فيروس كورونا عند الأطفال

تحديث في

درست ليزا فوغل الصحافة في الأقسام مع التركيز على الطب والعلوم الحيوية في جامعة أنسباخ وعمقت معرفتها الصحفية في درجة الماجستير في معلومات الوسائط المتعددة والاتصالات. تبع ذلك تدريب في فريق تحرير منذ سبتمبر 2020 ، تكتب كصحفية مستقلة في

المزيد من المشاركات ليزا فوغل يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بفيروس كورونا Sars-CoV-2 ويصابون بـ Covid-19. عادة ما يكون المرض خاليًا من الأعراض أو خفيفًا - يمكن مقارنته بالزكام. ما مدى خطورة فيروس كورونا على الأطفال؟ هل يجب تطعيم طفلي؟ وكم مرة تحدث متلازمة لونغ كوفيد عند الأطفال؟ اقرأ أكثر!

لمحة موجزة

خطر انتقال العدوى من خلال الأطفال: يبدو أن الأطفال معديون تمامًا مثل البالغين.
أعراض كورونا عند الأطفال: سعال ، سخونة ، سيلان في الأنف ، شعور عام بالمرض ، التهاب في الحلق ، ضيق تنفس ، آلام في الجهاز الهضمي ، التهاب رئوي. غالبًا ما لا تظهر على الأطفال المصابين بالكورونا أي أعراض أو يظهر عليهم عرض واحد فقط.
مسار المرض: 43 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات مصابون بدون أعراض ، و 57 في المائة يظهرون عرضًا واحدًا فقط. مسار المرض أكثر اعتدالًا من البالغين.
العواقب المحتملة للعدوى: لونج كوفيد (متلازمة ما بعد كوفيد) مع أعراض مثل التعب والألم واضطرابات التركيز واضطرابات القلب والعصبية. يصاب بعض الأطفال بمرض الالتهابات المتعددة PIMS.
عوامل الخطر: أمراض القلب والرئة ، الأطفال دون سن شهر
الحماية من العدوى: التطعيم (المعتمد في الاتحاد الأوروبي من سن 12 عامًا) ، قواعد AHA (حافظ على مسافة ، تدابير النظافة مثل غسل اليدين بشكل صحيح وشامل ، الحياة اليومية باستخدام قناع). قلل التلامس ، واجتمع في الهواء الطلق أو في غرف جيدة التهوية.

تطعيم الأطفال أم لا؟

في الأطفال والمراهقين ، عادة ما تكون عدوى Sars-Cov-2 خفيفة جدًا أو حتى بلا نظام. قلة قليلة منهم يعانون من مرض Covid-19 بشكل خطير. لذلك فإن مسألة تطعيم الأطفال هي الآن موضع جدل. على وجه الخصوص لأنه من غير الواضح ما إذا كانت فوائد التطعيم للأطفال تفوق مخاطر التطعيم المنخفضة للغاية ولكن الحالية.

Long Covid / Post Covid in Children

حتى الآن ، لا يُعرف سوى القليل جدًا عن Long Covid (أيضًا: Post Covid) عند الأطفال. لكننا نعلم أن العواقب طويلة المدى لعدوى فيروس سارس- CoV-2 يمكن أن تؤثر عليك أيضًا. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص المصابين الذين بالكاد لاحظوا أي أعراض لـ Covid-19.

ما مدى شيوع لونغ كوفيد عند الأطفال؟

السؤال الكبير هو ما مدى شيوع لونغ كوفيد عند الأطفال. لأن ذلك يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) ستوصي أيضًا بالتطعيم للأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والذين ليسوا معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض. قد ينشأ هذا السؤال أيضًا في حالة الموافقة لاحقًا على تطعيم الصغار.

البيانات من سويسرا تعطي الآن مؤشرا. قام الباحثون في جامعة زيورخ باختبار عينات دم من 1،355 تلميذًا بحثًا عن الأجسام المضادة لـ Sars-CoV-2 في أكتوبر ونوفمبر 2020 (متوسط العمر: 11 عامًا). بعد ستة أشهر ، سألوا العائلات عبر الإنترنت عن أعراض Long Covid النموذجية لدى الأطفال.

النتيجة: 4 في المائة من 109 أطفال وجد الباحثون أجسامًا مضادة في الدم لديهم عانوا من أعراض نموذجية للكورونا لأكثر من اثني عشر أسبوعًا. ومع ذلك ، أثرت هذه الأعراض أيضًا على 2٪ من 1246 طفلًا ومراهقًا لم يكن لديهم أجسام مضادة في دمائهم.

وبالتالي ، فإن خطر الإصابة بالفيروس الطويل على الأطفال منخفض ، ولكنه بالتأكيد موجود.

أعراض كوفيد طويلة عند الأطفال

الأعراض المحتملة لـ Long Covid عند الأطفال هي نفسها عند البالغين:

إنهاك
إنهاك
صعوبة في التركيز
آلام العضلات والأطراف
اضطرابات النوم
ضيق في التنفس
الخفقان
الاضطرابات العصبية

تحدث متلازمة الأطفال الالتهابية متعددة الأعضاء (PIMS) أيضًا كمضاعفات متأخرة لدى بعض الأطفال (انظر القسم التالي).

لمزيد من المعلومات حول الآثار طويلة المدى لـ Covid-19 ، راجع مقالة متلازمة ما بعد Covid.

مرض متعدد الالتهابات: PIMS

في حالات نادرة ، يصاب الأطفال بمضاعفات أثناء الإصابة بفيروس كورونا. واحد منهم هو PIMS ("متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال"). هذا مرض متعدد الالتهابات يصيب الأطفال.

ربما يكون الجهاز المناعي للخداع موجهًا ضد هياكل الجسم. يصاب الناس بألم شديد في البطن وحمى مستمرة. يصاب البعض أيضًا بمتلازمة الصدمة التسممية (TSS).

إذا أصيب طفلك بحمى شديدة بعد الإصابة بفيروس كورونا ، يجب أن ترى الطبيب أو العيادة على الفور.

يشبه الجمع بين PIMS و TSS متلازمة كاواساكي. وقد لوحظ هذا بالفعل في الأطفال فيما يتعلق بأمراض معدية أخرى. يحتاج غالبية المصابين إلى رعاية طبية مكثفة.

كقاعدة عامة ، من السهل معالجة الصورة السريرية. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الحالة ضررًا دائمًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث أمراض القلب أو التغيرات في الجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي السفلي.

يمكنك قراءة المزيد عن الأعراض والعواقب في مقالة PIMS.

ما مدى انتشار فيروس كورونا عند الأطفال؟

يبدو أن الأطفال معديون مثل البالغين. يتضح هذا من خلال بيانات الدراسة. قام عالم الفيروسات كريستيان دروستن من برلين شاريتي وزملاؤه بتقييم بيانات 25000 مريض بفيروس كوفيد -19. حددوا الحمل الفيروسي لجميع المرضى وبالتالي خطر الإصابة.

عدد أقل من الفيروسات بفضل نوع الاختبار

كلما كان المريض أصغر سنًا ، كلما وجد العلماء عددًا أقل من الفيروسات في مسحات الاختبار. على وجه الخصوص ، في عينات الأطفال الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات ، تم العثور على أقل عدد من الفيروسات. لكن الباحثين يعزون ذلك إلى أخذ العينات.

وفقًا للخبراء ، ترجع القيم المنخفضة لدى الأطفال الصغار بشكل أساسي إلى إجراءات اختبار أخرى للصغار. على سبيل المثال ، المسحة القطنية المستخدمة لتشويه المسحة أصغر بكثير عند الأطفال. تمتص المسحة الأصغر إفرازًا أقل - أي حوالي نصف كمية الإفراز فقط مقارنةً بالمسحة ذات الحجم الطبيعي. هذا يعني أيضًا أن عدد الفيروسات أقل في اللطاخة. قد يؤدي ذلك إلى تزوير النتيجة.

يختلف نوع الاختبار أيضًا قليلاً بالنسبة للأطفال. للحصول على اختبار هالة ذو مغزى ، من الضروري إجراء مسحة البلعوم الأنفي العميقة. هذا واحد غير مريح. هذا هو السبب في أن الإفراز غالبًا ما يتم أخذه من طبقات أقل عمقًا من الغشاء المخاطي عند الأطفال واختباره.

ومع ذلك ، تتكاثر الفيروسات بشكل أعمق في الشعب الهوائية. عينات من مسحة الأنف أقل أهمية. لذلك ، فإن معدل الاختبار دون المستوى الأمثل لدى الأطفال الأصغر سنًا أعلى منه لدى الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين أو البالغين.

مع تقدم العمر ، فإن الحمل الفيروسي الموجود لدى الأطفال والمراهقين يساوي ما لدى البالغين. في الفئة العمرية من 20 إلى 65 عامًا ، لم تكن هناك فروق في الحمل الفيروسي ، وفقًا لنتائج الدراسة.

تأثير طفرات كورونا على الأطفال

كيف يؤثر متغير كورونا في المملكة المتحدة على الأطفال؟ منذ انتشار طفرات كورونا أيضًا في ألمانيا ، أصيب المزيد من الشباب بالمرض. في الموجة الثالثة من وباء الفيروس التاجي ، احتلت الفئة العمرية دون 15 عامًا المرتبة الثانية الأكثر تضررًا. جاءت معظم الاختبارات الإيجابية من الفئة العمرية من 15 إلى 34 عامًا.

قارنت دراسة من بريطانيا العظمى معدل الإصابة لمتغير كورونا الأصلي مع طفرة بيتا البريطانية (النوع B.1.1.7) حتى قبل حماية السكان بالتطعيم. تظهر النتيجة أن عدد الأشخاص المصابين بفيروس كورونا بشكل عام أكبر - بغض النظر عن العمر.

ومع ذلك ، فإن الأطفال هم أيضًا الأقل تضررًا من هذا الطافرة التاجية. كان أطفال رياض الأطفال والمدارس الابتدائية حتى الآن أقل عرضة للإصابة بالمرض من الرضع أو الأطفال الأكبر سنًا.

بشكل عام ، حتى مع الطفرة البريطانية ، يصبح الأطفال أقل خطورة - ويحتاج عدد قليل منهم فقط إلى دخول المستشفى. كما أن المسار الحاد أو المميت للمرض نادر جدًا أيضًا مع طفرة الفيروس البريطاني.

الأطفال المصابون بأمراض سابقة أكثر عرضة للإصابة بالمرض بشكل أكثر خطورة - بغض النظر عن نوع الطفرة.

كورونا: اعراض عند الاطفال

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالكورونا من أعراض مختلفة عن البالغين. هذا يجعل من الصعب اكتشاف العدوى. يسبب Covid-19 الأعراض التالية عند الأطفال:

سعال
حمى
يشهق
الشعور العام بالمرض
إلتهاب الحلق
ضيق التنفس (ضيق التنفس).
شكاوى الجهاز الهضمي
التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)

يحدث السعال وسيلان الأنف وضيق التنفس في كثير من الأحيان عند الأطفال أقل من البالغين. من ناحية أخرى ، يعاني الأطفال المصابون بالكورونا في كثير من الأحيان من مشاكل في الجهاز الهضمي.

تظهر نسبة كبيرة من الأطفال والمراهقين فقط عرضًا واحدًا لعدوى الفيروس التاجي.

تختلف أعراض المرض في وتيرتها حسب الفئة العمرية. يوضح الجدول التالي أعراض الكورونا المسجلة لدى الأطفال والمراهقين خلال الموجة الأولى في ألمانيا:

علامة مرض	0-4 سنوات	5-19 سنة
سعال	40%	42%
حمى	48%	34%
يشهق	23%	30%
علامات المرض العامة	18%	30%
إلتهاب الحلق	8,5%	8,5%

يصعب التعرف على الأعراض عند الأطفال مقارنة بالبالغين. إذا أظهر طفلك الشكاوى المذكورة ، فيجب عليه البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى المدرسة أو الرعاية النهارية. لكن ليس كل طفل يعاني من السعال مصابًا بـ Covid-19. اسمح لطبيب الأطفال بتوضيح الأعراض - ويفضل أن يكون ذلك عن طريق الهاتف أولاً.

إذا ظهرت على طفلك أعراض فيروس كورونا قوية خارج ساعات العمل العادية ، فاتصل بالخدمة الطبية عند الطلب على 116117.

دورة المرض عند الأطفال

يعاني العديد من الأطفال من Covid-19 مع أعراض خفيفة أو بدون أعراض. وفقًا لدراسة Corona-KiTa ، لا تظهر علامات المرض على حوالي 43 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات.

أكثر من نصف (57 بالمائة) الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-5 يعانون من عرض واحد على الأقل. لذلك فإن مسار المرض عند الأطفال يكون أقل حدة منه في المرضى البالغين.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس التاجي لدى الأطفال شديدة أيضًا. في حالات نادرة ، يحتاج الأطفال أيضًا إلى العلاج في المستشفى. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بدورات شديدة من Covid-19 من الحمى والأعراض العامة.

عند الرضع ، يمكن ملاحظة مسار حاد للمرض ، على سبيل المثال ، من خلال فقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك التهاب في الجهاز التنفسي العلوي مع السعال وسيلان الأنف أو ضيق التنفس. في حالات نادرة وشديدة ، يصاب الأطفال بالإسهال الشديد والالتهاب الرئوي وحتى فشل الرئة.

إذا ثبت أن رضيعك أو طفلك الدارج مصاب بفيروس كورونا وتظهر عليه أعراض حادة ، فاستشر الطبيب أو المستشفى على الفور.

كورونا: عوامل الخطر عند الأطفال

كان معظم الأطفال الذين أصيبوا بأمراض خطيرة لدرجة أنهم اضطروا إلى دخول المستشفى كمرضى داخليين كانوا يعانون من أمراض سابقة. هذا يشمل

زيادة الوزن الشديدة (السمنة)
أمراض القلب الحادة
نقص المناعة الخلقي أو المكتسب أو كبت المناعة ذي الصلة
اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي
أمراض الرئة المزمنة مع ضعف وظائف الرئة (باستثناء الربو الذي يتم التحكم فيه جيدًا) أو
الفشل الكلوي المزمن
التثلث الصبغي 21
مرض السكري غير الخاضع للسيطرة
السرطانات

يلعب عمر المريض أيضًا دورًا: فقد أظهرت دراسة على مستوى أوروبا أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بمسار خطير من المرض.

تطعيم ضد كورونا للأطفال

على الرغم من أن الأطفال أقل عرضة للإصابة بالمرض من البالغين ، إلا أن التطعيم يمكن أن يكون مفيدًا في كثير من الحالات.

تمت الموافقة على لقاح "Comirnaty" من Biontech / Pfizer للأطفال والمراهقين من سن الثانية عشرة في أوروبا منذ مايو 2021 ، يليه لقاح Spikevax من Moderna. أعطت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) الضوء الأخضر للتحصين ، لأنها تحمي أيضًا بأمان من تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا من مرض كوفيد -19.

أكثر من 1000 طفل ومراهق تم تطعيمهم لم يصابوا بمرض كوفيد -19 ، وفقًا لدراسة في مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين. للمقارنة: في المجموعة الضابطة غير الملقحة من نفس الحجم ، كان هناك 16 مرضًا من مرض كوفيد -19. بعد التطعيم ، ظهرت آثار جانبية طفيفة مثل التعب والصداع.

لتقييم مخاطر وفوائد اللقاحات ، لا تملك لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) حاليًا بيانات كافية لتقديم توصية تطعيم عامة للأطفال والمراهقين. توصي STIKO بالتطعيمات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا فقط للمراهقين الذين يعانون من أمراض سابقة تزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة يتعرض لها الأشخاص في بيئتهم القريبة أو الذين يعملون في منطقة مرتبطة بمخاطر متزايدة.

يمكنك قراءة المزيد عن الحجج المؤيدة والمعارضة للتطعيم ضد كورونا للفئات العمرية الأصغر في مقال "لقاحات كورونا للأطفال والمراهقين".

الأمراض السابقة التي توصي STIKO بالتطعيم لها

توصي STIKO بالتطعيم من سن 12 عامًا للحالات الموجودة مسبقًا التالية:

زيادة الوزن الشديدة (السمنة)
أمراض القلب الحادة
نقص المناعة الخلقي أو المكتسب أو كبت المناعة ذي الصلة
اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي
أمراض الرئة المزمنة مع ضعف وظائف الرئة (باستثناء الربو الذي يتم التحكم فيه جيدًا) أو
الفشل الكلوي المزمن
التثلث الصبغي 21
مرض السكري غير الخاضع للسيطرة
السرطانات

يمكن أيضًا الحصول على لقاح مجاني للأطفال والمراهقين من سن 12 عامًا والذين ليس لديهم مرض سابق. لا يوجد لقاح معتمد حتى الآن للأطفال دون سن الثانية عشرة.

حماية الانفلونزا للمرضى

يمكن للأطفال المصابين بمرض مزمن ، مثل الربو القصبي ، الحصول على التطعيم الوقائي ضد الإنفلونزا. توصي STIKO بلقاح سنوي ضد الإنفلونزا.

لا يوفر التطعيم أي حماية ضد فيروس سارس- CoV-2 ، لكنه يمكن أن يمنع عدوى مزدوجة خطيرة. بالنسبة للفئات المعرضة للخطر على وجه الخصوص ، يمكن للعدوى المتزامنة أن تعرض حياتهم للخطر بسرعة.

لذلك توصي RKI بالتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا في الخريف والشتاء لجميع الفئات المعرضة للخطر. يمكن أن تمنع المناعة من الإنفلونزا الإصابة بالأنفلونزا أو تضعف مسارها. يمكن للجهاز المناعي بعد ذلك التركيز على الدفاع عن نفسه ضد فيروس كورونا.

التزم بقواعد AHA

يحمي ما يسمى بقاعدة AHA الصغار والكبار من العدوى - بفيروس Sars-CoV-2 ، ولكن أيضًا بفيروسات البرد أو الإنفلونزا. يتكون من أهم ثلاث قواعد أساسية:

أترك مسافة

يجب على الأطفال أيضًا الابتعاد عن الآخرين بمسافة لا تقل عن 1.5 متر - حتى عند اللعب مع الأصدقاء. في حين أن قول هذا أسهل من فعله ، إلا أنه طريقة رائعة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى

التزم بقواعد النظافة

يحمي غسل اليدين المنتظم والشامل من الالتهابات. العطس والسعال الحقيقيين - بالتحديد في ثنية ذراعك أو في منديل - يحمي أيضًا الأشخاص الآخرين من الفيروسات. مطهر اليدين يقتل أيضًا مسببات الأمراض بشكل فعال.

الحياة اليومية بقناع

يجب على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا ارتداء قناع طبي في الأماكن العامة مثل المدرسة أو في السوبر ماركت أو في وسائل النقل العام المحلية. يُسمح باستخدام الأقنعة الجراحية وأقنعة FFP2. غطاء الفم والأنف يمنع الفيروسات من الانتشار أكثر.

اتصالات أقل

بصرف النظر عن قاعدة AHA ، من المستحسن الحد من عدد الاتصالات مع أشخاص آخرين.على سبيل المثال ، قلل اجتماعات طفلك إلى صديق أو صديقين. من الأفضل أن تدع طفلك يقرر أي جهات الاتصال هي الأكثر أهمية بالنسبة له. يمكن لطفلك التحدث إلى أصدقاء آخرين عبر الهاتف أو فعليًا حتى لا يضيع الاتصال.

اللعب في الهواء الطلق

وعندما يحين موعد لقاء الأصدقاء ، يكون الجو منعشًا. لأنه في الداخل ، تنتشر أرقى قطرات التنفس (الهباء الجوي) لجميع الأشخاص في الغرفة. هذا يزيد من خطر الإصابة. خطر الإصابة بالعدوى أقل 19 مرة عندما تكون في الهواء الطلق. كما أن التهوية المنتظمة للداخل تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.

كذا: أسنان العناية بالقدم ولادة الحمل