اختبارات المستضد السريع

درس Maximilian Reindl الكيمياء والكيمياء الحيوية في LMU في ميونيخ وكان عضوًا في فريق التحرير منذ ديسمبر 2020. سوف يتعرف على موضوعات السياسة الطبية والعلمية والصحية لك من أجل جعلها مفهومة ومفهومة.

المزيد من المشاركات ماكسيميليان ريندل يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تكشف اختبارات المستضد السريع عن العدوى الحادة بمسببات الأمراض السارس- CoV-2. ميزتك: أنت تقدم نتائج سريعة. هذا هو السبب في أنها مناسبة بشكل خاص للاستخدام في المستشفيات ودور رعاية المسنين والمدارس أو في العمل. وبالتالي يمكن التعرف على سلاسل العدوى ووقفها في مرحلة مبكرة. اقرأ كل شيء عن اختبارات مستضد كورونا السريع - كيف تعمل ومدى موثوقيتها.

ما هو اختبار المستضد السريع؟

يستخدم اختبار المستضد السريع للكشف عن عدوى فيروس كورونا الحالية. يكتشف الاختبار بروتينات معينة من مسببات الأمراض السارس- CoV-2 في مادة العينة.

يستخدم هذا الاختبار للتشخيص الحاد وهو أحد طرق الكشف المباشر عن Sars-CoV-2. نتيجة اختبار المستضد السريع هي لمحة سريعة عن حالتك الصحية. لا يمكن الكشف عن عدوى فيروس كورونا السابقة باختبارات مستضد سريعة.

يذكرنا الهيكل باختبار الحمل: تقوم بتطبيق عينة على حقل اختبار صغير (نافذة عينة) وبعد وقت قصير تتلقى ملاحظات مرئية. تظهر النتيجة عادة في شكل سطرين.

على عكس اختبار PCR الأكثر تعقيدًا ولكن الأكثر موثوقية ، يوفر اختبار المستضد السريع نتيجة بعد 15 إلى 30 دقيقة. لا يوجد مختبر مطلوب للتقييم.

كجزء من استراتيجية الاختبار الوطنية ، فإنها تمثل إضافة مفيدة لاختبارات PCR الأكثر تعقيدًا من أجل اكتشاف مجموعات العدوى بسرعة وكسر سلاسل العدوى بسرعة.

تُعرف اختبارات المستضد السريع أيضًا باسم اختبارات نقطة الرعاية (POC).

أكبر قيود في الاستخدام: لا يمكن لاختبارات المستضدات السريعة إلا أن تكشف بشكل موثوق "كميات كبيرة" من مادة الفيروس في العينة.

لذلك ، يرجى ملاحظة ما يلي: يصاب معظم المرضى بأعراض Covid-19 النموذجية بعد حوالي أربعة إلى خمسة أيام من الإصابة. هذا يعني أن كميات أكبر من مادة الفيروس عادة ما تكون موجودة فقط في إفرازات الجهاز التنفسي العلوي منذ ظهور الأعراض.

إذا كانت كمية الفيروس في العينة أقل من حد الكشف (حد الكشف) ، فقد تتلقى نتيجة سلبية خاطئة.

لذلك فإن اختبار المستضد السريع السلبي ليس تذكرة مجانية. على الرغم من اختبار المستضد السريع السلبي ، استمر في الامتثال لقواعد AHA وارتداء قناع FFP2 الخاص بك. لك ولحماية الآخرين.

متى يكون اختبار المستضد السريع منطقيًا؟

يجب أن تساعد الاختبارات الذاتية للمستضد في التأكيد بسرعة على الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروس سارس CoV-2 أو استبعاد الإصابة قدر الإمكان.

إنها مفيدة بشكل خاص في المواقف التي تكون فيها النتيجة السريعة مهمة لتقييم العدوى الحالية. لذلك فهي مناسبة للفحص المنتظم في المدارس ورياض الأطفال أو في العمل - يمكنها أيضًا المساعدة في تحديد خطر الإصابة المحتمل في الفترة التي تسبق الاجتماع مع العائلة أو الأصدقاء.

كيف يتم استخدام الاختبار؟

عادة ما يتم إجراء اختبارات المستضد السريع في مراكز الاختبار المحددة أو الصيدليات أو مكاتب الممارسين العامين. ومع ذلك ، لا تقدم كل صيدلية مثل هذا الاختبار - فعادةً ما تكون سعة هذا الاختبار غير كافية.

عادةً ما يتم أخذ عينة اختبار المستضد السريع بواسطة أشخاص مدربين. من المهم إجراء مسحة الأنف أو الحلق (العميقة) بشكل صحيح ، حيث يكون تركيز الفيروس أعلى في مؤخرة الحلق - في حالة الإصابة. إذا تم إجراء اللطاخة بشكل غير صحيح ، يمكن تزوير نتيجة اختبار المستضد السريع.

يرجى ملاحظة ما يلي: يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع الاختبارات الذاتية لفيروس كورونا في موضوعنا الخاص تحت الرابط التالي.

بالنسبة للمسحة ، يقوم الموظفون المدربون بإدخال عصا اختبار معقمة في فتحة الأنف ومسح الجزء الخلفي من الحلق. يتم بعد ذلك غمر عصا الاختبار في أنبوب مع المخزن المؤقت للاستخراج بحيث تنتقل الفيروسات الموجودة (ربما) إلى هذا المحلول.

في خطوة أخرى ، يتم عادةً إضافة نقطة إلى ثلاث قطرات من محلول العينة هذا إلى حقل الاختبار في شريط الاختبار. يمكن قراءة نتيجة الاختبار بعد 15 إلى 30 دقيقة.

تظهر الملاحظات المرئية الآن في الجزء العلوي من نافذة النتيجة. يجب أن يظهر خط التحكم الملون دائمًا - وعادة ما يتم تمييزه بالحرف C. يوضح ما إذا كان تسلسل الاختبار صحيحًا. إذا لم يظهر خط التحكم ، فإن الاختبار غير صالح.

يوجد في الجزء السفلي من نافذة النتائج علامة أخرى: خط الاختبار (T). إذا ظهر أيضًا ، يعتبر الاختبار إيجابيًا. ثم هناك احتمال كبير أن تكون مصابًا.

ماذا أفعل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

إذا كنت قد تلقيت نتيجة إيجابية من اختبار مستضد سريع ، فمن الضروري مزيد من التوضيح. يؤكد اختبار PCR اللاحق النتائج الأولية ثم يدعمها.

من الضروري الإبلاغ عن اختبارات مستضد سريعة إيجابية يتم إجراؤها في مركز اختبار أو في طبيب أو في مدرسة. هذا يعني أن إدارة الصحة المسؤولة تتلقى إخطارًا في هذه الحالة وعادة ما تطلب الحجر الصحي.

ومع ذلك ، إذا كان اختبار PCR الإضافي سالبًا ، فسيتم رفع الحجر الصحي الذي تم طلبه مرة أخرى.

إذا كنت قد أجريت اختبارًا سريعًا للمستضد لاستخدامك الخاص (الاختبار الذاتي) وحصلت على نتيجة إيجابية ، فلا يوجد حاليًا متطلبات رسمية للإبلاغ. تصرف بمسؤولية ، اتصل بطبيبك الموثوق به عبر الهاتف أو اتصل على 116117.

موثوقية اختبار المستضد السريع

تعتمد مدى موثوقية نتيجة اختبار المستضد السريع في الممارسة العملية على عدد قليل من العوامل التي يجب مراعاتها عند تقييم نتيجة اختبار مستضد سريع:

متى يتم أخذ العينة: يمكن أن يعطي اختبار المستضد السريع نتائج سلبية خاطئة قبل ظهور الأعراض. قد تكون الحالة أنك مصاب ، لكن الاختبار يتضح أنه سلبي ("فجوة الحساسية").
جودة العينة: مسحة البلعوم الأنفي (العميقة) التي يتم إجراؤها باحتراف تزيد من فرص الحصول على نتيجة اختبار صحيحة. يمكن لأخذ العينات غير الصحيح تزوير النتيجة.
جودة المنتج: يختلف كل اختبار مستضد سريع من حيث الجودة ومواصفات المنتج المعنية. بشكل عام ، ينطبق ما يلي: كلما زادت الحساسية المحددة ، زاد معدل الإصابة لتحديد الأشخاص المصابين على أنهم مصابون بالفعل. كلما زادت خصوصية اختبار المستضد السريع ، زادت دقة التعرف على الأشخاص الأصحاء على أنهم أصحاء بالفعل.

يحتفظ المعهد الفيدرالي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) بقائمة بجميع اختبارات المستضدات السريعة المستخدمة في ألمانيا والتي تلبي الحد الأدنى من المعايير وفقًا لقانون اختبار فيروس كورونا ، ويحدثها باستمرار.

من يدفع مقابل اختبار المستضد السريع؟

يحق لجميع المواطنين إجراء اختبار مستضد سريع مجاني في الأسبوع.

هذه اللائحة سارية المفعول منذ 8 مارس 2021. يتم إجراء هذه الاختبارات في مراكز الاختبار التابعة للسلطات الصحية المحلية أو من قبل أطراف ثالثة مفوضة - مثل الممارسين العامين والصيدليات.

من الممكن إجراء المزيد من الاختبارات السريعة (المهنية) للمستضد - ومع ذلك ، سيتعين عليك تحمل التكاليف بنفسك. العروض الإضافية تكلف ما متوسطه 25 إلى 45 يورو.

كيف يعمل اختبار المستضد السريع؟

اختبار المستضد السريع هو طريقة فحص من التحليلات الحيوية. على وجه التحديد ، هو ما يسمى باختبار الكروماتوغرافيا المناعية.

مبدأ هذا الإجراء: تتعرف الأجسام المضادة المحددة على مستضد (يتم فحصه). إذا كان هذا المستضد في العينة ، فإنه يؤدي إلى تفاعل اللون (الأنزيمي) المصب.

ماذا يكشف اختبار المستضد السريع؟

في الاختبار السريع لمستضد الإكليل ، يتم (عادةً) اكتشاف ما يسمى nucleocapsid للممرض Sars-CoV-2. هذه بنية بروتينية فيروسية محددة موجودة فقط في العينة عندما يتكاثر الفيروس التاجي بنشاط في جسمك.

تتكون فيروسات كورونا من أربعة ما يسمى بالبروتينات الهيكلية: بروتين سبايك (S) ، وبروتين مغلف (E) ، وبروتين سكري غشائي (M) ونيوكليوكابسيد (N).يعتبر البروتين السنبلة و nucleocapsid مناسبين بشكل خاص للكشف عن المستضد.

كيف يتم تنظيم اختبار المستضد السريع؟

يتكون اختبار المستضد السريع عادةً من ثلاثة متغيرات مختلفة للأجسام المضادة تم إنتاجها سابقًا في المختبر - أي هياكل بروتينية بيولوجية ذات خصائص خاصة: تم تصميمها بطريقة تمكنها من التعرف بدقة على البنية المستهدفة - المستضد - وبالتالي ربطها ( على المستوى الجزيئي).

فهي تربط بشكل انتقائي البنية المستهدفة ، مما يعني أنها تستطيع التمييز بين الهياكل الجزيئية - مثل nucleocapsid ، على سبيل المثال - من الهياكل البيولوجية الأخرى في العينة.

لذلك يوجد داخل شريط الاختبار:

الأجسام المضادة "تتحرك بحرية": تتعرف فقط على الكابسيد النووي وترتبط به. بعد تطبيق العينة ، تنتقل في وسيط الحامل من نافذة العينة إلى منطقة الاختبار والتحكم. إذا كان الفيروس في العينة ، فإنهم يشكلون ما يعرف بمركب الجسم المضاد للمستضد.

الجسم المضاد الثابت في "منطقة الاختبار" (T): يتخصص في التعرف فقط على معقد الأجسام المضادة للمستضد - ولكن ليس الجسم المضاد الذي يتحرك بحرية. إذا كان بروتين الفيروس في العينة ، فإن مركب الجسم المضاد فقط يرتبط بالجسم المضاد الثابت في منطقة الاختبار (T). نتيجة لذلك ، يبدأ تفاعل اللون هناك.

الجسم المضاد الثابت في "منطقة التحكم" (C): يتخصص فقط في التعرف على الأجسام المضادة (الزائدة) التي تتحرك بحرية. ولكن ليس معقد الأجسام المضادة للمستضد. بغض النظر عما إذا كانت العينة تحتوي على الفيروس التاجي أم لا ، يتم إجراء تفاعل لوني. إذا تم القيام به بشكل صحيح ، فسيظهر دائمًا خط التحكم. إذا لم يظهر ، يعتبر الاختبار غير صالح.

باختصار: إذا كان هناك فيروس كورونا كافٍ في العينة ، يُشار إلى وجود الفيروس التاجي بواسطة منتج تفاعل ملون في منطقة الاختبار (T).

يعمل اختبار الحمل (على شكل اختبار للبول) بنفس الطريقة. لذلك ينتمي اختبار الحمل أيضًا إلى مجموعة "اختبارات المستضد السريع". ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف بروتينات فيروسية هناك ، ولكن تم اكتشاف وجود هرمون الحمل المشيمي موجهة الغدد التناسلية (قوات حرس السواحل الهايتية).