الخراجات
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الكيس (من الكلمة اليونانية "kystis" = المثانة ، المثانة البولية) هو تجويف مملوء بالسائل ومغلف في الأنسجة. يمكن أن تتكون من غرفة واحدة أو أكثر ، تكون كبيرة أو صغيرة. معظم الخراجات حميدة. اقرأ هنا لماذا تتشكل الأكياس ، وما الأعراض التي يمكن أن تسببها وكيف يتم علاجها!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N43K76N60M71N83L72N28Q44Q61E28الخراجات: الأسباب والأشكال
يمكن أن تتطور الخراجات في أي مكان على الجسم وفي أي عمر. أسباب ذلك متنوعة.
تنشأ بعض الأكياس عندما يكون هناك عائق للتصريف من تجويف ينتج السوائل أو يحتوي عليها. على سبيل المثال ، إذا تم حظر قناة الغدة الدهنية في الجلد ، يمكن أن يتشكل كيس دهني (نوع من الرؤوس السوداء).
في حالات أخرى ، تظهر الأكياس بسبب الأمراض المزمنة (مثل أكياس الرئة في التليف الكيسي) ، والأمراض الوراثية (مثل كيس الكلى أو كيس الكبد) ، والأورام أو كجزء من اضطرابات النمو في الجنين.
يمكن أيضًا أن تسبب العدوى بالطفيليات (مثل الدودة الشريطية للكلب أو الثعلب: داء المشوكات) أكياسًا في الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتشكل الخراجات تحت تأثير الهرمونات ، على سبيل المثال على ثدي الأنثى أو المبيض أو الخصيتين.
تشمل الأكياس الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كيسات الكلى
- كيسات الكبد
- كيسات المبيض (كيسات المبيض)
- تمزق الخصية بالماء (القيلة المائية)
- كيس في تجويف الركبة (كيس بيكر)
- كيسات الغدة الدرقية
- كيسات في الغدد على الجفن
- كيس دهني للجلد (عصيدة)
- كيسات في الصدر
- كيسات العظام
- كيسات جذر الأسنان
يتحدث المرء عن "كيس حقيقي" عندما تكون مبطنة بالخلايا. من ناحية أخرى ، فإن الكيس الكاذب محاط بنسيج ضام.
الخراجات: الأعراض والتحقيقات
أعراض
تعتمد الأعراض التي تسببها الأكياس ، من بين أمور أخرى ، على نوع الكيس وموقعه وحجمه. تُعرف بعض التكيسات باسم التورم الذي يمكن رؤيته أو الشعور به ، على سبيل المثال كيس في الصدر. يمكن أيضًا أن يكون كيس بيكر في جوف الركبة واضحًا من حجم معين. يمكن أن يسبب أيضًا شعورًا مبهمًا بالضغط والألم وحتى التنميل في أسفل الساق.
تمر الخراجات الأخرى دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة لأنها تقع على الأعضاء الداخلية (مثل الكلى والكبد).
ما إذا كان الكيس يسبب الأعراض أم لا لا يخبرك ما إذا كان حميدة أو خبيثة (معظم التكيسات حميدة!).
التحقيقات
غالبًا ما يتم اكتشاف التكيسات الموجودة على الأعضاء الداخلية والتي لا تسبب أعراضًا إلا عن طريق الصدفة - على سبيل المثال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه بشكل روتيني أو بسبب مرض آخر.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد حجم الكيس وسببه بشكل أفضل. وتشمل ، على سبيل المثال:
- التصوير المقطعي (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- الأشعة السينية
- تحاليل الدم
- ثقب الكيس (يأخذ الطبيب بعض السائل من داخل الكيس بإبرة مجوفة دقيقة لفحصه عن كثب في المختبر)
كيسات الكلى
يمكن أن تحدث التكيسات الكلوية منفردة أو في مجموعات في إحدى الكليتين أو كليهما. كقاعدة عامة ، لا تسبب أي أعراض وبالتالي لا يتم اكتشافها إلا بالصدفة. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الخراجات الكبيرة على شكل ألم في الظهر أو البطن.
قد تصاب الأكياس في الكلى بالعدوى أو تنفجر أو تنزف في الكيس. نادرا ما تتغير الخراجات الكلوية بطريقة خبيثة. تحدث أحيانًا بالاشتراك مع ورم في الأوعية الدموية (ورم أرومي وعائي) في المخيخ أو شبكية العين. هذا المرض موروث ويسمى متلازمة هيبل لينداو.
تكيسات الكلى نادرة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. هم أكثر شيوعا مع تقدم العمر. يعاني أكثر من 20 بالمائة من الأشخاص فوق سن الستين من كيس واحد أو أكثر في الكلى.
لا يتطلب الكيس الموجود على الكلى الذي لا يسبب مشاكل بالضرورة العلاج. يمكن للطبيب أن يثقب الخراجات الكبيرة المرتبطة بالألم أو المضاعفات بإبرة لامتصاص السائل (ثقب). يمكنه فحص السائل الموجود في الكيس تحت المجهر. قد يكون قادرًا على تصلب الكيس أو إزالته في العملية.
الكلى الكيسية
لا ينبغي الخلط بين كيسات الكلى البسيطة وكيس الكلى. يعد مرض الكلى المتعدد الكيسات (ADPKD) أحد أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا. يحدث في حوالي 1 من كل 1000 شخص. بسبب التغيرات في المادة الجينية (جين PKD1 أو PKD2) ، يصاب المصابون بالمزيد والمزيد من الخراجات في الكلى على مدار حياتهم - حتى تتوقف الأعضاء عن العمل. يعاني معظم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا من فشل كلوي (قصور كلوي).
ومع ذلك ، فإن المرض لا يصيب الكلى فقط. يمكن أن تتشكل الأكياس أيضًا في أعضاء أخرى (على سبيل المثال البنكرياس والكبد والرئتين والطحال والمبيض والرحم والخصيتين أو الغدة الدرقية). عند بعض المصابين ، تتشكل الانتفاخات أيضًا في جدار الشريان الرئيسي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) أو جدار الأمعاء (داء الرتج).
يمكن أن يؤدي مرض الكلى المتعدد الكيسات إلى مضاعفات مختلفة وهو غير قابل للشفاء حاليًا. العلاج مطلوب فقط في حالة ظهور أعراض مثل انسداد المسالك البولية أو التهابات المسالك البولية.
لا يوجد حاليًا دواء يمكن استخدامه لعلاج سبب تكيس الكلى. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض.
كيسات الكبد
عادة لا تسبب كيس واحد أو أكثر في الكبد أعراضًا. عادة ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة التي يزيد قطرها عن عشرة سنتيمترات شعورًا بالضغط في الجزء العلوي من البطن أو الغثيان أو اليرقان.
عادة لا يكون علاج تكيسات الكبد ضروريًا إلا إذا تسبب الكيس في ظهور الأعراض. ثم يمكن للطبيب أن يخترق الجلد بإبرة دقيقة ، ونفث محتوياته ، وحقن محلول كحول يفترض أن يمحو الكيس. نادرًا ما يضطر الشخص المصاب إلى إزالة الكيس في عملية (استئصال الكيس).
تكيسات الكبد في داء المشوكات
ليست كل تكيسات الكبد غير ضارة. يمكن أن تتسبب عدوى الدودة الشريطية في الكلاب أو الثعلب أيضًا في حدوث تكيسات في الكبد. داء المشوكات مرض خطير مميت بدون علاج!
كبد الكيس
الكبد الكيس مرض وراثي. يحدث بسبب التغيرات في الجينوم (الطفرات) ، وبشكل أكثر دقة في الجينات PKD-1 و PKD-2. يتم تغطية كبد المصابين بالخراجات منذ الولادة. لكن لا يزال بإمكانها القيام بعملها لفترة طويلة.
يمكن رؤية الخراجات في الكبد بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية. حسب حجمها ، فإنها تسبب الشعور بالضغط والألم في الجزء العلوي من البطن. إذا كبرت الأكياس وأكبر ، يمكن أن تضغط على المعدة والأمعاء. لم يعد لدى المرضى الشهية ، وقد يتقيأون في كثير من الأحيان ، ويفقدون الوزن.
يمكن تخفيف الأعراض على المدى القصير إذا اخترق الطبيب الأكياس وامتص السائل. بعد فترة ، يتدفق السائل عادة إلى الداخل - تمتلئ الأكياس مرة أخرى. هناك أيضًا خيار إزالة جزء من الكبد جراحيًا (استئصال جزئي للكبد). في بعض الحالات ، لن تساعد إلا عملية زرع الكبد.
لا توجد أدوية تعالج سبب تكيس الكبد.
كيسات المبيض (كيسات المبيض)
يمكن أن تكون الأكياس على المبيض خلقية - تتشكل نتيجة لتطور غير صحيح خلال الفترة الجنينية. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع ما يسمى بالكيسات الجلدانية. يمكن أن تحتوي على أنواع أخرى من الأنسجة ، مثل الشعر أو الأسنان.
ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يتم اكتساب أكياس المبيض وتنشأ بسبب التقلبات الهرمونية الطبيعية خلال الدورة الأنثوية. تتشكل بعض أكياس المبيض أيضًا من تناول الأدوية الهرمونية.
غالبًا لا تسبب أكياس المبيض أي إزعاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث ألم الحوض أو اضطرابات الدورة الشهرية (على سبيل المثال ، الدورات الشهرية الفائتة أو الغزيرة). على سبيل المثال ، يكون ألم البطن الحاد ممكنًا عندما ينفجر كيس. يمكن أن يسبب كيس المبيض المطارد والالتواء على محوره ألمًا شديدًا في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضغط أكياس المبيض ، إذا كانت كبيرة جدًا ، على المثانة أو الأمعاء. إذا كانت الأكياس عبارة عن أكياس منتجة للإستروجين ، فقد يحدث اكتشاف.
يعتمد العلاج على الأعراض وحجم الكيس أو الخراجات. في كثير من الحالات يمكن للمرء أن ينتظر ويرى.تساعد بعض النساء عقاقير تثبط الإباضة (على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل). إذا لم تتراجع الأكياس ، يمكن للطبيب إزالتها جراحيًا كجزء من تنظير البطن (استئصال الكيس بالمنظار).
متلازمة تكيس المبايض
يمكن أن تشير ثمانية أو أكثر من الأكياس في مبيض واحد إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة PCO). في هذا المرض ، ينتج المبيضون المزيد من الهرمونات الجنسية الذكرية. تزداد النساء الوزن ، ويصابن بحب الشباب ، ويزداد الصوت ، وينمو شعر الجسم.
بطانة الرحم
يمكن أن تحدث أكياس المبيض أيضًا في الانتباذ البطاني الرحمي. في هذا المرض ، تنمو بطانة الرحم خارج الرحم ، على سبيل المثال في البطن أو في المبايض أو قناتي فالوب. عادة ما تمتلئ أكياس بطانة الرحم بمنتجات تكسير الدم. وتسمى أيضًا أكياس الشوكولاتة بسبب لونها البني.
تمزق الخصية بالماء (القيلة المائية)
تصف القيلة المائية تراكم السوائل في غطاء الخصية. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا خلال الحياة.
عندما ينفجر الماء ، عادة ما يتضخم كيس الصفن ويكون مرنًا. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية القيلة المائية جيدًا وتمييزها عن التغيرات الأخرى في الخصية (على سبيل المثال الورم).
في حالة القيلة المائية الخلقية التي لا تسبب أي أعراض ، يمكن للمرء الانتظار حتى السنة الأولى من عمر الصبي - أحيانًا تتراجع القيلة المائية تلقائيًا خلال هذا الوقت. سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية على الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من تمزق خلقي في الماء لأنهم قد يصابون بفتق إربي لاحقًا.
في حالة القيلة المائية المكتسبة ، يعالج الطبيب أولاً المرض الأساسي (مثل التهاب الخصيتين والبربخ) ثم يزيل القيلة المائية في العملية.
كيس في تجويف الركبة (كيس بيكر)
كيس بيكر هو كيس ينشأ من كبسولة المفصل الخلفي في مفصل الركبة. يحدث في أمراض الركبة التي يحدث فيها انصباب مزمن للمفاصل (مثل الأمراض الروماتيزمية). ثم يمكن أن تبرز كبسولة المفصل الخلفي وتشكل كيسًا.
يمكن الشعور بتورم مرن في الجزء الخلفي من الركبة. يمكن أن يؤلم أيضًا عند ثني الركبة. في الأمراض الروماتيزمية ، يمكن أن يصبح الكيس كبيرًا جدًا بحيث يستمر في الجزء السفلي من الساق. يمكن أن تضغط هذه الأكياس الكبيرة على الأوعية الدموية وتسبب اضطرابات الدورة الدموية. يتجلى هذا في خدر في أسفل الساق أو القدم وربما حتى أعراض الشلل.
من ناحية أخرى ، لا تسبب الأكياس الصغيرة أي إزعاج ويمكن أن تظل دون علاج. غالبًا ما يتراجع كيس بيكر تلقائيًا إذا نجح الطبيب في علاج المرض الأساسي. يمكن إزالة الأكياس الكبيرة التي تسبب عدم الراحة جراحيًا.
كذا: مكان عمل صحي الدواء لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال
