قدم مسطحه
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.القدم المسطحة (pes planus) هي خلل في وضع القدم يكون فيه القوس الطولي الطبيعي للهيكل العظمي للقدم (قوس القدم) مفقودًا. يحدث Flatfoot عندما يكون نعل القدم بالكامل ملامسًا للأرض أثناء الوقوف. يمكن أن تكون القدم المسطحة خلقية أو تتطور في مجرى الحياة. اعتمادًا على شدة القدم ، يمكن أن تسبب القدم المسطحة الألم وتقيد الحركة. اقرأ كل شيء عن القدم المسطحة وكيفية علاجها.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M21Q66
القدم المسطحة: الوصف
على عكس القدم السليمة ، لا يحتوي الهيكل العظمي للقدم المسطحة على قوس طولي. لذلك يفتقر إلى الانحناء الطبيعي الخارجي من الكعب إلى كرة القدم. نتيجة لذلك ، تغرق الحافة الداخلية للقدم بحيث يستقر نعل القدم بالكامل "بشكل مسطح" على الأرض عند الوقوف.
ومع ذلك ، في حالة القدم المسطحة ، لا يختفي عادةً القوس الطولي فقط. اعتمادًا على الشكل والشكل ، هناك أيضًا تشوهات أخرى للهيكل العظمي للقدم. على سبيل المثال ، يتم رفع الحافة الخارجية للقدم (الكب). يمكن تقصير وتر العرقوب وغالبًا ما ينحني الكعب ومقدمة القدم للخارج (تثمين أو اختطاف). في مثل هذه الحالات ، يتحدث الأطباء أيضًا عن القدم المسطحة.
المرحلة الأولية من القدم المسطحة هي القدم المسطحة. مع هذا الشكل أيضًا ، يفقد الهيكل العظمي للقدم انحناءه الطولي ، لكن نعل القدم لم يصل بالكامل إلى الأرض بعد.
ما هي أنواع الأقدام المسطحة الموجودة؟
يمكن أن توجد القدم المسطحة منذ الولادة أو يمكن اكتسابها ، أي لا تظهر إلا في وقت لاحق من الحياة. يختلف الشكل الخلقي اختلافًا كبيرًا عن الأنواع المكتسبة ، خاصة فيما يتعلق بتواترها وأصلها وعلاجها.
القدم المسطحة الخلقية (Pes planus congenitus)
تعتبر القدم المسطحة الخلقية نادرة الحدوث وغالبًا ما تحدث مع تشوهات أو أمراض أخرى. يمكن أن تتأثر قدم واحدة بمفردها أو كلاهما. يعاني الأطفال المصابون من تشوه واضح في القدم. فهو لا يفقد انحناءه الطولي الطبيعي فحسب ، بل يتقوس النعل أيضًا للأسفل.
سبب هذا النوع من القدم المسطحة هو أن بعض عظام الكاحل في وضع خاطئ. الكاحل ، الذي يربط القدم بالساق ، شديد الانحدار ويتم تحريكه أيضًا نحو الداخل ونعل القدم. وبالتالي ، لا يمكن للكاحل أن يشكل مفاصل طبيعية مع عظام عظم الكعب الأخرى. يشير الأطباء أيضًا إلى الوضع الحاد لعظم الكاحل باسم "الكاحل الرأسي".
اكتساب الأقدام المسطحة (Pes planus valgus)
يولد المرضى الذين يعانون من أقدام مسطحة مكتسبة في البداية بهيكل عظمي صحي للقدم ثم يصابون بالتشوه في وقت لاحق فقط. اعتمادًا على العمر الذي تحدث فيه ، يمكن تمييز أنواع مختلفة من الأقدام المسطحة المكتسبة:
- القدم المسطحة المكتسبة الطفولية: تحدث في بداية سن الجري.
- قدم المراهق المسطحة: يتطور في سن المراهقة.
- القدم المسطحة للبالغين: يمكن أن تظهر أيضًا في وقت لاحق من العمر.
لا ينبغي الخلط بين القدم المسطحة المكتسبة عند الطفل والقدم المسطحة الطبيعية (الفسيولوجية) في مرحلة الطفولة: الأطفال حتى سن السادسة تقريبًا لديهم وضع أرجل مختلف عن البالغين. نظرًا لأن عظام الفخذ تتراصف بشكل مختلف ، فإنهم يمشون قليلًا في الركبتين ، مما يؤثر أيضًا على وضع القدمين. والنتيجة هي أقواس مقوسة مؤقتة.
لا يتشكل القوس الطولي القوي إلا بين سن السادسة والعاشرة ، عندما يصبح وضع الساقين طبيعيًا أيضًا. من ناحية أخرى ، فإن القدم المسطحة للطفل المكتسبة لها أسباب غير طبيعية وتبقى دائمة دون علاج.
القدم المسطحة: الأعراض
ما إذا كانت القدم المسطحة تسبب مشاكل ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن مدى شدتها يعتمد إلى حد كبير على سبب وشدة التشوه. في حين أن القدم المسطحة الخلقية تسبب عادة أعراضًا متزايدة دون علاج ، فإن الأشكال المكتسبة بشكل طفيف يمكن أن تكون خالية تمامًا من الأعراض.
أعراض القدم المسطحة الخلقية
يتم ملاحظة القدم المسطحة الخلقية بعد الولادة مباشرة. تظهر الاختلالات في القدم - مثل النعل المنحني ظاهريًا للقدم والكعب الملتوي وقسم القدم الأمامي الخارج - واضحًا جدًا هنا.
يتعلم الأطفال المصابون عادة المشي في وقت متأخر عن أقرانهم. ومع ذلك ، بدون العلاج في الوقت المناسب ، يتم تقييد الحركة ، ومنذ سن المدرسة وما بعدها ، يعاني المرضى عادة من الألم بشكل متزايد.
أعراض اكتساب القدم المسطحة
عادة ما تكون القدم المسطحة الطفولية خالية من الأعراض. لا يبرز الأطفال إلا بسبب الاختلال الظاهر في أقدامهم. اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا إعاقة الحركة.
عادةً ما تكون القدم المسطحة التي تحدث في مرحلة المراهقة مصحوبة بألم إجهاد حاد ومفاجئ. يعرج المراهقون لتجنيب القدم المصابة. بدون علاج ، يمكن أن تقيد القدم المسطحة للمراهقين حركتهم بشدة.
غالبًا ما يعاني البالغون الذين يصابون بأقدام مسطحة من الأعراض هناك بعد بذل مجهود أكبر. قبل كل شيء ، طالما أن قوس القدم لا يزال ينخفض ، يحدث الألم. إذا كان نعل القدم في الأعلى تمامًا ، فغالبًا ما ينزلق مرة أخرى.
في حالة القدم المسطحة ، يحدث الألم عادةً على الحافة الداخلية للقدم ونعل القدم. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب عدم المحاذاة أيضًا ألمًا في الركبتين وحتى الوركين. يمكن أن يؤدي الحمل الثقيل على أجزاء معينة من القدم أيضًا إلى ظهور نقاط ضغط ، والتي تسبب أحيانًا ألمًا إضافيًا وتجعل المشي صعبًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يعاني المصابون من مشاكل في المشي.
القدم المسطحة: الأسباب وعوامل الخطر
يبدو أن القدم المسطحة الخلقية وراثية بشكل أساسي ، حيث غالبًا ما يعاني منها العديد من أفراد العائلة نفسها. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الطفل يجب أن يولد بأقدام مسطحة إذا أصيب أحد الوالدين. فقط الاحتمال يزيد. الأسباب الدقيقة للأقدام المسطحة الخلقية غير معروفة بعد.
يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل المسببة لاكتساب القدم المسطحة. الأكثر شيوعًا تشمل:
- طويلة الأمد غير صحيحة وتحمل زائد. غالبًا ما يكون هذا هو سبب القدم المسطحة ("القدم المسطحة المتدرب") خاصة مع الشباب
- النسيج الضام وضعف العضلات. غالبًا ما تكون القدم المسطحة المكتسبة مثل الطفل بسبب ضعف العضلات.
- غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي) في سن الشيخوخة ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب.
- إصابات بعد الحوادث أو علامات البلى (هشاشة العظام)
- أمراض الأعصاب والشلل
- ينمو المرضي معًا لعدة عظام في القدم
- الأحذية الضيقة جدًا التي لا تسمح للقدمين وأصابع القدم بالتحرك بحرية
في كبار السن ، يمكن أن يكون الوتر المتغير مرضيًا في أسفل الساق (الوتر الظنبوبي الخلفي) هو السبب أيضًا. إذا تعرض الوتر لضغط شديد لمدى الحياة ، فإنه يمكن أن يتراجع أو يتمزق ، وبالتالي يؤدي إلى قدم مسطحة من جانب واحد.
القدم المسطحة: الفحوصات والتشخيص
لتشخيص القدم المسطحة المكتسبة ، يتحقق الطبيب إلى أي مدى لا يزال قوس القدم موجودًا. للقيام بذلك ، ينظر إلى القدمين عندما يقف المريض على الأرض. اعتمادًا على مدى وضوح القدم المسطحة ، فإن نعل القدم بالكامل يستقر بشكل كبير أو أقل على الأرض.
طريقة أخرى هي البصمة على لوحة قياس إلكترونية أو طين نمذجة مناسب. يمكن فهم توزيع وزن نعل القدم بوضوح هنا.
إذا لم يكن بالإمكان تحديد القدم المسطحة بشكل واضح من الخارج ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. في حالة القدم المسطحة الخلقية ، يتم ذلك بشكل عام كتأكيد.
يمكن للطبيب التعرف على الوتر الظنبوبي الخلفي الممزق ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للقدم المسطحة من جانب واحد ، من خلال النظر من الخلف إلى القدمين على الأرض. بينما يمكن رؤية الكعب فقط على القدم السليمة ، يمكن أيضًا رؤية أصابع القدم على القدم المصابة. ("علامة أصابع كثيرة جدًا").
القدم المسطحة: العلاج
هناك عدة طرق لعلاج القدم المسطحة. في حين أن الأشكال المكتسبة غالبًا لا تتطلب تدخلًا جراحيًا ، فعادةً ما تكون الجراحة أمرًا لا مفر منه بالنسبة للأقدام المسطحة الخلقية.
علاج القدم المسطحة الخلقية
بادئ ذي بدء ، يتم إعداد الأطفال لعملية جراحية لاحقة. للقيام بذلك ، يتم وضع لصقة من باريس على القدم المصابة ، مما يقاوم التشوه. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء وحده لا يكفي. لذلك ، يتم إجراء عمليات جراحية للأطفال حتى سن الثالثة لتصحيح الوضع غير الصحيح لعظام الكاحل. يتبع ذلك علاج متابعة بنعل خاص وجبائر جصية ، والتي قد تستغرق شهورًا أو حتى سنوات. إذا كان لا يزال هناك اختلال في المحاذاة بعد انتهاء نمو القدم ، فقد يكون التدخل الجديد ضروريًا.
علاج القدم المسطحة المكتسبة
تمارين العلاج الطبيعي ، التي تقوي عضلات القدم وأسفل الساق ، مفيدة بشكل خاص في المراحل المبكرة من القدم المسطحة المكتسبة. النعال الداخلية الخاصة بتقويم العظام يمكنها أيضًا إعادة القدم إلى الشكل. إذا تسببت القدم المسطحة المكتسبة في ألم شديد ، فسيصف الطبيب الدواء.
إذا لم تتحسن الأعراض نتيجة لذلك ، فقد تكون العملية ضرورية أيضًا للأقدام المسطحة المكتسبة. قبل كل شيء ، غالبًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية للأقدام المسطحة الناتجة عن هشاشة العظام أو الوتر الظنبوبي الخلفي الممزق.
القدم المسطحة: مسار المرض والتشخيص
تعطل القدم المسطحة الخلقية نمو الطفل وقدرته على الحركة. ومع ذلك ، يمكن عادةً تصحيح الخلل بمساعدة عملية جراحية في الوقت المناسب.
مع الأشكال الخفيفة والمكتسبة ، غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على المصابين. ومع ذلك ، في حالة ظهور مشاكل ، يمكن علاج القدم المسطحة المكتسبة بشكل جيد بمساعدة ملحق حذاء خاص.
يتم تقليل خطر الإصابة بالقدم المسطحة عن طريق تجنب الضغط المفرط من جانب واحد على القدمين. هناك أيضًا تدريب جيد وبسيط للقدم: أولئك الذين يمشون حفاة بانتظام يقومون بتدريب عضلات وأربطة القدم وبالتالي يمنعون القدم المسطحة المكتسبة.
كذا: صحة المرأة قيم المختبر تشخبص
