التطعيم ضد النكاف

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يوصى بتلقيح النكاف لجميع الأطفال وكذلك لبعض البالغين.يُعطى دائمًا مع لقاحات أخرى ، مثل لقاح MMR (ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية). اقرأ المزيد عن تطعيم النكاف هنا: كم مرة ومتى يتم تناوله؟ هل يمكن أن تصاب بالنكاف حتى لو تم تطعيمك؟ ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها التطعيم؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 26

التطعيم ضد النكاف: متى يوصى به؟

توصي لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) في معهد روبرت كوخ بتلقيح النكاف لجميع الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 11 شهرًا وما فوق. من أجل التحصين الأساسي - أي الحماية الكاملة والآمنة ضد فيروسات النكاف - من الضروري الحصول على لقاحين. يجب أن تعطى هذه خلال العامين الأولين من الحياة.

في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين الذين تم تطعيمهم ضد النكاف مرة واحدة فقط أو لم يتم تطعيمهم على الإطلاق ، يجب إكمال التطعيم ضد النكاف أو إكماله في أقرب وقت ممكن.

يوصى أيضًا بالتطعيم ضد النكاف للموظفين في المرافق الطبية أو المجتمعية (مثل المستشفيات ، والعيادات الطبية ، ومراكز الرعاية النهارية ، والمدارس ، وبيوت العطلات ، ومنازل اللاجئين ، وما إلى ذلك) إذا كان الشخص المعني قد ولد بعد عام 1970 ، ولم يكن مصابًا بالنكاف مطلقًا. أو مرة واحدة فقط تم تطعيمه ضد النكاف.

لقاح النكاف

لا يوجد حاليًا لقاح واحد ضد النكاف ، فقط اللقاحات المركبة التي تحمي أيضًا من بعض مسببات الأمراض الأخرى:

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يمنع الإصابة بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
كما أن لقاح MMRV يقي من الحماق (جدري الماء).

ميزة هذه اللقاحات المركبة على اللقاحات الفردية هي أن عدد الحقن مطلوب بشكل عام. على سبيل المثال ، إذا أراد شخص ما أن يتمتع بالحماية الكافية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فسيلزم ما مجموعه ست حقن إذا تم استخدام اللقاحات الفردية المناسبة. عند استخدام لقاح MMR المركب ، تكون محقنتان للحقن كافية لنفس النتيجة.

التحصين الفعال بلقاح النكاف الحي

يتكون لقاح النكاف الموجود في لقاح MMR و MMRV من مسببات الأمراض الحية الضعيفة (فيروسات النكاف الموهن) ، لذلك فهو لقاح حي (مثل اللقاحات الأخرى ضد الحصبة والحصبة الألمانية والحماق الموجودة فيه).

لا تسبب مسببات الأمراض الضعيفة أي أعراض أو تتسبب في أعراض خفيفة ، ولكنها تحفز جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة محددة ضد العامل الممرض المعني. عادة ما يستغرق الأمر حوالي عشرة إلى 14 يومًا من حقنة الحقن إلى استجابة التطعيم هذه. لذلك فهو تطعيم فعال - على عكس التحصين السلبي ، حيث يتم إعطاء الأجسام المضادة النهائية وتجف حمايتها بعد وقت قصير.

التطعيم ضد النكاف: كيف يتم؟

يوصي خبراء STIKO بأن يتلقى الأطفال لقاح النكاف (بشكل أكثر دقة: لقاح MMR أو MMRV) وفقًا للجدول التالي:

جرعة التطعيم الأولى بين 11 و 14 شهرًا من العمر
جرعة التطعيم الثانية بين سن 15 و 23 شهرًا
يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن أربعة أسابيع بين موعدي التطعيم

يجب أن يتلقى الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا الذين تلقوا لقاحًا واحدًا فقط من لقاح النكاف (أي لقاح MMR أو MMRV) جرعة التطعيم الثانية المفقودة في أسرع وقت ممكن.

أي شخص غير محصن تمامًا ولم يصاب بمرض النكاف سيحصل على التطعيم الأساسي الكامل بجرعتين من اللقاح كل أربعة إلى ستة أسابيع. الأمر نفسه ينطبق إذا كانت حالة التطعيم غير واضحة.

يوصي الخبراء بأن العاملين في الخدمة الصحية في مراكز التدريب أو في المرافق المجتمعية (بما في ذلك المتدربين) الذين ولدوا بعد عام 1970 وليس لديهم مناعة (كافية) ضد النكاف:

يجب أن يتلقى أي شخص لم يتم تطعيمه ضد النكاف أو لديه حالة تطعيم غير واضحة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مرتين بفاصل زمني لا يقل عن أربعة أسابيع.
أي شخص تم تطعيمه ضد النكاف مرة واحدة على الأقل في الماضي سوف يتلقى الجرعة الثانية المفقودة من لقاح MMR.

إذا كان شخص ما محصنًا بالفعل ضد أحد أمراض الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو الحماق (على سبيل المثال بسبب مرض سابق) ، فلا يزال من الممكن إعطاء لقاح MMR أو لقاح MMRV. لا يزيد خطر الآثار الجانبية.

ما هي مدة عمل التطعيم ضد النكاف؟

إذا تلقى الشخص التطعيم الأساسي الكامل - أي مرتين حقنة تطعيم MMR (V) - عادة ما تستمر الحماية من التطعيم مدى الحياة. حتى عيار التطعيم المتناقص بشكل طفيف (يتم قياس الأجسام المضادة للنكاف) لا يؤثر على حماية التطعيم وفقًا للحالة الحالية للمعرفة. لذلك فإن التطعيم الداعم للنكاف ليس ضروريًا.

أين سيتم حقن اللقاح؟

عادة ما يتم حقن اللقاح (لقاح MMR أو MMRV) في جانب الفخذ ، وأحيانًا في الجزء العلوي من الذراع.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يختار الأطباء لقاح MMR للجرعة الأولى ، بينما في نفس الوقت يحقنون لقاح الحماق بشكل فردي في مكان مختلف (على سبيل المثال ، الفخذ وأعلى الذراع). بالنسبة للجرعة الثانية ، يتم إعطاء التطعيم المركب MMRV. والسبب في ذلك هو زيادة خطر الإصابة بنوبات الحمى بشكل طفيف إذا تم استخدام لقاح MMRV في المرة الأولى.

التطعيم بعد التعرض

إذا كان الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد النكاف ، أو الذين تم تطعيمهم مرة واحدة فقط ، أو الذين لا يعرفون حالة التطعيم الخاصة بهم ، قد اتصلوا بأشخاص مصابين ، فيمكن تطعيمهم بسرعة. ثم يتحدث المرء عن التطعيم بعد التعرض أو العلاج الوقائي بعد التعرض (التعرض = التعرض للعوامل المسببة للأمراض مثل فيروسات النكاف). هذا هو المكان الذي يستخدم فيه الأطباء عادة لقاح MMR.

إذا أمكن ، يجب أن يتم ذلك بعد ثلاثة أيام على الأكثر من الاتصال (المشتبه به). يمكن أن يقي من تفشي المرض ويخفف من الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد ألا ينتشر المرض أكثر بعد تفشي المرض ، على سبيل المثال في التوجه المجتمعي (تأمين التطعيم).

التطعيم ضد النكاف: متى لا يجب أن أتلقى التطعيم؟

في بعض الحالات ، لا يستطيع الأطباء إعطاء لقاح النكاف:

أثناء الحمل (انظر أيضًا الملاحظات أدناه)
في حالة المرض الحاد الحموي (> 38.5 درجة مئوية) (ومع ذلك ، لا يعتبر البرد موانع)
في حالة معروفة فرط الحساسية لمكونات اللقاح

لنقص المناعة الخلقي أو المكتسب مكانة خاصة: لا يستطيع الجهاز المناعي الضعيف بشدة في كثير من الأحيان إنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة. ومع ذلك ، فإن المرضى المصابين لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات النكاف. لذلك يمكنك الاستفادة بشكل خاص من التطعيم. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل التحدث مع طبيبك حول مدى فائدة التطعيم ضد النكاف.

التطعيم ضد النكاف: الحمل والرضاعة

لقاح النكاف هو لقاح حي ولذلك يجب عدم إعطائه أثناء الحمل. يمكن لمسببات الأمراض الضعيفة في اللقاحات الحية أن تعرض الجنين للخطر في ظل ظروف معينة.

يجب ألا تحمل المرأة لمدة شهر بعد تلقيح النكاف!

إذا تم إجراء التطعيم عن طريق الخطأ ، فلا داعي للإجهاض. لم يُظهر العديد من لقاحات النكاف التي تم فحصها أثناء الحمل أو قبله بفترة وجيزة زيادة خطر الإصابة بتشوهات الأطفال.

قد تتلقى الأمهات المرضعات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. أظهرت الدراسات أن الأمهات يمكن أن تفرز وتنقل فيروس اللقاح المضعف من خلال لبن الأم. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد إصابة الأطفال بالمرض نتيجة لذلك.

النكاف رغم التطعيم

يوفر التطعيم ضد النكاف حماية عالية جدًا ، ولكن ليس 100 في المائة ، من العدوى. لذلك ، يمكن أن يصاب شخص ما بالنكاف على الرغم من جرعتين من اللقاح. عادة ما يتطور المرض بسهولة أكبر من الأشخاص غير الملقحين.

فشل التطعيم الأولي

ولكن هناك أسباب أخرى لحدوث النكاف ، في حالات نادرة ، على الرغم من التطعيم. لدى بعض الأشخاص ، لا يتفاعل الجهاز المناعي أو لا يتفاعل بشكل كافٍ مع التطعيم: لا ينتج الجسم أيًا من الأجسام المضادة أو القليل جدًا منها ضد فيروس النكاف. يتحدث الأطباء عن فشل أولي في التطعيم - لا يتم توفير الحماية ضد التطعيم منذ البداية كما هو مأمول.

فشل التطعيم الثانوي

هناك أيضًا احتمال لفشل التطعيم الثانوي: ينتج الجسم في البداية أجسامًا مضادة كافية ضد النكاف ، لكن هذه الحماية من التطعيم تتناقص كثيرًا بمرور الوقت. في مرحلة ما ، يمكن أن تكون المناعة منخفضة جدًا لدرجة أن الاتصال بالعامل الممرض يؤدي إلى النكاف ، على الرغم من التطعيم.

نظرًا لمعدلات التطعيم المرتفعة جدًا ، لا يتم "تحديث" الحماية من التطعيم بشكل طبيعي بواسطة فيروسات النكاف "البرية". بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال فرعية من مسببات أمراض النكاف التي تحدث بشكل طبيعي والتي لا يعمل التطعيم ضدها بأمان ، كما يعتقد الخبراء.

التطعيم ضد النكاف: أعراض جانبية

إن لقاح النكاف - أو لقاح MMR أو MMRV - جيد التحمل بشكل عام. نادرا ما تحدث آثار جانبية.

تحدث ردود الفعل المحلية في موقع الحقن (احمرار ، تورم ، ألم) خلال الأيام الثلاثة الأولى لحوالي خمسة من كل 100 شخص تم تطعيمهم. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تورم الغدد الليمفاوية المجاورة.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض عامة طفيفة مثل التعب أو ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى (عند الأطفال الصغار الذين قد يعانون من تشنجات حموية) أو الصداع أو شكاوى الجهاز الهضمي. عادة ما تهدأ كل ردود الفعل هذه على التطعيم بعد وقت قصير دون أي عواقب.

بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من التطعيم ضد النكاف (أي لقاح MMR أو MMRV) ، يُصاب شخصان إلى خمسة من كل 100 شخص تم تطعيمهم بطفح جلدي خفيف ، غالبًا مصحوبًا بحمى. يذكرنا الطفح الجلدي بالحصبة ولذلك يسمى "لقاح الحصبة". من حين لآخر ، يصاب الأشخاص الذين تم تطعيمهم بتورم طفيف في الغدة النكفية (كما هو الحال في النكاف).

نادرًا ما يحدث انتفاخ طفيف مؤقت في الخصيتين أو انزعاج في المفاصل استجابة للتطعيم. من المرجح أن يلاحظ هذا الأخير عند المراهقين والبالغين. نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية أو التهاب طويل في المفاصل.

كما لوحظ التهاب الدماغ في حالات فردية قليلة حول العالم. ومع ذلك ، لم يثبت حتى الآن أن التطعيم قد تسبب في حدوثه.

إذا تفاعل الجسم مع لقاح النكاف بالحمى ، فقد يصاب أقل من 1 من كل 1000 رضيع وصغار الأطفال الذين تم تطعيمهم بنوبات حموية. عادة لا يكون له عواقب أخرى.

لا توحد من لقاح MMR!

قبل بضع سنوات ، أدى استطلاع بريطاني مع اثني عشر مشاركًا إلى زعزعة استقرار السكان. اقترحت الدراسة المنشورة في عام 1998 وجود صلة محتملة بين التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد.

في غضون ذلك ، تم العثور على نتائج خاطئة تم نشرها عن عمد - لم يعد مسموحًا للطبيب والباحث المسؤول بالممارسة وتم إلغاء الدراسة المنشورة تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في وقت لاحق ، يمكن أن تظهر الدراسات عالية الجودة أنه لا توجد علاقة بين لقاح MMR وحدوث اضطرابات التوحد. يتضمن هذا دراسة كبيرة حالية من الدنمارك تم فيها تقييم بيانات أكثر من 650.000 طفل.

لا مرض السكري من التطعيم ضد النكاف

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب فيروسات النكاف التهاب البنكرياس - العضو الذي ينتج مادة الأنسولين الرسولية. إذا كانت الغدة تنتج بعد ذلك القليل من الأنسولين ، يتطور مرض السكري.

لهذا السبب ، خشي بعض الناس من أن فيروس اللقاح الضعيف يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب العضو وبالتالي التسبب في مرض السكري. حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من تحديد الصلة بين لقاح النكاف ومرض السكري في العديد من الدراسات. حتى أن المرض الفعلي يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري لم يتم إثباته بعد.