"عندما يزول الألم ، يكون الوقت قد فات"
دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.متلازمة النفق الرسغي هي السبب الأكثر شيوعًا لانضغاط العصب في المعصم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا. يشرح جراح الأعصاب البروفيسور هنري شرودر في مقابلة مع ما هو العلاج الأفضل.
أ.د. متوسط. هنري دبليو اس شرودر
* أ. دكتور. متوسط. هنري دبليو إس شرودر هو مدير عيادة جراحة المخ والأعصاب بجامعة جرايفسفالد.
بروفيسور شرودر ، ما هي العلامات النموذجية لمتلازمة النفق الرسغي؟
يشكو المرضى من خدر وضعف اللمس وألم في اليدين. غالبًا ما يستيقظون في الليل لأن أيديهم تغفو. والسبب في ذلك هو عنق الزجاجة في المعصم ، مما يضغط على عصب الذراع المهم. المرض شائع جدا. وتشير التقديرات إلى إصابة واحد من كل عشرة.
متى العلاج ضروري؟
إذا استمرت يداك في النوم أو استمر الخدر لأكثر من شهرين ، فإنني أوصي بإجراء عملية جراحية. في المراحل المبكرة ، عندما تنميل الأصابع قليلاً في الليل لفترة قصيرة أو تنام بعد أنشطة غير مألوفة مثل البستنة في الربيع ، يمكن أيضًا علاج متلازمة النفق الرسغي بشكل مختلف.
كيف يبدو مثل هذا العلاج المبكر؟
غالبًا ما يساعد على إبقاء يدك ثابتة في الليل بجبيرة. لا يمكن ثني الرسغ عندئذٍ ولم تعد اليد تغفو. يمكنك أيضًا العلاج بالكورتيزون لتقليل تورم أغلفة الأوتار في قناة الرسغ حول العصب وإعطاء العصب مساحة أكبر. بسبب الآثار الجانبية ، يجب استخدام الدواء لفترة محدودة من الوقت.
ماذا يحدث إذا تُركت متلازمة النفق الرسغي دون علاج؟
يختفي الألم الذي يجعلك تستيقظ في الليل وتضطر إلى المصافحة في وقت ما - ببساطة لأن الألياف العصبية الحساسة أولاً ثم الألياف العصبية الحركية تتكسر. ثم تشل عضلات اليد وتتضاءل عضلات كرة الإبهام.
إذا كنت أعتقد أنني قد أصبت بمتلازمة النفق الرسغي ، فما هو الطبيب الذي يجب أن أذهب إليه؟
لطبيب أعصاب. سيسأل أولاً عن التاريخ السابق: على سبيل المثال ، إذا أبلغ الناس عن انتفاخ اليد في الليل وعليك هزها لتتحسن ، فهذه علامة نموذجية للمرض. لكن لا يمكنك المشي بشكل مؤكد إلا من خلال فحص عصبي خاص. تقيس هذه الطريقة الكهروفيزيائية مدى سرعة عصب الذراع الوسطى في إجراء التحفيز الكهربائي ونقله إلى العضلات.
ماذا يحدث خلال العملية؟
أهم شيء في جراحة النفق الرسغي هو إزالة الضغط عن العصب. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بقطع ما يسمى بالرباط الرسغي. يقع فوق الأخدود الموجود على الرسغ. إذا كان ذلك ممكنًا ، فنحن نعمل بالتنظير الداخلي. وهذا يعني أننا نقوم فقط بعمل شق في الجلد يبلغ طوله سنتيمترًا واحدًا ، يتم من خلاله إدخال جميع الأدوات اللازمة للإجراء.
ما هي ميزة هذه الطريقة الجراحية؟
يمكنك وضع الوزن على يدك في وقت مبكر بعد العملية واستخدامه في الحياة اليومية.
ما هي المدة التي يجب أن يأخذها المرضى بسهولة بعد عملية النفق الرسغي؟
هذا يعتمد على نشاطهم. يمكن لأي شخص يعمل في المكتب أن يعود نظريًا إلى العمل بعد أيام قليلة من العملية - لكن لا ينبغي أن يضع الكثير من الضغط على يده. يجب على أي شخص يعمل جسديًا ، على سبيل المثال في البناء أو الزراعة ، أن يأخذ استراحة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل.
اليد هي أداة ميكانيكية جيدة. هل تخافون من تقييد الحركة بعد العملية؟
سيحدث ذلك إذا تم قطع العصب عن طريق الخطأ أثناء الجراحة. نادرًا ما يحدث هذا - في كثير من الأحيان باستخدام طريقة التنظير الداخلي أكثر من الجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، فقد أجرينا الآن عمليات التنظير الداخلي على أكثر من 1000 مريض ولم نتلف أي عصب في هذه العملية. الخبرة الخاصة في جراحة الأعصاب مهمة. أوصي باستشارة جراح الأعصاب أو جراح اليد أو جراح الصدمات أو جراح العظام من ذوي الخبرة في جراحة الأعصاب للعملية.
يخشى الكثير من أنهم سيشعرون بالألم أثناء العملية لأن الإجراء يتم فقط تحت تأثير التخدير الموضعي.
تعتبر تقنية التخدير هذه مهمة جدًا في عملية التنظير الداخلي. لأنه بهذه الطريقة يمكن للمريض أن يقدم لنا ملاحظات عندما نصل إلى العصب. خلاف ذلك ، يشعر فقط بالضغط أثناء العملية ، ولكن لا يشعر بأي ألم. إذا كان شخص ما يريد حقًا مخدرًا عامًا ، فهذا بالطبع ممكن أيضًا. ولكن بعد ذلك أوصي بإجراء عملية جراحية مفتوحة.
كذا: العلاجات المنزلية عيون حمل
