كلية حدوة الحصان

فابيان دوبونت كاتب مستقل في القسم الطبي في عمل أخصائي الطب البشري بالفعل في العمل العلمي في بلجيكا وإسبانيا ورواندا والولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وجنوب إفريقيا ونيوزيلندا وسويسرا ، من بين دول أخرى. كان التركيز في أطروحته للدكتوراه على علم الأعصاب المدارية ، لكن اهتمامه الخاص ينصب على الصحة العامة الدولية والتواصل المفهوم للحقائق الطبية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

كلية حدوة الحصان هي اضطراب في نمو الكلى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد في الرحم. عادة ما تزال الكلى تعمل ويكون الطفل بصحة جيدة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون كلية حدوة الحصان أيضًا سببًا لمشاكل المسالك البولية أو مؤشرًا على مرض وراثي. اقرأ المزيد عن كلية حدوة الحصان هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. س 63

كلية حدوة الحصان: الوصف

يتطور نظاما الكلى في الأسابيع القليلة الأولى من حياة الجنين وعادة ما يكونان منفصلين عن بعضهما البعض في الجزء الخلفي من البطن. ومع ذلك ، في حالة الكلى حدوة الحصان ، يتم دمج نظامي الكلى في القطب السفلي معًا ولا ينحسر هذا الاتصال حتى الولادة. عند النظر إليها في المقطع العرضي ، تشكل الكلى قوسًا على شكل حرف U يشبه حدوة الحصان - ومن هنا جاء اسم كلية حدوة الحصان.

يمكن أن يتكون الاتصال بين الكليتين (يسمى البرزخ) من نسيج كلوي وظيفي أو نسيج ضام يشبه الحبل. تعمل كلا الكليتين بشكل مستقل عن بعضهما البعض ، بحيث تعمل كلية حدوة الحصان بشكل طبيعي أيضًا. ومع ذلك ، إذا أدى الاتصال إلى تغيير غير مواتٍ في موضع الأعضاء أو إلى التواء في الحالب ، فلن يعود البول قادرًا على التدفق بحرية من الكلية ويتراكم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى والعدوى وحصوات الكلى.

كلية حدوة الحصان هي أكثر اضطرابات انصهار الكلى شيوعًا. يولد معها حوالي واحد من كل 400 طفل. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات.

الكلى حدوة الحصان: الأعراض

التحام القطبين السفليين للكلى في كلية حدوة الحصان لا يسبب في حد ذاته أي أعراض. ومع ذلك ، فإن الوضع المتغير للكلى ، والذي يمكن أن يترافق مع التواء الحالبين ، يعزز أمراض الكلى والمسالك البولية المختلفة. تؤدي الاختناقات في تصريف البول إلى تراكم الالتهابات وتكوين حصوات الكلى. يمكن أن يصاحب هذه الأمراض مغص شديد وحمى ، مما قد يعرض للخطر ليس وظائف الكلى فحسب ، بل قد يعرض حياة المريض أحيانًا للخطر.

إذا كان من المعروف أن المريض يعاني من كلية حدوة الحصان ، فيجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التالية:

انخفاض في حجم البول
تغير في معدل النمو عند الأطفال
دم أو حصوات في البول
تغير في رائحة البول
ألم خاصرة ماغص
الفخذ أو آلام الظهر العميقة
ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم (حمى).

في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يوصى بشدة بزيارة الطبيب لتوضيح السبب.

تشوهات أخرى أو أمراض وراثية

يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من كلية حدوة الحصان من تشوهات إضافية تؤثر أيضًا على الجهاز البولي التناسلي (الجهاز البولي والجهاز الجنسي) أو أجزاء أخرى من الجسم (مثل أعضاء الجهاز الهضمي).

غالبًا ما ترتبط أمراض وراثية معينة بكلية حدوة الحصان ، مثل متلازمة أولريش تورنر والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدوارد):

متلازمة تيرنر هي اضطراب وراثي لدى الفتيات / النساء: لديهن كروموسوم X واحد فقط وليس اثنان كالمعتاد. بالإضافة إلى تشوهات الكلى على شكل حدوة حصان وتشوهات الأعضاء الأخرى ، تتمثل الأعراض ، على سبيل المثال ، في قصر القامة ، وفقدان الخصائص الجنسية الثانوية ، وخط الشعر العميق على الرقبة ، وطيات الجلد على شكل الجناح على جانب الرقبة.

في التثلث الصبغي 18 ، يوجد الكروموسوم 18 في ثلاث نسخ (بدلاً من الضعف). ينتج عن هذا تشوهات معقدة - بالإضافة إلى كلية حدوة الحصان ، على سبيل المثال ، تشوهات في منطقة الرأس (مثل الوجه الصغير والفم الصغير والقذال الكبير) وقصر القامة ووضعية الإصبع المميزة.

الكلى حدوة الحصان: الأسباب وعوامل الخطر

كلية حدوة الحصان هي اضطراب خلقي في النمو: عادة ، يتطور بنيتا الكلى في الجنين في منطقة الحوض دون أي اتصال مباشر ببعضهما البعض. ومن هناك يرتفعون إلى منطقة العمود الفقري القطني ، بالتناوب بحيث يكون الحوض الكلوي مواجهًا للداخل (وسطيًا).

في حالة الكلى حدوة الحصان ، من ناحية أخرى ، يندمج نظاما الكلى معًا في القطب السفلي (نادرًا في القطب العلوي) في الشهرين الأولين من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصعود والدوران مضطربان: فكلية حدوة الحصان أقل قليلاً من الكلى "الطبيعية". بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشير الحوض الكلوي إلى الجانب البطني (البطني) - وبالتالي أيضًا الحالب الخارج (الحالب) ، حيث يتم تشغيل هذه الحالب فوق البرزخ ويمكن أن تتواءم في هذه العملية. هذا يمكن أن يزعج تدفق البول ويعزز تطور التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى.

كلية حدوة الحصان: الفحوصات والتشخيص

نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من كلية حدوة الحصان لا تظهر عليهم أي أعراض ، فغالبًا ما يتم اكتشاف التشوه بالصدفة فقط - على سبيل المثال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في وجود مرض في الكلى. يمكن تقييم شكل الكلى وموقعها بسرعة وسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ويمكن التعرف على كلية حدوة الحصان على الفور في الصور.

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات التفصيلية حول التشوه ، فيمكن عمل صورة مقطعية مفصلة لجميع الأعضاء في تجويف البطن بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

توفر اختبارات البول والدم معلومات حول وظائف الكلى وأي التهاب في الكلى.

إذا كان تدفق البول مضطربًا أو إذا كان هناك ارتداد للبول من المثانة نحو الكلى ، فيمكن تحديد شدة الاضطراب وموقعه الدقيق بمساعدة تصوير الجهاز البولي (AUG). للقيام بذلك ، يتم حقن المريض بوسيط تباين ، والذي يفرزه الجسم عن طريق الكلى. مباشرة بعد الإعطاء ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية على فترات منتظمة ، حيث يمكن متابعة مسار عامل التباين عبر الكلى والمسالك البولية والمثانة البولية. تظهر هذه الهياكل بشكل جيد من خلال عامل التباين. هذا يجعل من السهل تحديد أي اختناقات أو مياه راكدة.

كلية حدوة الحصان: العلاج

كلية حدوة الحصان ليست مرضًا في حد ذاتها ، ولكنها مجرد انحراف تشريحي عن القاعدة (شذوذ). طالما لا توجد شكاوى ، فلا داعي للعلاج. ومع ذلك ، يجب علاج أي أمراض ثانوية (مثل الالتهابات أو حصوات الكلى). على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية. إذا كان اضطراب تدفق البول مصحوبًا بأعراض ، فقد تكون العملية مفيدة.

يجب أيضًا علاج أورام الكلى ، والتي تكون أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من كلى حدوة الحصان مقارنةً بالأشخاص ذوي الكلى "الطبيعية". يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (مثل ورم وعائي وعائي) وأورام خبيثة (مثل سرطان الخلايا الكلوية ، ورم ويلمز).

كلية حدوة الحصان: مسار المرض والتشخيص

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالكلية على شكل حدوة حصان أو تظهر عليهم أي أمراض ثانوية. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يعاني آخرون من أمراض ثانوية مثل التهابات المسالك البولية أو الإصابة بأورام الكلى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعيش الأشخاص المصابون بالكلية على شكل حدوة حصان حياة غير مضطربة ، مع عدم وجود انخفاض كبير في جودة حياتهم أو متوسط العمر المتوقع.

يمكن الإشارة إلى الفحوصات المنتظمة اعتمادًا على شدة تشوه النظام وعوامل الخطر الفردية. إذا كانت لديك كلية حدوة حصان ، أخبر الطبيب عنها في الاستشارة الأولية عند زيارة الطبيب. يمكن أن تكون هذه المعلومات مهمة لتوضيح مختلف الشكاوى.

كذا: الحيض العناية بالبشرة الدواء