مصادرة الحموية
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تشير كل من ارتعاش العضلات وتدحرج العينين وفقدان الوعي إلى حدوث نوبات حموية عند الرضع والأطفال الصغار. غالبًا ما تكون المثيرات عبارة عن عدوى تؤدي إلى ارتفاع سريع في درجة الحرارة. عادة ما يكون للنوبة الحموية تأثير مخيف على الأطفال ، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة. يعالج الطبيب النوبة الحموية بالأدوية المضادة للاختلاج. اقرأ المزيد عن الأعراض والأسباب والمسار والعلاج هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. R56
لمحة موجزة
- الأعراض: حمى ، نفضان عضلي ، تقلب في العينين ، فقدان مفاجئ للوعي ، شحوب الجلد ، زرق الشفاه
- بالطبع: بالطبع غير معقد وغير معقد في الغالب ، الضرر الدائم نادر جدًا
- العلاج: عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، ويعالج الطبيب النوبة الحموية بالأدوية المضادة للاختلاج ، من بين أمور أخرى. العوامل الخافضة للحرارة والكمادات الباردة مناسبة أيضًا.
- الوصف: نوبة مصاحبة للحمى (تزيد درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية).
- الأسباب: حتى الآن غير واضح. يُفترض الاستعداد الوراثي فيما يتعلق بالعدوى غير الضارة في الغالب (مثل الجهاز التنفسي العلوي) ، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم
- الوقاية: الوقاية عادة غير ممكنة ؛ تناول الأدوية المضادة للتشنج التي وصفها طبيبك في المنزل للنوبات المتكررة
- متى يجب زيارة الطبيب يوصى بزيارة الطبيب بعد كل نوبة حموية.
- التشخيص: محادثة مع الوالدين / الأشخاص المرافقين ، الفحص البدني للطفل ؛ نادرًا في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة ، ربما اختبارات الدم ، EEG ، CT ، MRI
كيف تتعرف على النوبة الحموية؟
عندما يصاب الأطفال بنوبة حمى ، ترتعش أجسادهم بالكامل وتشنج عضلاتهم وتكون أجسادهم متيبسة وممتدة بشكل غير طبيعي. عادة ما يتأثر الجسم كله ، في بعض الحالات فقط الأطراف الفردية (مثل الذراعين والساقين). في بعض الأحيان ، ترتخي الذراعين والساقين فجأة مرة أخرى. عادة ما يلف الطفل عينيه لأعلى ، أو يكون لديه تلاميذ متوسعة أو حدقة ثابتة.
يصبح بعض الأطفال شاحبًا وتتحول بشرتهم أحيانًا إلى اللون الأزرق لفترة قصيرة ، خاصة على وجوههم وشفاههم. غالبًا ما يتم إبطاء التنفس والضغط عليه. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم التشنج ، غالبًا ما يغمى الطفل.
الأعراض النموذجية للنوبة الحموية هي:
- حمى (تزيد درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية)
- أرتعاش العضلات
- تدحرجت العيون
- فقدان مفاجئ للوعي
- جلد شاحب أو أزرق اللون
اعتمادًا على الأعراض التي تحدث أثناء النوبة الحموية ، يتم التمييز بين النوبات الحموية البسيطة والمعقدة:
نوبة حموية بسيطة (غير معقدة)
تستمر نوبة الحمى البسيطة أو غير المعقدة من ثلاث إلى أربع دقائق فقط ، بحد أقصى ربع ساعة. إنه يؤثر على الجسم كله وعادة ما يكون غير ضار. عادة ، لن يكون هناك المزيد من النوبات في الـ 24 ساعة الأولى بعد النوبة الأولى.
نوبة حموية معقدة (معقدة)
تستمر النوبة الحموية المعقدة أو المعقدة لمدة تزيد عن 15 دقيقة ويمكن أن تتكرر في غضون 24 ساعة. في حوالي أربع حالات من كل 100 حالة ، تكون النوبة الحموية المعقدة هي أول علامة لصرع لاحق أو مرض آخر يحتاج إلى توضيح من قبل الطبيب. يحدث هذا النوع من النوبات الحموية في كثير من الأحيان.
كيف تعمل نوبة الحمى؟
كما قد تبدو نوبة حموية مهددة ، فإن الطفل عادة ما يتعافى منها بسرعة كبيرة. تستمر النوبة الحموية البسيطة من بضع ثوانٍ إلى دقائق (بحد أقصى 15 دقيقة). عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
يمكن أن تحدث النوبة الحموية أثناء النهار والليل. حتى لو كان الطفل نائمًا ، فمن المحتمل أن يصاب بنوبة حموية. عادة ما يكون الطفل مستيقظًا لفترة قصيرة في بداية النوبة الحموية ، لكنه لا يلاحظ النوبة الفعلية. بعد النوبة ، غالبًا ما يظهر الطفل بالنعاس الشديد والإرهاق. بعد ساعة أو ساعتين ، عادة ما يتعافى الطفل تمامًا.
هل النوبة الحموية خطيرة؟
كقاعدة عامة ، النوبات الحموية ليست خطيرة ، وبالتأكيد ليست قاتلة. عادة ما يكون الآباء خائفين للغاية عندما يكون لديهم نوبة حموية - خاصة إذا كانت النوبة الأولى. إنهم خائفون على حياة الطفل لأن النوبة الحموية غالبًا ما تبدو مأساوية للغاية. الغالبية العظمى من التشنجات غير معقدة وغير مشكلة. عادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا.
يتطور الأطفال المصابون بنوبات الحمى تمامًا مثل الأطفال الذين لا يعانون من النوبات الحموية. لا تضر التشنجات دماغ الطفل. ومع ذلك ، مع نوبات الحمى البسيطة ، يكون حوالي كل طفل ثالث معرضًا لخطر تكرار النوبات. بمجرد أن يصل الأطفال إلى سن المدرسة ، عادة ما تتوقف التشنجات.
في أي حال ، استشر الطبيب بعد نوبة حموية لاستبعاد الأمراض الخطيرة (مثل التهاب السحايا).
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟
المضاعفات نادرة جدًا مع نوبة حموية بسيطة. قد يؤذي الطفل نفسه من التشنجات والحركات غير المنضبطة - لذا حافظ على هدوئك وتأكد من أنه لا يمكن أن يؤذي نفسه.
في معظم الحالات ، لا يُتوقع حدوث ضرر ناتج عن النمو العقلي أو البدني للطفل: يتطور الأطفال بشكل طبيعي تمامًا مثل الأطفال الذين لا يعانون من نوبات الحمى.
في معظم الحالات ، تنتهي نوبات الحمى بحلول الوقت الذي يصل فيه الوالدان وطفلهما إلى المستشفى أو الطبيب. لكي تكون في الجانب الآمن ، سيقوم الأطباء بعد ذلك بإجراء بعض الاختبارات واستبعاد الأسباب والمضاعفات الأخرى.
نوبات الحمى وخطر الإصابة بالصرع
في حالات نادرة ، يكون الصرع وراء النوبات المتكررة. يكون خطر الإصابة بالصرع أعلى بشكل خاص عند الأطفال إذا:
- تحدث التشنجات قبل سن تسعة أشهر ويوجد صرع في الأسرة المباشرة.
- تستمر التشنجات أكثر من 15 دقيقة.
- لم يتطور الطفل عقليًا أو جسديًا وفقًا لسنه حتى قبل التشنج.
بدون عوامل الخطر هذه ، سيصاب حوالي واحد بالمائة فقط بالصرع بعد النوبات الحموية.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال نوبة الحمى؟
خاصة عند حدوث نوبة حموية لأول مرة ، فإن أهم شيء هو التزام الهدوء ومنع الطفل من إيذاء نفسه من الحركات غير المنضبطة. يرجى ملاحظة التدابير التالية:
- ابق مع الطفل وحافظ على هدوئك.
- تحقق من وعي الطفل وتنفسه
- اتصل برقم الطوارئ في أقرب وقت ممكن (112 في ألمانيا وسويسرا ، 144 في النمسا) ، أو أبلغ طبيب الأطفال (خاصة إذا كانت نوبة الحمى الأولى).
- قم بفك ملابس الطفل حتى يتمكن من التنفس بحرية.
- حرك الأشياء الصلبة بعيدًا عن الطريق (مثل الحواف والأركان الحادة) حتى لا يصاب الطفل.
- لا تمسك الطفل أو تهزه.
- لا تحاول كبت أو منع ارتعاش الطفل.
- - لا تعط الطفل أي شيء يأكله أو يشربه (خطر الاختناق!).
- - لا تضع أي أشياء في فم الطفل ، حتى لو عض لسانه.
- إذا كان الطفل يتقيأ ، اقلبه برفق على جانبه.
- تحقق من الساعة لمعرفة المدة التي تستغرقها النوبة.
- عندما ينتهي التشنج ، ضعي الطفل على جانبه في وضع ثابت.
- ثم قم بقياس درجة حرارة جسم الطفل.
إذا كان الطفل قد أغمي عليه ولم يعد يتنفس ، فابدأ في الإنعاش فورًا واتصل بطبيب الطوارئ!
بعد النوبة ، من المهم أن يقوم الطبيب بفحص الطفل. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد الأمراض الخطيرة الأخرى (مثل التهاب السحايا) بشكل مؤكد. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بمراقبة الطفل في المستشفى حتى عمر عام ونصف بعد النوبة الأولى للحمى.
تشمل الأسباب المحتملة لدخول المستشفى ما يلي:
إنها أول نوبة حموية لدى الطفل.
- إنها نوبة حموية معقدة.
- سبب النوبة غير واضح (مثل الصرع المشتبه به).
يعتمد علاج النوبة الحموية أساسًا على الأعراض وشدة وتواتر النوبات. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإعطاء دواء خافض للحرارة (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). كما ينصح باستخدام الكمادات الباردة لخفض الحمى. إذا استمر التقلص العضلي لفترة أطول ، فسوف يقوم بإعطاء مضادات الاختلاج (البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام أو الميدازولام ، في الحالات الأكثر شدة ما يسمى بمضادات الاختلاج).
إذا كان الطفل يعاني من عدة نوبات حموية واستمرت النوبات لأكثر من بضع دقائق ، فقد يصف الطبيب دواءً طارئًا للوالدين ليأخذوه في المنزل. عادة ما يكون دواء مضادًا للتشنج يتم إعطاؤه من خلال فتحة الشرج للطفل مثل التحميلة. سيخبرك طبيب الأطفال الخاص بك بالضبط عن كيفية استخدام هذا وكيفية تخزين الدواء.
ما هي نوبة الحمى؟
نوبة الحمى هي نوبة ناتجة عن الارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم (عادة ما تزيد عن 38.5 درجة مئوية). تعتبر النوبات الحموية أكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال الصغار. عادة ما تكون النوبة الحموية عند الأطفال مخيفة ، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة.
من يتأثر بشكل خاص؟
تحدث نوبات الحمى بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وخمس سنوات. يتأثر حوالي ثلاثة إلى خمسة بالمائة من جميع الأطفال الصغار بنوبة حموية مرة واحدة على الأقل. يعاني ثلثا الأطفال من النوبة الحموية مرة واحدة فقط في حياتهم.
تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا: إذا كانت الأسرة قد أصيبت بالفعل بنوبات حموية ، تزداد احتمالية إصابة الطفل بنوبات صرع.
في سن متأخرة (حتى عند البالغين) تكون النوبة الحموية نادرة ولكنها ممكنة. لماذا يحدث هذا لم يتم توضيحه بعد.
ما الذي يسبب النوبة الحموية؟
لا يُعرف بالضبط سبب تعرض بعض الأطفال للتشنجات عند الإصابة بالحمى. وفقًا للمعرفة الحالية ، يكون الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من نوبات الحمى مهيأ للتفاعل مع الحمى أو للارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم (عادة أكثر من 38.5 درجة مئوية) مع نوبات في مرحلة نمو معينة. يفترض الأطباء أن أدمغة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية أشهر وأربع سنوات معرضة بشكل خاص للنوبات.
تحدث النوبات الحموية عند الأطفال في درجات حرارة منخفضة تصل إلى 38 درجة مئوية.
كلما زادت درجة حرارة الجسم بشكل أسرع ، زادت احتمالية حدوث نوبة حموية. لذلك فإن جميع الأمراض المصحوبة بالحمى قادرة أساسًا على إحداث نوبة حموية. عادة ما يكون هناك في البداية عدوى حمى فيروسية مثل عدوى الجهاز الهضمي أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بسرعة.
غالبًا ما تحدث التشنجات الحموية كجزء من حمى لمدة ثلاثة أيام (عدوى بفيروس الهربس البشري من النوع 6 ، HHV 6). الالتهابات البكتيرية (مثل الذبحة الصدرية العقدية أو عدوى المسالك البولية) أقل احتمالا للتسبب في نوبات الحمى.
يعتمد تطور النوبة الحموية بشكل أساسي على مدى سرعة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
الالتهابات الحادة مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا) أو الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) هي سبب نوبات الحمى في حالات نادرة جدًا. يمكن أيضًا ملاحظة التشنجات الحموية بعد التطعيمات (على سبيل المثال ضد السعال الديكي أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو شلل الأطفال أو الدفتيريا أو الكزاز).
لم يُفهم تمامًا بعد ما إذا كانت الحمى نفسها أو العدوى المسببة للحمى هي التي تسبب النوبة. يفترض الأطباء أن الاستعداد لنوبات الحمى خلقي وبالتالي يحدث في العديد من العائلات في بعض العائلات.
بعد الحمى ، من المهم أن يستبعد الطبيب بشكل مؤكد أي مرض خطير آخر يصيب الطفل.
كيف يمكنك منع نوبات الحمى؟
لا يمكن منع النوبات الحموية تمامًا. يعطي بعض الآباء لأطفالهم أدوية خافضة للحرارة من درجة حرارة الجسم 38.5 درجة مئوية. يأملون أن يحمي هذا الطفل من نوبة حموية. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن هذا يمنع النوبات الحموية. لذلك ينصح الأطباء بعدم إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة كإجراء وقائي!
استخدم فقط عوامل خافضة للحرارة بعد استشارة طبيب الأطفال. يجب تجنب "الإفراط في العلاج" بمستحضرات خافضة للحرارة بأي ثمن!
إذا كان الطفل قد أصيب بالفعل بنوبة حموية ، يصف الأطباء أحيانًا أدوية طارئة للوالدين (مثل مضادات الاختلاج) لتتناولها في المنزل. لا تعطيه إلا إذا كان الطفل يعاني بالفعل من الحمى ووفقًا لما يحدده الطبيب فقط.لا ينصح بإعطاء العلاجات كإجراء وقائي في حالة الإصابة!
نادرًا ما يمكن منع النوبات الحموية.
متى يجب زيارة الطبيب
بعد النوبة الأولى للحمى ، يجب دائمًا فحص الطفل جيدًا من قبل الطبيب. توجد استثناءات إذا كان الأطفال قد أصيبوا بالفعل بالعديد من النوبات الحموية التي كان من السهل السيطرة عليها وتمريرها بسرعة. ومع ذلك ، نظرًا لأن كل تشنج جديد له أسباب أخرى ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية دائمًا.
في حالة حدوث نوبة حمى معقدة ، من الضروري أن يتم فحص الطفل بدقة في المستشفى. كقاعدة عامة ، يبقى الأطفال المصابون بنوبة حمى معقدة في المستشفى لمدة ليلة واحدة على الأقل لتوضيح السبب الدقيق ومراقبة الدورة.
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟
يسأل الطبيب أولاً الأشخاص المرافقين (عادةً الوالدين) عن الأعراض التي حدثت ، ومدة النوبة وأي أجزاء من الجسم تأثرت بالترتيب. نظرًا لأن النوبة الحموية تتجلى من خلال الأعراض النموذجية (الحمى والنوبة) ، فمن السهل عادةً على الطبيب تشخيصها.
ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي على الطفل. من بين أمور أخرى ، يقوم بقياس درجة حرارة جسم الطفل. من خلال الاستجواب والفحص البدني ، يمكن عادةً الحصول على المعلومات الأساسية ، والتي لا تتطلب في الغالبية العظمى من الحالات مزيدًا من الفحوصات في حالة نوبات الحمى غير المعقدة.
فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا ، سيقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات لتوضيح السبب. وتشمل ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم أو فحص السائل في الدماغ والحبل الشوكي (البزل القطني) لاستبعاد العدوى.
يمكن تشخيص الصرع أو غيره من الأمراض العصبية ، من بين أمور أخرى ، عن طريق قياس موجة الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ). طرق فحص التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) تجعل هياكل الدماغ مرئية من أجل استبعاد التشوهات أو الأورام كسبب لنوبات الحمى المعقدة.
كذا: العناية بالبشرة ولادة الحمل شعر
