لسنوات عديدة أو حتى طوال حياته. لا يوجد حاليًا علاج يمكنه الشفاء التام من المرض. ولكن لا يوجد دليل على أن القولون العصبي يسبب أمراضًا خطيرة أخرى.