اضطراب جسدي
تحديث فيدكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يشير الاضطراب الجسدي (المتلازمة النفسية الجسدية) إلى تكرار حدوث العديد من الشكاوى الجسدية (الجسدية) التي لا يمكن العثور على سبب مادي واضح لها. يلعب الضغط النفسي والتوتر العاطفي والصراعات دورًا أساسيًا في حدوث المرض والحفاظ عليه. يُعالج اضطراب الشكل الجسدي بالعلاج النفسي. تعرف على المزيد حول مسببات المرض وأعراضه وعلاجه هنا.
غالبًا ما يتنقل المرضى المصابون باضطراب جسدي الشكل من طبيب إلى آخر لأنهم يبحثون عبثًا عن تفسير لشكاواهم الجسدية. لكن فقط نظرة في الروح هي التي تقدم المساعدة.
ماريان غروسر ، دكتور
اضطراب الجسد: الوصف
يحدث اضطراب الشكل الجسدي عندما يعاني شخص ما بشكل متكرر من أعراض جسدية مختلفة تستمر على الرغم من الاختبارات المتعددة بنتائج الاختبارات السلبية. يمكن أن تكون الشكاوى الجسدية مختلفة جدًا وتؤثر على كل جزء من الجسم أو العضو.
عادة ما يكون المرضى مقتنعين بشدة بمرض جسدي ويطلبون دائمًا المزيد من الفحوصات والتدابير الطبية. غالبًا ما لا يقبل المريض احتمال وجود سبب نفسي ، مما يؤدي إلى تغييرات متكررة في الطبيب. في هذا السياق ، تُستخدم أيضًا مصطلحات مثل "قفز الطبيب" أو "مهنة المريض" ، لكنها لا تنصف ضغط المرض لدى المريض.
غالبًا ما يكون الاضطراب الجسدي مصحوبًا بمرض نفسي آخر مثل القلق أو الاكتئاب.
الاضطرابات الجسدية
هناك العديد من الاضطرابات الجسدية. وهي تشمل ، من بين أمور أخرى:
اضطراب المراق
هذا الاضطراب الجسدي شائع بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء. يتمتع المصابون بصحة جسدية موضوعية ، لكنهم مقتنعون تمامًا بأنهم يعانون من مرض خطير ويتعاملون بشكل مكثف مع شكاواهم. السمة الرئيسية لاضطراب المراق ليست الأعراض الجسدية ، ولكن الانشغال العقلي فوق المتوسط بها. هذا الخوف المستمر والانشغال بمعاناة المرء يؤثر على الحياة الاجتماعية والمهنية للمتضررين. مدة هذا الاضطراب الجسدي ستة أشهر على الأقل.
اضطراب الجسدنة
عادة ما تتأثر النساء أكثر من الرجال. يتميز هذا الاضطراب الجسدي بأعراض مختلفة كانت موجودة لمدة عامين على الأقل دون تفسير مادي كافٍ. هذه شكاوى مختلفة من مجموعتين على الأقل من الأعراض مثل التعب المستمر المتكرر ، وفقدان الشهية ، ومشاكل القلب ، والجهاز الهضمي أو المثانة.
أشكال اضطراب الجسدنة هي:
- اضطراب الشكل الجسدي المستمر: يحدث اضطراب الشكل الجسدي المستمر عندما تكون الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل (معظم الأيام).
- الخلل اللاإرادي الجسدي: هنا يتأثر جهاز عضو / عضو يتحكم فيه الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) (خاصة الجهاز القلبي الرئوي أو الجهاز الهضمي). يعد اضطراب الجسدنة هذا أكثر شيوعًا من الأشكال الأخرى وهو شائع أيضًا عند الرجال والنساء.
- اضطراب الجسدنة غير المتمايزة: هذا هو الحال عندما تظهر الشكاوى الجسدية عديدة ومستمرة في أشكال مختلفة ، ولكن لا يتم استيفاء المعايير السريرية لاضطراب الجسدنة (انظر أعلاه).
اضطراب الألم الجسدي
يتميز هذا الاضطراب الجسدي بوجود ألم مزمن وشديد دون تفسير مادي كافٍ لمدة ستة أشهر على الأقل. يتغير موقع وشخصية الألم بشكل متكرر وبدون نمط منتظم. يهيمن الألم على الحياة اليومية للمريض. ينكر المصابون ، مع ذلك ، أن الشكاوى قد يكون لها أسباب عاطفية أيضًا - فهم لا يريدون الاعتراف بتشخيص "الاضطراب الجسدي". يتأثر الرجال والنساء بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان ، على الرغم من وجود مجموعة عائلية فيما يتعلق بهذا الاضطراب الجسدي.
اضطراب الجسم الجسدي: الأعراض
السمة الرئيسية للاضطراب الجسدي هي الأعراض الجسدية التي لا يتحكم بها المريض أو يتظاهر بها عن طيب خاطر ، ولكن لا يوجد تفسير مادي لها. من حيث المبدأ ، يمكن أن تؤثر الشكاوى على أي جهاز عضو. الأكثر شيوعًا أن اضطراب الشكل الجسدي يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:
- الأعراض المتعلقة بجهاز القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر ، والشعور بالضغط ، وخفقان القلب أو خفقان القلب
- الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي: آلام في البطن ، مشاكل في الجهاز الهضمي مع إمساك و / أو إسهال ، غثيان ، انتفاخ.
- الأعراض في منطقة الجهاز البولي التناسلي: التبول المؤلم ، كثرة التبول ، آلام الحوض
- أعراض الجهاز التنفسي: الشعور بضيق في التنفس ، ضيق في التنفس
- الأعراض في العضلات والمفاصل: آلام الظهر ، آلام في الذراعين والساقين
عندما يختلف أي عضو أو جهاز يتأثر باضطراب الشكل الجسدي من مريض لآخر. تلعب الخلفية الثقافية والأمراض السابقة والتعرف على أعراض المرض لدى رفقاء البشر دورًا هنا.
غالبًا ما يخفف مستوى التوتر المرتفع مؤقتًا في أوقات التوتر في الحياة من اضطراب الشكل الجسدي أو أعراضه. يمكن أن يؤدي الاسترخاء اللاحق في كثير من الأحيان إلى جعل الاضطراب أكثر بروزًا.
الاضطراب الجسدي: الأسباب وعوامل الخطر
أسباب الاضطراب الجسدي معقدة ، ويعتقد الخبراء أن هناك عدة عوامل تتفاعل. هناك تفسيرات مختلفة لتطور اضطراب الشكل الجسدي:
يفترض نموذج التحليل النفسي أن الصراعات النفسية الداخلية تحدث في "مرحلة الجسد" وبالتالي تعبر عن نفسها خارجيًا في شكل شكاوى جسدية ومعاناة عضوية. غالبًا ما يتجلى اضطراب الشكل الجسدي في شكل خوف عام من عدم قدرة المريض على تحديد سبب محدد. يتم إعادة توزيع التوتر الداخلي من خلال معالجة الشكاوى الخارجية ويتم اختباره كإغاثة.
يفترض نهج نظرية التعلم نمط سلوك مكتسب ومتكرر وبالتالي مكثف لاضطراب الجسم الجسدي. وهذا يخلق حلقة مفرغة يصعب على المريض اختراقها بمفرده. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يخشى أن ينبض قلبه بشكل غير منتظم ، فسيبدأ في الشعور بنبضه ويركز انتباهه على الأعراض الجسدية. يمكن بعد ذلك أن يتغير معدل التنفس والنبض حقًا ، مما يجعل المريض يشعر بالتأكد في خوفه - ويتصلب اضطراب الشكل الجسدي.
كما يتم حاليًا مناقشة نماذج بيولوجية عصبية مختلفة. نظرًا لأن بعض الاضطرابات الجسدية غالبًا ما تؤثر أيضًا على الأقارب من الدرجة الأولى ، فلا يمكن استبعاد وراثة معينة. هناك أيضًا احتمال أن يتفاعل الجهاز المناعي والجهاز العصبي وكذلك هرموناتهما بقوة أكبر في المواقف العصيبة لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب جسدي الشكل مقارنة بالأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، لم يتم إثبات ذلك بوضوح حتى الآن.
عوامل الخطر للاضطرابات الجسدية
تعتبر المواقف العصيبة العاطفية والصراعات اللاواعية والعمليات المجهدة عاطفياً عوامل خطر لاضطراب جسدي الشكل.
أنواع معينة من الشخصيات هي أيضًا أكثر عرضة لاضطراب الشكل الجسدي أكثر من غيرها: غالبًا ما تعاني بنية الشخصية المخيفة وغير الآمنة من الشعور بالعجز وعدم القيمة. بسبب معاناته الواضحة ، يعاني الشخص المعني من مكاسب ثانوية في المرض. بهذه الطريقة يلفت انتباه إخوانه من البشر ، ويتم إنشاء إطار يمكن للمريض من خلاله الاعتراف بالضعف.
الأشخاص الذين يجدون صعوبة في التعبير عن مشاعرهم هم أكثر عرضة لاضطراب الجسد. عامل خطر آخر هو زيادة التوتر الدائم في الحياة اليومية أو الشعور بالإرهاق.
اضطراب الجسم الجسدي: الفحوصات والتشخيص
ليس من السهل دائمًا التمييز بين الاضطراب الجسدي والمرض الجسدي. لذلك ، من الضروري إجراء فحوصات دقيقة لاستبعاد الأسباب الجسدية للأعراض (مثل اختبارات الدم ، رسم القلب ، الأشعة السينية) قبل أن يفترض الطبيب اضطراب الشكل الجسدي كتشخيص عملي.
ومع ذلك ، فإن اضطراب الشكل الجسدي ليس تشخيصًا للإقصاء. إن ظهور العديد من الأعراض الجسدية المختلفة ، والتي لا تقتصر عادةً على جهاز عضو واحد ولا يوجد تفسير طبي لها ، أمر حاسم أيضًا للتشخيص. يمكن أيضًا تحديد اضطراب الشكل الجسدي من خلال وجود الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن.
الاضطراب الجسدي: العلاج
لا يوجد علاج واحد للأشكال المختلفة لاضطراب الشكل الجسدي. بدلا من ذلك ، يتم تكييف العلاج بشكل فردي لكل مريض. إذا كانت الأمراض النفسية أو الجسدية مرتبطة أيضًا باضطراب الشكل الجسدي ، فيجب أيضًا علاجها. يمكن أن يؤدي التخفيف من هذه الأمراض المصاحبة أيضًا إلى تحسين اضطراب الشكل الجسدي.
العلاقة الجيدة والثقة بين الطبيب والمريض مهمة أيضًا للعلاج - غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون باضطرابات جسدية الشكل الثقة في الأطباء.
الاضطراب الجسدي: متطلبات العلاج
التثقيف النفسي هو أساس العلاج الناجح لاضطرابات الشكل الجسدي: يشرح المعالج / الطبيب للمريض العمليات النفسية التي يمكن أن تسبب الاضطراب الجسدي. فقط مع هذا الفهم من جانب المريض يمكن للعمل العلاجي أن يؤتي ثماره.
من المهم أيضًا منع المريض من إدراك نفسه على أنه مصاب بمرض مزمن ومنع الاضطراب الجسدي من السيطرة على حياته أو حياتها. يجب تقليل الضغط النفسي والاجتماعي بشكل دائم. غالبًا ما تُظهر طرق الاسترخاء مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات وفقًا لجاكوبسون تأثيرًا إيجابيًا وداعمًا ، نظرًا لأن اضطراب الشكل الجسدي غالبًا ما يرتبط بالإجهاد والمطالب المفرطة.
اضطراب المراق - العلاج
حتى الآن لا يوجد علاج دوائي معياري لهذا الاضطراب الجسدي. تختلف خطط العلاج بشكل فردي حسب شدة الأعراض. في حالة حدوث أمراض نفسية مصاحبة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالعلاج النفسي المبكر من أجل مواجهة الطابع المزمن للصورة السريرية. يحاول المعالج أن يمنح المريض الشعور بالأمان لأنه لا يعاني من مرض خطير ، ولكن لا يزال يؤخذ على محمل الجد فيما يتعلق باضطراب شكل الجسم.
من المهم أيضًا تغيير موقف المريض تجاه إدراك جسده. الهدف هو تحديد مشاكل المريض والضغوطات التي يعاني منها حتى يتمكن من العمل عليها وإدارة اضطراب الشكل الجسدي.
علاج اضطراب الجسدنة
لا يوجد أيضًا علاج دوائي معروف لاضطراب الجسدنة ، ولكن غالبًا ما يتم استخدام مضادات الاكتئاب بنجاح. تنص الإرشادات الخاصة بهذا الاضطراب الجسدي على أنه يجب دائمًا علاج الأمراض الجسدية المصاحبة ، حيث يمكن أن يؤدي تخفيفها إلى تحسن في اضطراب الجسدنة.
يوصى أيضًا بالعلاج النفسي حتى يتمكن المريض من إبعاد نفسه عن الأعراض المفترضة والابتعاد عن المعاناة. هذا من شأنه أن يساعده على التعامل بشكل أفضل مع الحياة اليومية ويسهل عليه التعامل مع مشاكله الخاصة.
تساعد إجراءات الاسترخاء أيضًا في التغلب على اضطراب الشكل الجسدي بشكل دائم.
اضطراب الألم الجسدي - العلاج
يتم علاج اضطراب الألم الجسدي الشكل طبيًا باستخدام مسكنات الألم أو مضادات الاكتئاب ، من بين أشياء أخرى.
يتوفر ما يسمى ببرامج العلاج متعدد الوسائط كجزء من العلاج النفسي. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية. يصبح المريض خبيرًا في آلامه: يزوده المعالج بالمعرفة الأساسية حول تطور الألم ، ومعالجة محفزات الألم والظروف المسببة.يُطلب من المريض أن يراقب نفسه بعناية واضطراب شكله الجسدي وأن يحتفظ بمذكرات للألم ويضع مقياسًا للألم. يساعد على تقييم المسار والعوامل المحفزة بشكل أفضل.
تتمثل أهداف العلاج متعدد الوسائط في تغيير تصور المريض للألم ، وتعزيز السلوك الصحي لدى المريض ، وعلاج اضطراب الشكل الجسدي.
الاضطراب الجسدي: مسار المرض والتشخيص
إذا تُرك الاضطراب الجسدي دون علاج ، فقد تؤدي الزيارات المتكررة وتغييرات الطبيب إلى إجراءات تشخيصية مفرطة. وهذا يضر المريض أكثر مما ينفع.
ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج النفسي في الوقت المناسب ، فإن تشخيص الاضطراب الجسدي يكون جيدًا.
كذا: طب السفر العلاجات نصيحة كتاب
