سرطان الثدي: فحص الدم يتحقق من فعالية العلاج

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تصاب حوالي 70 ألف امرأة بسرطان الثدي في ألمانيا كل عام. في معظم المرضى ، تعزز الهرمونات نمو السرطان ويمكن مكافحتها بالعلاج المضاد للهرمونات. هذا هو السبب في أن العديد من النساء يقضين سنوات في بلع الحبوب التي تثبط إنتاج الهرمونات الطبيعية. في بعضها ، يصبح الورم مقاومًا وتفقد الأدوية فعاليتها. في المستقبل ، يجب أن يُظهر اختبار الدم البسيط ما إذا كان هذا هو الحال. يمكن أن يمنع النساء من تلقي العلاجات التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية كبيرة ولكنها لا تساعد.

اختبار الفعالية باستخدام "الخزعة السائلة"

تم تطوير الاختبار من قبل علماء من معهد أبحاث السرطان في لندن. يقوم بفحص المرضى الذين يستفيدون من مثبطات الأروماتاز.

حاليًا ، الطريقة الوحيدة لاختبار فائدة العلاج المضاد للهرمونات هي من خلال الخزعة. يجب أن يقدم اختبار الدم الجديد بديلاً لذلك. "الخزعة السائلة" هو ما أطلق عليه الباحثون من معهد أبحاث السرطان. إنها أقل إرهاقًا بكثير من الخزعة العادية ، ولكن يجب أن تكون ذات مغزى.

تلاشى تأثير الطفرات

يبحث الاختبار في الخصائص الجينية لجزيئات الحمض النووي الدقيقة للسرطان في الدم. في دراستهم ، قام العلماء بفحص دم 171 امرأة مصابة بسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات اللائي أصبن بالفعل بالانبثاث. لقد واجهوا بعض التغييرات: تشير طفرات جينات مستقبلات هرمون الاستروجين (ESR1) إلى أن السرطان أصبح مقاومًا للعلاجات المضادة للهرمونات ، وخاصة مثبطات الأروماتاز.

بمساعدة الخزعات السائلة ، يمكن ملاحظة مسار العلاج. يقول نيكولاس تورنر ، رئيس فريق البحث: "هذا يسمح للأطباء بمعرفة وقت تبديل العلاج". وبالتالي يمكن تصميم العلاج بشكل خاص جدًا للمرضى الفرديين.

ابدأ العلاج المضاد للهرمونات مبكرًا

يبدو أن ما إذا أصبح المريض مقاومًا للعلاج المضاد للهرمونات مرتبط بوقت بدء العلاج. النساء اللواتي عولجن بمثبطات الأروماتاز ​​قبل انتشار السرطان في وقت لاحق كان لديهن عدد أقل من طفرات ESR1 (ستة بالمائة) من النساء اللواتي تلقين مثبطات الأروماتاز ​​فقط بعد انتشار السرطان (36 بالمائة). يقول الباحثون: "الأورام الأكثر تقدمًا تصبح مقاومة بسرعة أكبر". "وهذا يؤكد مرة أخرى مدى أهمية اكتشاف الأورام وعلاجها في مرحلة مبكرة."

كتب الباحثون أن الخلايا السرطانية ذات الطفرة ESR1 أكثر عدوانية وتنتشر بشكل أسرع. يزداد خطر التطور السريع للمرض بسبب التغيير في الشفرة الجينية للخلايا السرطانية: في النساء المصابات بطفرات ، تقدم المرض ثلاث مرات أسرع من النساء اللواتي لم تتغير خلايا السرطان.

إنتاج هرمون الاستروجين المحظور

يعزز الإستروجين نمو الأورام الحساسة للهرمونات. يمكن منع ذلك بطريقتين: أولاً ، عن طريق منع إنتاج هرمون الاستروجين بمساعدة مثبطات الأروماتاز. ومع ذلك ، فإن هذه تؤثر فقط على إنتاج هرمون الاستروجين في الخلايا العضلية والدهنية ، ولكن لا تؤثر على إنتاج المبيضين. لذلك ، فإن مثبطات الأروماتاز ​​مفيدة بشكل خاص للنساء اللواتي تجاوزن سن اليأس بالفعل ولم يعد مبيضهن ينتج الهرمونات. في النساء الأصغر سنًا مع المبايض النشطة ، من المرجح أن يتم استخدام المكونات النشطة التي تمنع تأثير هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية نفسها عن طريق احتلال نقاط الالتحام بالهرمونات.

يجب على مرضى سرطان الثدي تناول الأدوية المضادة للهرمونات لمدة خمس سنوات على الأقل ، ووفقًا للتوصيات الأحدث حتى عشر سنوات. لكن الكثيرات يتوقفن عن العلاج مبكرًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنهن يعانين من الآثار الجانبية ، بما في ذلك أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة ، وكذلك آلام العضلات والعظام. (الخامس)

المصدر: Schiavon. G. وآخرون. يوضح تحليل طفرة ESR1 في الحمض النووي للورم المنتشر التطور أثناء العلاج لسرطان الثدي النقيلي. Science Translational Medicine 11 Nov 2015: Vol.7، Issue 313، pp.313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

كذا:  السن يأس الرغبة في إنجاب الأطفال الدواء