متلازمة الكحول الجنينية

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تحدث متلازمة الجنين الكحولي (FAS) بسبب استهلاك الأم للكحول أثناء الحمل. يتميز بأضرار جسدية وعقلية وتشوهات وتطور قصور. متلازمة الجنين الكحولي غير قابلة للشفاء ، ولكن بالتشجيع والدعم المناسبين ، يمكن جعل الحياة أسهل للمتضررين. اقرأ المزيد عن متلازمة الكحول الجنينية (FAS): الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والتشخيص!

متلازمة الكحول الجنينية: الوصف

متلازمة الكحول الجنينية (FAS) هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف الضرر السابق للولادة الذي يلحق بالطفل بسبب استهلاك الأم للكحول. مصطلح آخر لمتلازمة الجنين الكحولي هو اعتلال الأجنة الكحولي.

متلازمة الكحول الجنينية: تردد

يقدر الخبراء أن حوالي 10000 طفل يعانون من أضرار مرتبطة بالكحول (اضطرابات طيف الكحول الجنيني ، FASD) يولدون في ألمانيا كل عام. من المحتمل أن أكثر من 2000 منهم لديهم أعلى درجة من الضرر - متلازمة الكحول الجنينية. هذا يجعل FAS أحد أكثر الإعاقات الخلقية شيوعًا في ألمانيا.

لا توجد أرقام دقيقة على التردد لأنه غالبًا لا يتم التعرف على الضرر أو عدم تشخيصه بشكل صحيح. من ناحية ، هذا يرجع إلى الدليل الصعب (انظر أدناه). من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتردد الموظفون في النظام الصحي في التعبير عن شكوكهم لوالديهم. أو أنهم لا يعرفون ما يكفي عن اضطرابات الطيف الكحولي للجنين ومتلازمة الكحول الجنينية بأنفسهم.

متلازمة الكحول الجنينية: الأعراض

تتميز متلازمة الكحول الجنينية بأوجه قصور وتشوهات الطفولة. على سبيل المثال ، يظهر الوجه والرأس تغيرات مختلفة وشذوذ. وتشمل هذه:

• جمجمة صغيرة بشكل غير عادي (دماغ صغير) مع ضعف نمو الدماغ
• جفون قصيرة وضيقة ومنحدرة قليلاً
• تدلي أحد الجفون أو كليهما (تدلي الجفون)
• طية إضافية فوق الزاوية الداخلية للجفن (epicanthus)
• راحة واسعة للعين
• أنف قصير مسطح
• ثلم مفقود أو ضعيف بين الأنف والفم (النثرة)
• شفة علوية رفيعة بشفة حمراء ضيقة
• التخلف (نقص تنسج) الفك السفلي
• أسنان صغيرة

في بعض الأحيان يظهر الحنك المشقوق. يمكن أن تشمل العلامات الأخرى لمتلازمة الجنين الكحولي ما يلي:

• قصر القامة في الرحم وبعد الولادة
• تشوهات المفاصل والهيكل العظمي مثل الصدر القمعي
• انخفاض التوتر الأساسي للعضلات الهيكلية (انخفاض ضغط الدم العضلي)
• تشوهات الأعضاء الداخلية (مثل عيوب القلب وتشوهات الكلى)
• تشوه الأعضاء التناسلية
• الأرق النفسي الحركي (يعاني العديد من المرضى أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه = نقص الانتباه / اضطراب فرط النشاط)
• التخلف الجسدي والعقلي ("متخلف")

تأثير الكحول قبل الولادة له أيضًا مجموعة واسعة من التأثيرات على القدرات العقلية للطفل: تكون معالجة الشخص المصاب للمعلومات والتصورات ضعيفة. العواقب المحتملة هي ، على سبيل المثال ، الانسحاب الاجتماعي ، والخوف من المواقف الجديدة ، والنشاط ، وسهولة التأثير والاستغلال.

يميل الأطفال الآخرون المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي إلى أن يكونوا عدوانيين ويعانون من اضطراب السلوك الاجتماعي (مثل التمرد). تحدث اضطرابات التحكم في الانفعالات أيضًا في العديد من المرضى البالغين (انظر أدناه).

يمكن أن ترتبط متلازمة الكحول الجنينية أيضًا بضعف السمع والبصر والفتق.

يختلف مدى الضرر

يمكن أن تختلف شدة اعتلال الأجنة الكحولي. في الحالات الخفيفة ، يُظهر المصابون تأخر نمو "فقط" ونقص الوزن وصغر حجم جمجمة الدماغ (صغر الرأس). في الحالات الأكثر شدة ، هناك أضرار وتشوهات إضافية مثل تشوهات الوجه وتشوهات الأعضاء والضعف العقلي. يمكن أن تتراوح هذه الأخيرة إلى إعاقة ذهنية شديدة.

متلازمة FAS عند البالغين

غالبًا ما ترتبط متلازمة الكحول الجنينية في مرحلة البلوغ باضطرابات أخرى. وتشمل هذه الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات السيطرة على الانفعالات. يُظهر بعض المتأثرين أيضًا خطرًا متزايدًا للإدمان ، والتشوهات في السلوك الجنسي والتطورات المعادية للمجتمع. هذا يمكن أن يضعف بشكل كبير التكيف مع الأعراف الاجتماعية ويسبب صعوبات في الحياة اليومية (مشاكل في البحث عن شقة ووظيفة ، في العلاقات الاجتماعية ، وما إلى ذلك).

متلازمة الكحول الجنينية: الأسباب وعوامل الخطر

في الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، يمنع ما يسمى بحاجز المشيمة الملوثات ومسببات الأمراض المختلفة من دخول دم الطفل من مجرى دم الأم. ومع ذلك ، فإن هذا المرشح الواقي لا يعمل بنسبة 100 بالمائة.

على سبيل المثال ، يمكن أن ينتقل الكحول من دم الأم دون ترشيح تقريبًا إلى دم الجنين. أظهرت الدراسات أن 10 جرامات من الكحول يوميًا يمكن أن تسبب متلازمة الكحول الجنينية عند الأطفال. يمكن العثور على هذه الكمية في بيرة صغيرة أو 100 مل من النبيذ.

الكحول هو سم لجسم الإنسان في كل مرحلة من مراحل الحياة. حقيقة أن الأطفال الذين لم يولدوا بعد حساسون لهذا السبب هو أن أكبادهم غير الناضجة ليست قادرة بعد على تفكيك الكحول بشكل جيد. هذا يمكن أن يتلف الخلايا أكثر من البالغين ويمنع انقسام الخلايا - مع مجموعة واسعة من العواقب ، خاصة بالنسبة للدماغ الحساس. يؤدي الضرر والتغييرات إلى اضطرابات الطيف الكحولي للجنين (FASD). في أسوأ السيناريوهات ، سوف تتطور متلازمة الكحول الجنينية (FAS).

ومع ذلك ، فإن استهلاك الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر الإجهاض.

عوامل الخطر لمتلازمة الكحول الجنينية

ليس كل الأطفال الذين تتناول أمهاتهم الكحول أثناء الحمل يصابون باعتلال الأجنة الكحولي. وفقًا لبحث حديث ، فإن نواة بعض الأطفال الذين لم يولدوا بعد محمية وراثيًا من الأضرار التي يسببها الكحول.

يكون خطر الإصابة بمتلازمة الجنين الكحولي مرتفعًا بشكل خاص إذا كانت الأم تستهلك الكثير من الكحول أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر الإصابة بمتلازمة الجنين الكحولي إذا شربت الأم الكحول مرارًا وتكرارًا على مدار الأشهر التسعة بأكملها - حتى لو كانت كميات معتدلة فقط. وحتى الاستهلاك المتقطع أو لمرة واحدة للكحول يمكن أن يضر بالجنين.

يعتبر استهلاك النبيذ وشركاه في الثلث الأول والثاني من الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص. يزداد خطر الإصابة بمتلازمة الجنين الكحولي إذا كانت الأم تستهلك أيضًا الأمفيتامينات أو العديد من الأدوية الأخرى.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لمتلازمة الجنين الكحولي ما يلي:

• عمر الأم> 30 سنة
• سوء تغذية الأم أو نقص العناصر النزرة أو الفيتامينات
• ضغط عصبى
• الأشقاء مع FASD
• الخلفية الوراثية

متلازمة الكحول الجنينية: الفحوصات والتشخيص

من الناحية المثالية ، يجب اكتشاف اضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASD) أو متلازمة الكحول الجنينية (FAS) في أقرب وقت ممكن. يمكن للأطفال المتضررين بعد ذلك أن يتلقوا بسرعة التشجيع والدعم الفردي المناسب.

مشاكل التشخيص

ومع ذلك ، فإن اضطرابات طيف الكحول الجنيني ومتلازمة الجنين الكحولي ليست سهلة التشخيص في الغالب. ويرجع ذلك ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أن من الصعب تسجيل استهلاك الأم للكحول أثناء الحمل - على سبيل المثال لأن الأم تقدم معلومات خاطئة عنها. بالإضافة إلى ذلك ، يعيش العديد من الأطفال في ألمانيا الذين يعانون من متلازمة الكحول الجنينية في أسر متبنية وأسر حاضنة - ومن ثم يصعب تحديد استهلاك الكحول للأم البيولوجية.

مشكلة أخرى هي أن العديد من أعراض متلازمة الكحول الجنينية تتغير مع تقدم العمر. على سبيل المثال ، يمكن التعرف بوضوح على تشوهات الوجه وضعف النمو في مرحلة الطفولة ، ولكنها أقل وضوحًا في مرحلة المراهقة والبلوغ.

في المقابل ، تصبح اضطرابات الانتباه والسلوك ، على سبيل المثال ، أكثر شيوعًا مع المراهقة.

استبعاد الأسباب الأخرى

للحصول على تشخيص موثوق به لاعتلال الأجنة الكحولي ، يجب استبعاد الأسباب الأخرى (التشخيص التفريقي). على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث قصر القامة أيضًا بسبب قصر القامة في الأسرة أو بسبب نقص ما قبل الولادة أو الاضطرابات الهرمونية أو المتلازمات الوراثية أو الأمراض المزمنة أو الإهمال.

تشخيص FAS

طور الخبراء معايير تشخيص لمتلازمة الكحول الجنينية. وفقًا لهذا ، يكون FAS موجودًا إذا حقق شخص ما النقاط الأربع التالية:

1. مشكلة نمو واحدة على الأقل (انخفاض غير معتاد عند الولادة أو وزن الجسم ، أو انخفاض الولادة أو طول الجسم أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم = مؤشر كتلة الجسم)
2. ثلاثة تشوهات في الوجه ، وهي ضيق الشفة العلوية ، أو وجود ثلم غير واضح بين الأنف والفم وشقوق قصيرة في الجفن.
3. خلل واحد على الأقل في الجهاز العصبي المركزي (مثل الإعاقة الذهنية ، ضعف الكلام أو المهارات الحركية الدقيقة ، اضطرابات الانتباه ، صغر الرأس)
4. استهلاك الأم للكحول أثناء الحمل

إذا تم استيفاء النقاط الثلاث الأولى ، ولكن لا يمكن تأكيد استهلاك الأم للكحول أثناء الحمل ، فلا يزال يتعين إجراء تشخيص "متلازمة الكحول الجنينية".

متلازمة الكحول الجنينية: العلاج

الضرر الذي يسببه الكحول للطفل في الرحم لا رجعة فيه. يمكنك إجراء عملية جراحية لبعض التشوهات الجسدية مثل عيب القلب أو الحنك المشقوق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصحيح الاضطرابات البصرية والسمعية باستخدام الوسائل المساعدة (النظارات ، المعينات السمعية).

ومع ذلك ، لا يمكن معالجة معظم عواقب اضطراب طيف الكحول الجنيني أو متلازمة الكحول الجنينية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإعاقات العقلية والمشاكل السلوكية وقصر القامة والتشوهات الوجهية.

بدلاً من ذلك ، فإن علاج FASD و FAS يدور حول مساعدة المصابين على التعامل مع الاضطرابات والتشوهات المرتبطة بالكحول قدر الإمكان. على سبيل المثال ، يمكن للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو الاستفادة من العلاج الطبيعي و / أو علاج النطق و / أو العلاج المهني. في ظل ظروف مواتية ، يمكن تعويض بعض عجز التنمية جزئيًا.

في حالة التجارب المؤلمة في مرحلة الطفولة المبكرة (على سبيل المثال مع أم مدمنة على الكحول) ، يمكن أن تكون المساعدة في العلاج النفسي مفيدة أيضًا. إذا كان المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي يعانون أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو تصرفوا بشكل عدواني للغاية أو أظهروا سلوكًا اجتماعيًا مضطربًا بشدة ، فيمكن الإشارة إلى العلاج المصاحب بالأدوية في ظل ظروف معينة.

يتم تحديد التمويل والتدابير الداعمة المناسبة في كل حالة فردية على أساس فردي.

متلازمة الكحول الجنينية: مسار المرض والتشخيص

اضطراب طيف الكحول الجنيني أو متلازمة الجنين الكحولي غير قابل للشفاء. تظل التغيرات العقلية والجسدية واضطرابات النمو والمشاكل السلوكية التي تحدث عادة دائمة. يعتمد التشخيص في المقام الأول على مدى الضعف الإدراكي. عادة ما يكون الأطفال المتأثرون بشدة غير قادرين على عيش حياة مستقلة ويعتمدون على المساعدة الخارجية طوال حياتهم.

غالبًا ما تتطلب متلازمة الكحول الجنينية علاجًا للمرضى الداخليين في العامين الأولين من العمر - بسبب العدوى المتكررة وفشل النمو وربما العمليات المطلوبة.

بسبب المشاكل الاجتماعية ، لا يستطيع العديد من الأطفال المتضررين البقاء مع والديهم ، ولكن يجب إيداعهم في أسر حاضنة أو منازل.

متلازمة الكحول الجنينية: الوقاية

يعد استهلاك الكحول أثناء الحمل أحد الأسباب القليلة التي يمكن الوقاية منها تمامًا لاضطرابات النمو الشديدة لدى الأطفال. يوصي الخبراء النساء الحوامل بتجنب الكحول تمامًا. حتى استهلاك الكحول المعتدل يمكن أن يسبب اضطراب طيف الكحول الجنيني أو حتى متلازمة الكحول الجنينية في الجنين.

كذا:  ضغط عصبى التطعيمات العناية بالقدم