تكبير الثدي

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تكبير الثدي (إعادة بناء الثدي) بعد البتر يعيد شكل الثدي والحلمة. يمكن أن يكون تكبير الثدي مفيدًا أيضًا بعد عملية الحفاظ على الثدي حيث تمت إزالة الكثير من الأنسجة. تتم عملية إعادة البناء باستخدام الغرسات أو الأنسجة الخاصة. اقرئي المزيد عن عملية تكبير الثدي هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D05C50

معلومات عامة عن عملية تكبير الثدي

بعد استئصال الثدي ، ترغب العديد من النساء في إخفاء الإجراء - أي عدم وجود أحد الثديين أو كليهما. بالإضافة إلى الثدي الاصطناعي ، هناك أيضًا حل دائم: تكبير الثدي (إعادة بناء الثدي). خلال هذه العملية التجميلية الترميمية ، يتم استعادة شكل الثدي والحلمة - إما عن طريق الغرسات أو الأنسجة الخاصة بالمريض. إذا تمت إعادة بناء الثدي الذي تم بتره من جانب واحد ، فغالبًا ما يجب أن يخضع الثدي المتبقي لعملية مطابقة - بحيث تكون النتيجة النهائية متماثلة.

وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، لا يبدو أن لتكبير الثدي أي آثار على مسار المرض أو التعرف على الانتكاسات (التكرار الموضعي). ومع ذلك ، لا يمكن قول هذا على وجه اليقين لأنه لا توجد دراسات ذات صلة.

تكبير الثدي: الوقت المناسب

من حيث المبدأ ، يمكن إجراء تكبير الثدي في أي وقت - إما بالاقتران مع استئصال الثدي (إعادة بناء أولية ، إجراء على مرحلة واحدة) أو كإجراء منفصل في وقت لاحق (إعادة بناء ثانوية ، إجراء من مرحلتين). إعادة البناء الأولية (بعد البتر مباشرة) تكون أقل إجهادًا نفسيًا لبعض النساء.

من ناحية أخرى ، يرغب المرضى الآخرون في التعافي من استئصال الثدي أولاً وإلقاء نظرة ممتعة على خيارات الجراحة التجميلية المختلفة قبل الخضوع لتكبير الثدي. كما أن تخطيط العلاج الإضافي له تأثير على الوقت الأمثل لتكبير الثدي ، على سبيل المثال ، ما إذا كان العلاج الإشعاعي مخططًا بعد البتر.

تكبير الثدي: أي إجراء؟

هناك طرق مختلفة لتكبير الثدي: من ناحية ، إعادة البناء باستخدام الغرسات (غالبًا غرسات السيليكون) ، ومن ناحية أخرى ، إجراءات مختلفة لتكبير الثدي باستخدام الأنسجة الذاتية. يمكنك أيضًا الجمع بين كليهما. يعتمد الإجراء الأنسب في كل حالة على حدة ليس فقط على احتياجات المرأة ورغباتها ولكن أيضًا على المعايير الطبية.

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الحالة الصحية العامة ، وحجم الثدي ، والأنسجة وحالات الندبات على الثدي الذي تم إجراء الجراحة بالإضافة إلى تخطيط العلاج الإضافي. العلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال ، يضع الكثير من الضغط على الجلد في منطقة الثدي ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند اختيار إجراء لإعادة بناء الثدي.

تكبير الثدي بالزرعات

لتكبير الثدي باستخدام الغرسات ، عادة ما يستخدم الأطباء وسائد بلاستيكية بحشو هلام السيليكون. تعتبر آمنة ، حتى لو كانت هناك تقارير في السنوات الأخيرة حول مشاكل الزرع الرخيصة وحول الغرسات ذات الحشوات غير المعتمدة. من غير الواضح أيضًا ما إذا كانت غرسات السيليكون تسبب أمراضًا مثل السرطان - على أي حال ، ستكون مثل هذه الأمراض نادرة جدًا.

هناك أيضًا غرسات مملوءة بمحلول ملحي. عادة ما يتم استخدام هذه الغرسات كحل مؤقت فقط. لا تُستخدم الغرسات الأخرى على الإطلاق في أوروبا اليوم (على سبيل المثال ، غرسات هيدروجيل القائمة على الماء ، وغرسات الثدي بزيت فول الصويا).

هذه هي الطريقة التي يتم بها إدخال حشوة الثدي

يتم دفع الغرسات تحت الجلد ، إما فوق العضلة الصدرية أو تحتها. في بعض النساء ، يكون الجلد مشدودًا جدًا بعد التئام الجرح الجراحي. ثم يجب شدها بواسطة موسع قبل إدخال الغرسة: يتم إدخال هذا الكيس البلاستيكي القابل لإعادة التعبئة فارغًا تحت الجلد ثم يتم ملؤه تدريجياً بمحلول ملحي (عبر صمام بإبرة حقن). يمتد الجلد ببطء شديد. بعد بضعة أشهر ، يمكن إزالة الموسع وإدخال الغرسة الفعلية.

متانة غرسات السيليكون

تعتبر غرسات الثدي الحديثة آمنة ودائمة. لكن بعضها لا يدوم مدى الحياة. خاصة إذا تم استخدام الزرع في النساء الأصغر سنًا ، فقد تحتاج إلى استبداله بعد بضع سنوات. على أي حال ، يُنصح بفحص غرسة الثدي بانتظام من قبل الطبيب. إذا كان هناك ألم أو تصغير للثدي أو كتل أو نتوءات في الثدي ، يجب على النساء مراجعة الطبيب. قد يكون هناك خلل في عملية الزرع خلفه.

تكبير الثدي بالزرعات: مزايا وعيوب

إن عملية تكبير الثدي باستخدام الغرسات هي عملية قصيرة نسبيًا وبسيطة وتنطوي على مخاطر قليلة. بالمقارنة مع إعادة بناء الثدي بالأنسجة الذاتية ، فإنه عادة ما يسبب ألمًا أقل ولا توجد ندوب كبيرة إضافية (على سبيل المثال على البطن أو الظهر من إزالة الأنسجة الذاتية). يتم التئام الجروح بسرعة كبيرة.

تأخذ بعض النساء بعض الوقت لتعتاد على زراعة الثدي. هناك أيضًا نساء أبلغن عن شعور ببرودة في الصدر بعد إدخال الزرعة.

استجابة لغرسات السيليكون ، يحيط بها الجسم بالنسيج الضام. يمكن أن يؤدي هذا إلى تصلب ، وفي أسوأ الحالات ، يضغط على الزرع ، ويسبب ألمًا وتشوهًا للثدي. في حالة حدوث مثل هذا التقلص المحفظي ، عادة ما يتم استبدال الغرسة.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي مشكلة مع زراعة الثدي.

بنية الثدي مع الأنسجة الخاصة

من الممكن أيضًا إعادة بناء الثدي باستخدام الأنسجة الخاصة بك: للقيام بذلك ، يأخذ الطبيب سديلة جلد ودهون مع أو بدون عضلات من جزء آخر من الجسم وتشكيل الثدي الجديد منه.

عمليات العضلات

غالبًا ما يتم استخدام سديلة TRAM (رفرف المستقيم البطني المستقيم) لبناء الثدي بأنسجة المريض نفسه: تتم إزالة سديلة من الجلد والأنسجة الدهنية بشكل عرضي من أسفل البطن مع جزء من عضلة البطن المستقيمة. يمكن زرعها في منطقة الصدر على شكل سديلة "مائلة" أو "حرة":

مع رفرف TRAM "المعلق" ، لا يتم قطع أوعية الإمداد. يجب أن تكون طويلة بما فيه الكفاية بحيث يمكن تحريك سديلة الجلد والأنسجة والعضلات حتى الصدر.

مع رفرف "مجاني" ، يتم قطع الأوعية. بعد أن يتم زرعها في منطقة الصدر ، يجب خياطة السديلة بأوعية دموية جديدة باستخدام الجراحة المجهرية حتى يتم توفير الأنسجة بشكل كافٍ.

بدلاً من ذلك ، يتم استخدام سديلة جلدية - دهنية - عضلية من منطقة عضلة الظهر الكبيرة (LADO = musculus latissimus dorsi) أو - في حالات استثنائية - من الفخذ (TMG = المستعرض العضلي العضلي gracilis) لتكبير الصدر.

عمليات بدون عضلات

السديلة DIEP (DIEP = ثقب شرسوفي عميق سفلي) يتكون من جلد عميق وأنسجة دهنية من البطن ، ولكن بدون عضلات. في بعض الأحيان يتم إزالة سديلة سطحية من الجلد والأنسجة الدهنية من البطن (SIEP = الشريان الشرسوفي السفلي السطحي).

غالبًا ما لا يكون لدى النساء النحيفات ما يكفي من الدهون في بطنهن. ثم يمكن استخدام الجلد والأنسجة الدهنية من أسفل أو أعلى القاع لبناء الثدي (I-GAP = ثقب الشريان الألوي السفلي ؛ S-GAP = ثقب الشريان الألوي العلوي).

تكبير الثدي بالأنسجة الخاصة: المزايا والعيوب

عادةً ما تبدو إعادة بناء الثدي بأنسجة ذاتية طبيعية وهي أكثر ديمومة من غرسات الثدي. نادرًا ما تكون التصحيحات اللاحقة ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من تكبير الثدي لا يسبب أي مشاكل مع العلاج الإشعاعي.

من ناحية أخرى ، يعتبر بناء الثدي بأنسجتك الخاصة أكثر تعقيدًا ويرتبط بمضاعفات أكثر من غرس الغرسات. في بعض الأحيان تكون عمليات إعادة العملية ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة الأنسجة تترك ندبات أكبر على الجزء المصاب من الجسم.

إزالة السديلة النسيجية بالعضلات (كما هو الحال مع رفرف TRAM) لها عيب يتمثل في تقييد الحركة وضعف العضلات والألم الذي يمكن أن يحدث في منطقة الإزالة. ليس هذا هو الحال عند إزالة سديلة الأنسجة بدون عضلات (كما هو الحال مع رفرف DIEP).

الإجراء الأخير أكثر تعقيدًا ويتطلب خبرة خاصة من الجراح: يجب عليه إنشاء إمدادات وعائية جديدة لسديلة الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، مع إعادة بناء الثدي باستخدام سديلة نسيجية بدون عضلات ، يكون خطر موت الأنسجة (النخر) أكبر من استخدام سديلة نسيجية مع عضلات أو غرسات.

تجريبي: تكبير الثدي بالدهون الذاتية

يوجد اليوم أيضًا طريقة لإعادة بناء الثدي المبتور باستخدام دهون الشخص فقط (بدون الجلد والعضلات). يحصل الجراح على الدهون اللازمة لتكبير الثدي عن طريق شفطها من البطن أو الظهر أو الوركين. يجب حقنها في الصدر عدة مرات لأن الجسم يتفكك جزئيًا.

إعادة بناء الحلمة

بمجرد أن يلتئم الثدي تمامًا بعد إعادة البناء (التي تستغرق عادةً عدة أشهر) ، لا يزال من الممكن إعادة بناء الحلمة. وقت الانتظار ضروري لأن الثدي الذي أعيد بناؤه غالبًا ما يتغير قليلاً بعد العملية. على سبيل المثال ، يمكن للجلد أن يفسح المجال قليلاً عند إدخال الغرسات ، ويمكن للثدي الذي تم إعادة تشكيله بأنسجته الخاصة أن يتدلى قليلاً.

يمكن إعادة بناء الحلمة إما بأنسجة جلدك (على سبيل المثال من الحلمة الأخرى أو البطن) أو عن طريق الوشم (في عيادة أو عيادة متخصصة).

تكلفة عملية تكبير الثدي

كقاعدة عامة ، يتم تغطية تكاليف إجراءات تكبير الثدي الشائعة بعد سرطان الثدي من قبل شركات التأمين الصحي القانوني. يجب على الأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص مناقشة افتراض التكاليف مع شركة التأمين الصحي الخاصة بهم مسبقًا.

كذا:  الصحة الرقمية ولادة الحمل التدخين