عضة كلب
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يمكن أن تكون عضة الكلب مؤلمة للغاية وتجرح الكثير من الأنسجة. يمكن أن تكون عضة الكلاب الشديدة في منطقة الوجه والرقبة مأساوية بشكل خاص. بغض النظر عن شدة الإصابة ، هناك دائمًا خطر إصابة جرح العضة بالعدوى. يحتوي لعاب الكلب على الكثير من البكتيريا. لذلك ، يجب أن يعالج الطبيب كل عضة كلب في أسرع وقت ممكن. أولاً وقبل كل شيء ، فإن الإسعافات الأولية الصحيحة مطلوبة. اقرأ هنا كيف يجب أن تتفاعل مع عضة كلب!
عضة الكلب: نظرة عامة موجزة
- ماذا تفعل إذا عض كلب نظف الجرح وعقمه وأغلقه (على سبيل المثال بضمادة). اضغط على مادة معقمة ومعقمة (مثل الضغط المعقم) على الجرح النازف بشدة واستخدم ضمادة الضغط إذا لزم الأمر.
- مخاطر عضة الكلاب: إصابات شديدة في الجلد والعضلات ، وإصابات الأعصاب (أحيانًا مع اضطرابات الحساسية اللاحقة) ، وإصابات الأوعية الدموية (أحيانًا مع فقدان الدم بشكل خطير) ، وإصابات العظام ، والتهاب الجروح ، وتشكيل ندوب قبيحة.
- متى يجب زيارة الطبيب من حيث المبدأ ، يجب فحص كل جرح عضة من قبل الطبيب ومعالجته إذا لزم الأمر (خاصة في حالة النزيف الشديد).
انتباه!
- حتى الجروح الصغيرة يمكن أن تصاب بالعدوى. في أسوأ الحالات ، سوف تتطور عدوى التيتانوس أو داء الكلب التي تهدد الحياة!
- إذا كان لديك جرح ينزف بشدة من عضة كلب ، يجب عليك استشارة الطبيب أو الاتصال بطبيب الطوارئ في أقرب وقت ممكن بعد العلاج الأولي!
- إذا كان الكلب قد خدش الجلد قليلاً فقط (السحج) ولا ترغب في رؤية الطبيب على الفور ، يجب عليك تنظيف الجرح جيدًا ومراقبته للساعات والأيام التالية. إذا ظهرت علامات التهاب (احمرار ، تورم ، سخونة زائدة ، ألم متزايد) ، راجع الطبيب على الفور!
عضة الكلب: ماذا تفعل
إذا كنت (عن غير قصد) تهيج أو تخيف كلبًا ، فيمكن أن ينفجر بسرعة. في بعض الأحيان يتم خدش الجلد بشكل سطحي فقط. بفضل أسنانه المستديرة وعضلات فكه القوية ، يمكن للكلب أيضًا أن يلحق ضررًا شديدًا بأنسجة الضحية.
من حيث المبدأ ، يوصى بإجراءات الإسعافات الأولية التالية لجرح عضة طفيف:
- نظف الجرح: نظف جرح اللدغة بعناية ولكن جيدًا بالماء الفاتر والصابون بمجرد توقفه عن النزف بغزارة.
- تطهير الجرح: استخدم مطهر للجلد لتطهير جرح عضة الكلب.
- تغطية الجرح: الجص كافٍ لجرح عضة صغيرة. من ناحية أخرى ، يجب تغطية جرح العضة الأكبر بضمادة معقمة أو ضمادة شاش.
- انطلقوا إلى الطبيب!
إذا كان لديك جرح عضة مصحوبًا بنزيف غزير ، فإن أول ما عليك فعله هو إيقاف النزيف: اضغط على مادة ناعمة (مثل ضمادة معقمة) خالية من الجراثيم قدر الإمكان على جرح اللدغة أو في الجرح. قد تكون ضمادة الضغط مفيدة أيضًا. اصطحب المريض إلى الطبيب فورًا أو تنبيه الطوارئ - خاصة إذا كان النزيف لا يمكن إيقافه!
عضة الكلب: المخاطر
لدغة الكلب مخاطر مختلفة: فمن ناحية ، قد يكون هناك الكثير من الأنسجة المصابة ، مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والعظام. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الجراثيم الغازية (خاصة من لعاب الكلاب) التهابات الجروح.
تلف الأنسجة
يمكن أن تسبب عضة الكلب تلف الأنسجة بدرجات متفاوتة من الشدة. في الحالات الخفيفة ، غالبًا ما تُصاب الطبقة السطحية من الجلد (البشرة) فقط.
ومع ذلك ، يمكن للكلب أيضًا أن يتسبب في إصابة الشخص بإصابة أعمق. غالبًا ما يكون مزيجًا من جروح الطعنة والتشقق والسحق. ينفصل الجلد أحيانًا عن الأنسجة الأساسية (مثل الأنسجة الدهنية). الأطباء يتحدثون عن الديكور هنا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤذي عضة الكلب العميقة ليس فقط الجلد والأنسجة العضلية ، ولكن أيضًا الأعصاب والأوعية الدموية وحتى العظام في بعض الأحيان. يمكن أن تؤدي إصابات الأعصاب إلى فشل الأعصاب (الاضطرابات الحسية). يمكن أن يعني هذا ، على سبيل المثال ، أن حاسة اللمس في المنطقة المصابة لن تكون جيدة كما كانت من قبل.
في حالة إصابات الأوعية الدموية ، يمكن أن يتراكم الدم المتسرب في صندوق عضلي بالكاد قابل للمط (= مجموعة من العضلات محاطة بلفافة). تتضخم المنطقة وتؤذي بشدة. يتحدث الأطباء عن متلازمة الحيز المزعومة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور ضعف العضلات وفشل الأعصاب.
غالبًا ما يكون لدغة الكلب عواقب وخيمة بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار: فمن الأسهل على الحيوان أن يعض أو يمزق أجزاء كاملة من الجسم (مثل الأذنين أو اليدين أو حتى الرأس بالكامل) مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
عدوى عضة الكلب
بغض النظر عما إذا كان جرح العضة صغيرًا أو كبيرًا ، سطحيًا أو عميقًا - فهناك دائمًا خطر الإصابة بعدوى الجرح. لأنه يوجد في لعاب الكلاب العديد من الجراثيم التي تدخل الجرح عند اللدغة ويمكن أن تسبب الالتهاب هنا. يمكن أيضًا أن تصيب بكتيريا فلورا جلد الشخص المصاب والبكتيريا البيئية جرح اللدغة. لكن هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل من عدوى الجرح بالبكتيريا من لعاب الكلب.
يمكنك التعرف على جرح العضة الملتهب عن طريق التورم والاحمرار المنتشر حول الجرح.
أظهرت الأبحاث أن خمسة إلى 25 في المائة من كل عضات الكلاب تؤدي إلى عدوى الجروح. في الحالات الفردية ، يعتمد احتمال إصابة الجرح في عضات الكلاب على عوامل مختلفة. وتشمل هذه:
- نوع ودرجة تلوث جرح اللدغة
- مدى تدمير الأنسجة
- الملف الشخصي للمريض ، على سبيل المثال زيادة خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال الصغار وكبار السن وضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال نتيجة لمرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو العلاج بالكورتيزون)
- منطقة الجسم المصابة (غالبًا ما تؤدي عضات الكلاب على اليدين والقدمين والوجه والأعضاء التناسلية إلى إصابة الجرح بالعدوى)
مسببات الأمراض النموذجية لعدوى عضة الكلاب ، على سبيل المثال ، بكتيريا الأجناس باستوريلا, العقدية, المكورات العنقودية و النيسرية. يجب أيضًا مراعاة خطر الإصابة بالتيتانوس أو عدوى داء الكلب المهددة للحياة عندما يعض الكلب.
تظل بعض التهابات الجروح موضعية. ولكن قد يحدث أيضًا أن تنتشر العوامل الممرضة إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. العواقب المحتملة هي ، على سبيل المثال:
- الفلغمون: وهو انتشار الالتهاب في الأنسجة المحيطة.
- الخراج: تراكم القيح في التجويف بسبب ذوبان الأنسجة بسبب الالتهاب
- الدبيلة المشتركة: تراكم القيح في حيز المفصل (بسبب انتشار عدوى عضة الكلب إلى مفصل مجاور)
- التهاب مفصل كامل (التهاب المفاصل): نادرًا ما يحدث هذا مع عدوى عضة كلب.
- تنتشر العدوى أحيانًا إلى أعضاء أخرى ، مما قد يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا) أو تراكم القيح في الكبد أو الرئتين أو الدماغ.
إنه خطير بشكل خاص إذا انتشرت عدوى عضة الكلب إلى الجسم بالكامل (عدوى جهازية): يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسمم الدم البكتيري (تعفن الدم البكتيري). يشعر المرضى المصابون بالمرض الشديد وغالبًا ما يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. هناك خطر على الحياة!
عضة الكلب: متى ترى الطبيب؟
في حالة وجود جرح عضة كلب ، يُنصح عمومًا بزيارة الطبيب. حتى لو ترك الكلب فقط جروحًا صغيرة في الجلد بأسنانه الحادة ، يمكن أن تصل هذه الجروح عميقة جدًا ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى الجرح. نظرًا لأن الجراثيم من لعاب الكلاب يمكن أن تتوغل في الأنسجة وتسبب الالتهاب ، بينما تلتصق حواف الجرح في نقطة الدخول الصغيرة في طبقات الجلد العلوية معًا بسرعة ، لذلك من الواضح أن المزيد من العناية بالجروح غير ضرورية. لذلك ، تكون الجروح الصغيرة بشكل عام أكثر خطورة من جروح العضة الكبيرة ، والتي غالبًا ما تنزف بشدة وتغلق ببطء أكثر.
يُنصح بزيارة الطبيب أيضًا في حالة حدوث عضة كلب لأن المريض قد يحتاج إلى تطعيم ضد التيتانوس أو داء الكلب. يجب إعطاء هذه التطعيمات في أسرع وقت ممكن لأن كلا المرضين يمكن أن يهدد الحياة. على سبيل المثال ، يجب إعطاء التطعيم ضد داء الكلب في غضون 72 ساعة من عضة الكلب إذا كان الهدف منه منع العدوى بشكل موثوق. لذلك لا تتردد في الذهاب إلى الطبيب بعد عضة كلب!
عضة الكلب: فحوصات طبية
أولاً ، سيجمع الطبيب التاريخ الطبي (سوابق المريض) في محادثة مع المريض أو الوالدين (في حالة الأطفال الذين تعرضوا لعضة كلب). الأسئلة المحتملة هي:
- أين ومتى تعرضت للعض (أو لطفلك)؟
- هل تغير مظهر الجرح منذ عضة الكلب؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف (تورم ، احمرار ، صديد ، إلخ)؟
- هل أصبت بالحمى؟
- هل هناك أي شكاوى أخرى مثل التنميل في منطقة الجرح أو اضطرابات الحركة في الجزء المصاب من الجسم؟
- هل لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري)؟
- هل أنت (أو طفلك) تتناول أي دواء (مثل الكورتيزون أو مستحضرات أخرى تثبط جهاز المناعة)؟
مزيد من المعلومات التفصيلية عن الكلب الذي عضه مهمة أيضًا للطبيب. على سبيل المثال ، من المهم معرفة السلالة التي تنتمي إليها ، وما هي حالتها الصحية وحالة التطعيم وما إذا كان الحيوان عدوانيًا بشكل واضح ، وربما كان يسيل لعابًا كثيرًا ويظهر رغوة في الفم (يشتبه في إصابته بداء الكلب!). إذا لم يكن كلبك هو كلبك ، يجب أن تحصل على هذه المعلومات من صاحب الكلب إن أمكن ونقلها إلى الطبيب.
الفحص البدني
يتبع التاريخ فحص جسدي: سيقوم الطبيب بفحص جرح عضة الكلب بعناية. يبحث في كمية الأنسجة المصابة ، ومدى اتساخ الجرح ، وما إذا كانت هناك أي علامات للالتهاب (مثل التورم ، والاحمرار ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتشكيل القيح). قد يلتقط صورة لجرح عضة الكلب (للتوثيق).
في حالة عضة كلب على ذراعه أو ساقه ، سيتحقق الطبيب أيضًا من حركة الطرف المصاب (مثل مفصل الكوع أو الركبة). يتم أيضًا اختبار قوة العضلات وردود الفعل وإحساس الجلد (الحساسية). بهذه الطريقة يمكن تحديد أي ضرر يلحق بالعضلات أو الأوتار أو الأعصاب.
فحص الدم
يمكن أن تظهر اختبارات الدم بعد عضة كلب للطبيب ما إذا كان المرضى الذين يعانون من إصابة شديدة قد فقدوا الكثير من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض قيم الدم إلى ظهور العدوى. على سبيل المثال ، يتم زيادة عوامل الالتهاب المختلفة في الدم مثل خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبروتين التفاعلي سي (CRP) في حالة عضة كلب.
مسحة من جروح عضة الكلب
يأخذ الطبيب مسحة من جرح العضة أو يأخذ عينات من إفراز الجرح لتحليل أكثر تفصيلاً في المختبر. هناك واحد يتحقق مما إذا كان يمكن زراعة مسببات الأمراض المحتملة لعدوى عضة الكلب في مادة العينة. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن للطبيب بعد ذلك وصف دواء مناسب ضد الجراثيم للمريض.
التصوير
إذا كان هناك شك في أن أنسجة العظام قد أصيبت أيضًا عندما تعرض الكلب للعض ، فإن فحص الأشعة السينية يمكن أن يوضح ذلك. إذا عض كلب وجهه أو جمجمته ، يطلب الطبيب عادةً إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي). توفر كلتا الطريقتين صورًا مفصلة للغاية لا يمكن رؤية إصابات العظام فحسب ، بل أيضًا إصابات الأنسجة الرخوة والنزيف (على سبيل المثال داخل الجمجمة).
عضة الكلب: العلاج من قبل الطبيب
يعتمد العلاج الطبي لجرح عضة الكلب على جزء الجسم الذي عضه الحيوان ومدى انتشار الإصابة. التدابير العامة للعناية بالجروح هي:
- تنظيف جرح اللدغة (على سبيل المثال بمحلول اليود العضوي 1٪)
- ري الجرح بمحلول ملحي
- التنضير (قطع أنسجة الجرح الممزقة والمكسرة والميتة)
- العناية الأولية بالجروح: إغلاق الجرح المباشر بالجبس أو الأنسجة اللاصقة أو الدبابيس أو الغرز. يتم ذلك مع الجروح غير المعقدة التي لا يزيد عمرها عن بضع ساعات.
- العناية الثانوية بالجرح: يظل جرح عضة الكلب مفتوحًا في البداية (أحيانًا لعدة أيام) ويتم تنظيفه عدة مرات قبل إغلاقه نهائيًا (على سبيل المثال بخياطة). هذا ضروري في حالة الجروح الكبيرة و / أو الفجيرة وكذلك الجروح المصابة.
- إذا لزم الأمر ، تثبيت الجزء المصاب من الجسم (خاصة في حالة إصابة الجرح)
- إذا لزم الأمر ، علاج المرضى الداخليين (لجروح العضة الشديدة والملتهبة)
في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بإعطاء المريض مضادات حيوية لمنع العدوى البكتيرية للجرح. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للجروح الحديثة والعميقة وكذلك جروح العض في مناطق الجسم الحرجة (اليدين والقدمين والمناطق القريبة من المفاصل والوجه والأعضاء التناسلية). حتى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (مثل مرضى السكر) وأولئك الذين لديهم غرسات (مثل صمامات القلب الاصطناعية) غالبًا ما يتلقون المضادات الحيوية كإجراء وقائي بعد عضة كلب.
إذا كان هناك بالفعل عدوى بكتيرية في الجرح ، يتم استخدام المضادات الحيوية في أي حال.
يعطي الطبيب التطعيم ضد التيتانوس بعد عضة كلب إذا كانت الحماية من التطعيم مفقودة (مثل آخر حقنة كزاز منذ فترة طويلة جدًا) أو إذا كانت حالة التطعيم غير معروفة.
يعد التطعيم ضد داء الكلب ضروريًا إذا كان لا يمكن استبعاد الإصابة (على سبيل المثال ، عضة من كلب ضال ، أو عضة من كلب منزلي موثوق به أو عدواني بشكل غير عادي - الاشتباه في داء الكلب!).
منع عضات الكلاب
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجنب التعرض لعضة الكلب:
- لا تترك الطفل بمفرده مع كلب ، حتى لو كان كلب المنزل حسن التصرف. حتى خارج اللعب ، يمكن للكلب أن ينظر إلى الطفل فجأة على أنه تهديد وعض.
- انتبه للإشارات التحذيرية من الكلب ، مثل الابتعاد عن الكلب ، وسحب شفتيه وكسر أسنانه ، والهدير ، والأذنين الكبيرين ، والفراء الخشن ، والذيل المنتصب أو المقروص.
- لا تزعج الكلب أثناء الأكل أو النوم! إذا أخذت طعامه من كلب يأكل أو لمست كلبًا نائمًا فجأة (وبقسوة) ، فقد ينغلق فجأة.
- كن حذرًا بشكل خاص عند التعامل مع السدود وصغارها.
- لا تفصل بين الكلاب التي تتشاجر مع بعضها البعض.
- تجنب الضوضاء العالية (مثل الصراخ) حول الكلب. يمكن للحيوان أن ينظر إلى الضوضاء العالية على أنها تهديد ثم يغلق.
- لا تركض نحو كلب غريب أو تتخطاه! هذا يمكن أن يزعج الحيوان أو يخيفه أو يثير غريزة الصيد.
- يجب عليك فقط لمس أو ضرب كلاب غريبة إذا سمح المالك بذلك (فهو يعرف حيوانه جيدًا). دع الكلب يشمك دائمًا قبل أن تلمسه.
إذا اقترب منك كلب غريب بدون مالك ، فعليك مراعاة القواعد التالية حتى لا تخاطر بعضة كلب:
- حافظ على هدوئك ووقف ساكنًا!
- لا داعي للذعر أو الصراخ!
- لا تحدق في الكلب (لا سيما في عينيه مباشرة)!
- قل "لا!" أو "اذهب إلى المنزل!" أو شيئًا مشابهًا بصوت عميق.
- في أفضل الأحوال ، قف جانبيًا للحيوان - المواجهات المباشرة يمكن أن تهيج الحيوان لدغة كلب.
- انتظر حتى يفقد الكلب الاهتمام ويبتعد!
ثقف طفلك حول كيفية التعامل مع الكلاب بشكل صحيح! من المحتمل أن يعضهم كلب بشكل خاص ، خاصة في المناطق الحرجة مثل الرأس والرقبة.
كذا: طفل رضيع جلد التطعيمات
