سرطان الرحم

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سرطان الرحم (سرطان الرحم ، سرطان الجسم) هو ورم خبيث في جسم الرحم. يتطور دائمًا تقريبًا من الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) الذي يبطن داخل الرحم. ثم يتحدث الخبراء عن سرطان بطانة الرحم. سرطان الرحم هو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء. الفحوصات المنتظمة مهمة لاكتشاف الورم وعلاجه في الوقت المناسب. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاجين لمعرفته حول أسباب سرطان الرحم وعلاجه والتنبؤ به.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. C55C57C54

سرطان الرحم: الوصف

الرحم هو عضو عضلي مجوف. يسمى الجزء العلوي بجسم الرحم (جسم). تتدفق قناتا فالوب فيه. يسمى الجزء السفلي القصير والأنبوبي عنق الرحم. يربط الجسم بالغمد.

يتطور سرطان الرحم من الجزء العلوي من الرحم (جسم الرحم). هذا هو المكان الذي يأتي منه اسم كوربوس كارسينوما. على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى ، لا ينشأ سرطان الرحم عادة من طبقة العضلات ، ولكن من الغشاء المخاطي الذي يبطن داخل الرحم (بطانة الرحم). ثم يتحدث الخبراء عن سرطان بطانة الرحم.

تجدد بطانة الرحم نفسها بانتظام حتى سن اليأس. كل شهر يتم التخلص من الطبقات العلوية وطردها مع فترة الحيض. تحدث التغييرات في الغشاء المخاطي أثناء انقطاع الطمث. يمكن للخلايا الفردية أن تحول نفسها إلى خلايا سرطانية من خلال التغيير الجيني (الطفرة) - سرطان بطانة الرحم يتطور.

لا ينبغي الخلط بين سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم). يتطور هذا من الجزء السفلي من الرحم. يختلف كلا النوعين من السرطان من حيث الاكتشاف المبكر والتشخيص والعلاج. اختلاف آخر لسرطان الرحم: التطعيم ضد فيروسات HP (فيروس الورم الحليمي البشري) يستخدم فقط للوقاية من سرطان عنق الرحم. لا يقي من سرطان الرحم.

سرطان الرحم: حقائق وأرقام

يعد سرطان الرحم من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء. كل عام تصاب حوالي 12000 امرأة بسرطان الرحم. متوسط ​​عمر ظهور المرض حوالي 68 سنة. نادرًا ما يحدث سرطان بطانة الرحم قبل سن الأربعين. يصاب أكثر من نصف المصابين بسرطان الرحم بعد انقطاع الطمث. تكون فرص العلاج والتشخيص جيدة إذا تم اكتشاف سرطان الجسم في مرحلة مبكرة. يمكن علاج غالبية المرضى.

سرطان الرحم: الأعراض

يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول العلامات النموذجية لسرطان الرحم في مقال سرطان الرحم - الأعراض.

سرطان الرحم: الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال السبب الدقيق لسرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) غير معروف. يعتقد العلماء أن عوامل الخطر المختلفة تتفاعل في تطورها.

ربما يعتمد تطور سرطان الرحم إلى حد كبير على الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وخاصة هرمون الاستروجين - فكل سرطان بطانة الرحم تقريبًا يعتمد على هرمون الاستروجين في نموه. قبل انقطاع الطمث ، يضمن الهرمون تجديد الغشاء المخاطي بانتظام. يتم إنتاجه في المبايض والأنسجة الدهنية. يتم إنتاج هرمون الأصفري البروجسترون (بروجستيرون) أيضًا في المبايض. إنه يقاوم التأثيرات التجديدية لهرمون الاستروجين ويضمن أيضًا أن الغشاء المخاطي يتساقط مع فترة الحيض. لذلك إذا كانت تأثيرات الإستروجين تفوق فرط نمو بطانة الرحم وتؤدي إلى سرطان بطانة الرحم.

هذا هو السبب في أن النساء ذوات الوزن الزائد على وجه الخصوص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم بعد انقطاع الطمث: لم يعد ينتج المبيضين البروجسترون "الوقائي" ، والذي لا يزال الكثير من الأنسجة الدهنية ينتج هرمون الاستروجين.

النساء اللاتي تعرضن للدورة الشهرية الأولى في وقت مبكر أو اللائي دخلن سن اليأس معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. الأمر نفسه ينطبق على النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة أو اللواتي لم يرضعن قط.

غالبًا ما يستخدم العلاج بالهرمونات الجنسية الأنثوية (العلاج بالهرمونات البديلة ، HRT) أثناء انقطاع الطمث. لا يمكن إعطاء هذه الأدوية إلا بالاشتراك مع البروجستين في النساء اللواتي لا يزال لديهن رحم.

العمر هو أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الرحم.

يمكن أن تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في تطور سرطان الرحم. جين واحد هو المسؤول ، وهناك احتمال بنسبة 50 في المائة أن ينتقل إلى الجيل التالي. في العائلات المصابة ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بسرطان الرحم ، وكذلك خطر الإصابة بسرطان المبيض والقولون.

تعتبر بعض الاختلالات الهرمونية من عوامل الخطر الإضافية لسرطان الرحم. في بعض النساء ، تتراكم بطانة الرحم ، ولكن لا توجد إباضة وبالتالي لا يكون هناك تكوين لاحق للبروجستين. أو لأسباب أخرى ، يكون تأثير البروجستين أضعف من أن يطرد الغشاء المخاطي السميك. يسمى هذا التثخين غير المعتاد لبطانة الرحم ، والذي لا علاقة له بالدورة الطبيعية ، بتضخم بطانة الرحم. يمكن أن يحدث قبل وبعد انقطاع الطمث ويؤدي إلى سرطان بطانة الرحم.

أيضًا ، يمكن أن يتطور سرطان الرحم بعد إعطاء عقار مضاد للإستروجين يسمى تاموكسيفين. يستخدم عقار تاموكسيفين على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي. حتى بعد العلاج الإشعاعي ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم. ومع ذلك ، مع هذه العلاجات ، فإن فوائد العلاج بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى أكبر من مخاطر الإصابة بسرطان الرحم.

سرطان الرحم: الفحوصات والتشخيص

يمكن تشخيص سرطان بطانة الرحم بعدة طرق.

الطريقة الأولى في الاختيار هي فحص المهبل بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية المهبلية). يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا أن يشعر بالتغيرات في الغشاء المخاطي عن طريق الجس. غالبًا ما يكون من الضروري أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). يتم فحص هذا في المختبر. وبهذه الطريقة يمكن تحديد ما إذا كان هناك تغير حميد أو خبيث وما هي مرحلة سرطان الرحم.

يمكن أن يؤكد تنظير الرحم الاشتباه في الإصابة بسرطان الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية. يتم إدخال قضيب صغير (منظار الرحم) في الرحم عبر المهبل. يمكن أيضًا أخذ عينة من الغشاء المخاطي دون أي مشاكل.

يمكن استخدام التصوير لتقييم انتشار سرطان الرحم. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) متاحان لهذا الغرض. يتم إجراء هذه الفحوصات في المستشفى.

إذا اشتبه في أن سرطان الرحم لم يعد محصوراً في الرحم ، فسيتم إجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال ، يتم استخدام تنظير المثانة وتنظير المستقيم للتحقق مما إذا كان الورم قد انتشر إلى المثانة أو الأمعاء.

سرطان الرحم: العلاج

أهم إجراء علاجي لسرطان الرحم هو الجراحة. اعتمادًا على شدة السرطان ومرحلة السرطان ، يمكن إضافة علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي. هناك خيار آخر لعلاج سرطان الرحم وهو العلاج الهرموني في حالات معينة.

سرطان الرحم: الجراحة

في معظم حالات سرطان بطانة الرحم ، تكون الجراحة هي أفضل خيار علاجي. يعتمد مقدار الأنسجة التي تتم إزالتها على مرحلة السرطان. إذا لم ينتشر سرطان الرحم كثيرًا ، تتم إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

في المراحل الأكثر تقدمًا ، قد يكون من الضروري أيضًا قطع العقد الليمفاوية في منطقة الحوض وعلى طول الشريان البطني والأنسجة حول الرحم وجزء من قبو المهبل. إذا انتشر الورم بالفعل في المثانة أو الأمعاء ، فيجب إزالة المزيد من الأنسجة.

فقط في حالات استثنائية يتم تجنب إجراء عملية جراحية لسرطان الرحم لصالح طرق العلاج الأخرى. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كانت العملية محفوفة بالمخاطر للغاية - على سبيل المثال لأن الحالة العامة للمرأة سيئة للغاية أو إذا كانت تعاني من أمراض سابقة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة. يمكن أيضًا محاولة العلاج بالهرمونات أولاً عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي ما زلن مصممات على إنجاب الأطفال.

سرطان الرحم: العلاج الإشعاعي

يشار إلى العلاج الإشعاعي بعد عملية سرطان الرحم إذا كان قبو المهبل قد تأثر أيضًا بالسرطان. هذا لمنع الورم من التكرار. يتم إعطاء الإشعاع أيضًا إذا كان سرطان الرحم متقدمًا جدًا بالنسبة للجراحة أو لم يتم إزالته تمامًا.

سرطان الرحم: العلاج الكيميائي

إذا لم يكن بالإمكان إجراء عملية جراحية لسرطان الرحم ، أو إذا كان هناك خطر كبير من الانتكاس بعد العملية ، أو إذا تطور ورم جديد بالفعل ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي. يتم إعطاء الدواء المناسب للمريض عن طريق التسريب. في بعض الحالات ، قد يكون الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مفيدًا.

سرطان الرحم: العلاج الهرموني

كجزء من العلاج الهرموني لسرطان الرحم ، يتلقى المرضى هرمونات صفراء اصطناعية (بروجستين) ، في الغالب على شكل أقراص. يجب أن يقاوموا تأثيرات الإستروجين لدرجة أن نمو الورم المعتمد على الإستروجين يُثبط - لكن المرض غالبًا ما يتطور على أي حال. لا يمكن تحقيق العلاج بالعلاج الهرموني.

لذلك ، عادةً ما يستخدم العلاج الهرموني فقط لسرطان الرحم عندما لا تكون الجراحة أو العلاج الإشعاعي ممكنًا. حتى في النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل ، يمكن إبطاء نمو الورم بمساعدة الهرمونات على الأقل حتى يصبح الحمل ممكنًا. بعد الولادة ، يوصي الأطباء عادةً بإزالة الرحم بسبب ارتفاع مخاطر الانتكاس.

سرطان الرحم: مسار المرض والتشخيص

بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتها بسرطان الرحم ، لا يزال حوالي 80 بالمائة من المرضى على قيد الحياة (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات). في الحالات الفردية ، يعتمد التشخيص على عوامل مختلفة. بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة ، فإن المرحلة التي يكون فيها سرطان الجسم وقت التشخيص لها تأثير على فرص الشفاء:

إذا تم اكتشاف سرطان الرحم مبكرًا وبدأ العلاج على الفور ، فإن التشخيص جيد. ومع ذلك ، يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا كان ورم الرحم قد شكل بالفعل أورامًا بنتًا (نقائل). تميل هذه إلى الاستقرار في الرئتين أو العظام ويصعب علاجها. لذلك من المهم أن ترى كل امرأة الطبيب على الفور وأن يوضح السبب إذا كان لديها أي أعراض لسرطان الرحم (نزيف خارج فترة الحيض أو بعد انقطاع الطمث).

الخوف من الانتكاس

بعد النجاة من سرطان الرحم ، تخشى بعض النساء بشدة عودة الورم مرة أخرى. يمكن أن يضعف هذا الضغط النفسي بشكل كبير أداء ونوعية حياة المتضررين. يمكن أن تساعد الفحوصات الدورية والدعم النفسي والمناقشات في مجموعة المساعدة الذاتية للنساء المصابات بسرطان الرحم!

كذا:  الإخبارية قيم المختبر الإسعافات الأولية