الورم السحائي
درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الورم السحائي هو ورم حميد في الغالب في السحايا. ينمو ببطء وغالبًا ما يسبب أعراضًا مثل النوبات أو الصداع في وقت متأخر من اليوم. يتكون الورم بشكل رئيسي عند النساء في سن الخمسين. يمكن علاجه جيدًا بالجراحة والعلاج الإشعاعي ، لكنه في كثير من الحالات يعود بعد بضع سنوات. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الورم السحائي.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D43C71D33
الورم السحائي: الوصف
الأورام السحائية هي أورام السحايا الرخوة. بحصة تبلغ حوالي 25 في المائة ، فهي من بين الأورام الأكثر شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي. يصاب معظم البالغين في سن الخامسة بالورم السحائي. يتم تشخيص اثنين بالمائة فقط من هذه الأورام عند الأطفال والمراهقين. تتأثر النساء مرتين أكثر من الرجال.
معظم الأورام السحائية حميدة وتنمو ببطء على مدى عدة سنوات. نادرًا ما يكون خبيثًا وينمو بشكل أسرع. عادة ما يتم تحديد الورم بشكل جيد من هياكل الدماغ المجاورة ولا ينمو إلى أنسجة أخرى. يمكن أن ينمو بشكل مسطح أو معقد وأحيانًا يتكلس. غالبًا ما تتكاثف عظام الجمجمة فوق الورم.
في أكثر من 90٪ من الحالات ، ينمو الورم السحائي في الجمجمة (داخل الجمجمة). يوجد في الغالب على السحايا التي تفصل نصفي الكرة عن بعضهما البعض. نادرًا ما ينمو في الجيب الوتدي أو في عدة أماكن. ومع ذلك ، يمكن أن يتشكل أيضًا على السحايا في النخاع الشوكي في القناة الشوكية. اعتمادًا على مكان الورم ، يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة.
تصنيف الورم السحائي
تقسم منظمة الصحة العالمية (WHO) الأورام السحائية إلى ثلاث درجات مختلفة من الشدة:
- الدرجة الأولى: الورم السحائي
- الدرجة الثانية: ورم سحائي غير نمطي
- الصف الثالث: الورم السحائي الكشمي
يتأثر كل من العلاج والتشخيص بهذا التصنيف.
يشكل الورم السحائي من الدرجة الأولى أكثر من 85 بالمائة من جميع الأورام السحائية. إنه حميد ويمكن عادة إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.
حوالي عشرة بالمائة من الأورام السحائية غير نمطية (الدرجة الثانية). يمكن أن تنمو بشكل أسرع قليلاً وغالبًا ما تعود حتى بعد عملية ناجحة (الانتكاس).
الورم السحائي الكشمي (الصف الثالث) نادر إلى حد ما بنسبة 2 إلى 3 بالمائة. يصنف على أنه خبيث ويمكن أن ينتشر إلى أعضاء بعيدة (ورم خبيث).
الورم السحائي: الأعراض
قد يستغرق ظهور الأعراض في الورم السحائي أحيانًا عدة سنوات. هذا لأن الورم عادة ما ينمو ببطء شديد. تظهر العلامات الأولى للمرض فقط عندما تحل محل الهياكل المجاورة مثل الأعصاب أو مناطق الدماغ المهمة.
أعراض الورم السحائي غير محددة إلى حد ما ويمكن أن تحدث أيضًا في أمراض أخرى.إذا كان الورم في مركز الحركة ، يمكن أن تصاب بالشلل مجموعات العضلات الفردية ، على سبيل المثال على الذراعين أو الساقين. من ناحية أخرى ، إذا نمت في حوض الشم ، تحدث اضطرابات الرائحة. بعض المصابين تقل رائحتهم تدريجيًا على مدى فترة زمنية أطول ، وهو ما لا يلاحظه الكثيرون.
يمكن للورم السحائي أيضًا أن يهيج السحايا ويسبب نوبة. يعاني بعض المرضى من الصداع. بشكل عام ، يمكن أيضًا تصور حدوث تغييرات في الشخصية والتعب والمشاكل البصرية واللغوية. نادرًا ما تنمو الخلايا الخبيثة في العظام وفروة الرأس التي تغطيها. ثم من المحتمل أن تشعر به.
في كثير من الأحيان ، ينمو الورم السحائي ببطء شديد بحيث يمكن للدماغ التكيف مع هذا التكوين الجديد ولا توجد أعراض على الإطلاق. ثم يتم اكتشافه أحيانًا عن طريق الخطأ أثناء فحص التصوير.
الورم السحائي: الأسباب وعوامل الخطر
يتكون الورم السحائي من خلايا غلاف السحايا الرخوة. السحايا الرخوة تغطي الدماغ. السحايا الصلبة والجمجمة تتصلان بالخارج.
يحدث الورم السحائي عندما تبدأ إحدى خلايا الغطاء في النمو بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. لماذا يحدث هذا لم يتم فهمه بالكامل بعد. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين اضطروا للخضوع للعلاج الإشعاعي لمرض خبيث آخر هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط المرض الوراثي الليفي العصبي من النوع 2 بتكوين الورم السحائي. ليس من غير المألوف أن يكون لهذا المرض أورام سحائية متعددة.
الورم السحائي: الفحوصات والتشخيص
إذا تسبب الورم السحائي في ظهور أعراض ، فإن الاختصاصي في علم الأعصاب (طبيب الأعصاب) هو جهة الاتصال الصحيحة. يستفسر أولاً عن الشكاوى ومسارها الزمني بالإضافة إلى أي أمراض سابقة و أساسية (جمع التاريخ الطبي = سوابق المريض). كجزء من الفحص العصبي ، يقوم بفحص الأعصاب الفردية وحاسة الشم والعينين. ويلي ذلك مزيد من التحقيقات.
يجب عمل صور للرأس أو القناة الشوكية. عادة ما يتم إجراء التصوير المقطعي (CT) أولاً. يُعطى بعض المرضى وسيط تباين في الوريد للفحص. في التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن رؤية الهياكل المتكلسة وتورم أنسجة المخ المحيطة بشكل جيد. يتراكم عامل التباين في الورم السحائي بحيث يصبح مرئيًا كبنية ضوئية في الصورة. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصور الورم جيدًا. كلا الإجراءين يسمحان للطبيب بتحديد الحجم الدقيق للأورام وموقعها.
يمكن أن يكون فحص الأوعية الدموية (تصوير الأوعية) بالأشعة السينية في الرأس مفيدًا أيضًا. يتيح ذلك للأطباء معرفة الأوعية المتصلة بالورم ويجب أخذها في الاعتبار أثناء عملية لاحقة. يمكنك أيضًا أن ترى في هذا الفحص ما إذا كان الورم يسد أوعية معينة وبالتالي يقيد تدفق الدم.
الورم السحائي: العلاج
لا يحتاج كل ورم سحائي إلى العلاج على الفور. إذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب أي أعراض ، فيمكن ملاحظته أولاً. للقيام بذلك ، يقوم أخصائي الأشعة بعمل صور باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على فترات منتظمة ويتحقق مما إذا كان الورم ينمو أم لا.
متى يتم علاج الورم السحائي يعتمد على عدد من العوامل. كل هذا يتوقف على مكان الورم وحجمه ومدى نموه بقوة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ في الاعتبار الحالة الجسدية للشخص المعني.
جراحة الورم السحائي
الجراحة هي أنسب شكل من أشكال العلاج لهذا النوع من أورام المخ. يفتح الجراح عظم الجمجمة بمنشار ويحاول إزالة الورم بالكامل قدر الإمكان. إذا تم إمداد الورم عن طريق عدة أوعية أكبر ، فيمكن إغلاقها قبل العملية (الانصمام). هذا يمنع فقدان الدم بشكل كبير أثناء العملية. نظرًا لوجود العديد من الهياكل المهمة في الدماغ بجوار بعضها البعض في مساحة صغيرة جدًا ، فإن جراحة الورم السحائي تكون صعبة في بعض الأحيان وتنطوي على مخاطر معينة. يمكن أن تصاب الأعصاب والأوعية الدموية وبنى الدماغ الأخرى ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم. لمنع حدوث ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن إزالة الورم بالكامل. ثم يتم تدميره عن طريق العلاج الإشعاعي اللاحق.
الورم السحائي: العلاج الإشعاعي
يجب تشعيع الورم إذا لم تستطع الجراحة إزالته بالكامل أو إذا كانت هناك خلايا خبيثة في الأنسجة التي يتم فحصها. هذا يحسن تشخيص المريض. في بعض الحالات ، يتم تشعيع الأورام السحائية بدون جراحة مسبقة.
الورم السحائي: مسار المرض والتشخيص
يعتمد مسار المرض والتشخيص إلى حد كبير على درجة منظمة الصحة العالمية للورم وما إذا كان يمكن إزالته بالكامل. بعد الاستئصال الجراحي الكامل ، يعود الورم في حوالي واحد من كل خمسة مرضى في غضون عشر سنوات ، وبعد عملية غير مكتملة في أكثر من واحد من كل اثنين. يمكن خفض هذا الرقم إلى النصف تقريبًا عن طريق العلاج الإشعاعي بعد العملية.
الورم السحائي الخبيث له تكهن أسوأ بكثير من الأشكال الحميدة. على الرغم من الجراحة والعلاج الإشعاعي ، فإنه يعود في ما يصل إلى 80 بالمائة من الحالات. لهذا السبب ، يجب فحص نجاح العلاج في الأورام السحائية بانتظام.
كذا: تشخبص أعراض العلاجات المنزلية العشبية الطبية
