الخانوق الزائف

وسابين شرو ، صحفية طبية

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الخانوق الزائف (الخانوق الزائف) هو عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي تصيب الرضع والأطفال الصغار على وجه الخصوص. السمة هي ما يسمى بالسعال الخنّاق ، وهو سعال شبيه بالهجوم يمكن أن يترافق مع ضيق في التنفس وأعراض أخرى. تشفى معظم الخانوق الزائفة من تلقاء نفسها. نادرا ما يحتاج إلى علاج في المستشفى. يمكنك هنا قراءة حقائق مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع: ما الأعراض التي تسببها المجموعة الزائفة؟ ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة ما هو العلاج والتشخيص؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J38J20

لمحة موجزة

ما هو الخانوق الزائف؟ عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة والقصبة الهوائية). يصيب بشكل رئيسي الأطفال حتى سن الخامسة ، ونادرًا ما يصيب البالغين. لا ينبغي الخلط بينه وبين الخناق الحقيقي (التهاب يهدد الحياة في لسان المزمار أثناء الإصابة بالدفتيريا).
الأعراض: سعال مفاجئ وجاف ونباحي. ضيق في التنفس أحيانًا (في الحالات الشديدة مع تغير لون الشفاه إلى الزرقة ، والنبض السريع ، والقلق ، وما إلى ذلك). الأعراض الأخرى المحتملة هي الحمى ، وبحة في الصوت ، وأزيز التنفس (صرير الشهيق) ، والضعف ، والشعور العام بالمرض.
الأسباب وعوامل الخطر: الأسباب في الغالب هي فيروسات البرد (مثل parainfluenza و RS و rhino و adeno- و metapneumoviruses) ونادرًا ما تكون البكتيريا. العوامل المفضلة: هواء الشتاء البارد ، تلوث الهواء ، دخان السجائر ، الحساسية الموجودة.
العدوى: عدوى الرذاذ عن طريق اللعاب من خلال العطس والسعال والكلام. لمس الأشياء المصابة.
العلاج: تحاميل الكورتيزون ، عوامل خافضة للحرارة. العلاج في المستشفى من الضائقة التنفسية الشديدة (مع الكورتيزون ، والأدرينالين ، وربما الإمداد بالأكسجين).
ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة توفير الهواء البارد والمشروبات الباردة. حافظ على هدوئك ، تهدئة المتضررين. في حالة حدوث نوبات شديدة مع ضيق حاد في التنفس ، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور.
الإنذار: عادة ما تلتئم المجموعة الزائفة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. يمكن دعم الشفاء من خلال تجنب العوامل المواتية مثل الهواء الجاف ودخان السجائر. المضاعفات نادرة جدا (التهاب رئوي ، التهاب الأذن الوسطى).

الخانوق الزائف: الوصف

الزائفة الزائفة (الخناق) هي عدوى حادة في الحنجرة فوق المزمار والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية). عادة ما يحدث بسبب فيروسات البرد المختلفة. تهاجم الجراثيم الجهاز التنفسي العلوي ، مما يتسبب في تضخم الأغشية المخاطية في الحلق والأنف والحنجرة بشكل كبير وتضيق الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقلصات عضلية (تشنجات) في الحنجرة السفلية والقصبة الهوائية العليا.

كل هذا يؤدي إلى الأعراض الرئيسية للمجموعة: السعال الانتيابي الجاف والنباحي. يمكن أن تكون مصحوبة بشكاوى أخرى. على سبيل المثال من ضيق في التنفس وبحة في الصوت والحمى وسيلان الأنف والشعور بالضيق العام.

تحدث معظم أمراض الخناق في أشهر الخريف والشتاء. يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات في الغالب - الأولاد أكثر بقليل من الفتيات.يصاب معظم الأطفال بالسعال المتجمع مرة أو مرتين في حياتهم. من حين لآخر ، تحدث المجموعة الكاذبة بشكل متكرر عند الأطفال أو بعد فترة العمر النموذجية. غالبًا ما يكون هؤلاء أطفالًا عرضة للإصابة بالربو.

الزائفة الكاذبة عند البالغين نادرة جدًا.

الخناق الزائف: هكذا يتطور السعال النباحي

في الخانوق الزائف ، تنتفخ الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وتصبح ملتهبة. هذا يخلق سعالًا نموذجيًا وبحة في الصوت وسيلان الأنف.

يشير الأطباء أيضًا إلى المجموعة الكاذبة على أنها التهاب الحنجرة الضيق أو التهاب الحنجرة تحت المزمار أو التهاب الحنجرة الرغامي القصبي.

الخناق الزائف ليس مجرد خناق

الخناق الزائف والخانوق ليسا نفس الشيء. الخناق "الحقيقي" هو التهاب حنجرة قد يهدد الحياة في سياق مرض الدفتيريا. ومع ذلك ، وبفضل اللقاحات المنتشرة على نطاق واسع ، أصبحت هذه العدوى نادرة جدًا لدرجة أن مصطلح "الخانوق" يستخدم بالعامية كمرادف للمجموعة الزائفة.

هجوم الخناق الزائف: ماذا تفعل؟

يمكن أن تحدث نوبة الخناق فجأة وتكون شديدة جدًا. يُفضل الهجوم عن طريق الهواء الجاف (التسخين) والتنفس عن طريق الفم ، وهو أمر شائع بشكل خاص عند الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي. كلاهما يؤدي إلى تورم الأغشية المخاطية بالإضافة إلى ذلك. كما أن خطر الإصابة بهجوم الخناق الزائف مرتفع بشكل خاص في الليل ، عندما ينتج الجسم كمية أقل من الكورتيزول المضاد للالتهابات.

الإسعافات الأولية لهجوم الخناق الزائف

يتسبب البرد في تضخم الشعب الهوائية وتهدئة النوبة. لذلك ، يجب عليك أنت أو طفلك القيام بما يلي في حالة حدوث نوبة خانقة حادة:

استنشق الهواء البارد ، في النافذة المفتوحة أو في الخارج في الشرفة أو في الحديقة.
تناول المشروبات الباردة.
اهدأ أو طفلك ، لأن القلق سيزيد الأعراض سوءًا.

في الخانوق الزائف الخفيف ، غالبًا ما تكون هذه الإجراءات كافية لإنهاء النوبة.

مع هجوم الخناق الزائف القوي ، فإن نوبة السعال النموذجية تكون مصحوبة بعلامات نقص الأكسجين (بشرة شاحبة ، شفاه مزرقة ، ضيق في التنفس ، سرعة ضربات القلب ، خوف ، إلخ). اتصل بطبيب الطوارئ على الفور على الرقم 112!

لفترة طويلة ، كانت التوصية هي السماح للأشخاص بالتنفس في الهواء الرطب (ترطيب الهواء ، على سبيل المثال بمساعدة البخاخات أو أجهزة ترطيب الهواء أو المناشف الرطبة) في حالة حدوث هجوم حاد بالخناق. ومع ذلك ، لم يثبت علميًا أن هذا يساعد.

المجموعة الزائفة: الأعراض

الأعراض الكلاسيكية للخانوق هي السعال الجاف النباحي (الخناق) الذي يحدث عادة في الليل. ربما يرجع هذا التراكم الليلي إلى حقيقة أن مستوى الكورتيزول في الجسم ينخفض إلى أدنى مستوى له بين منتصف الليل والساعة الرابعة. لذلك يكون تأثير الهرمون المضاد للالتهابات في أدنى مستوياته في هذه المرحلة.

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالخناق الزائف أيضًا من ضيق حاد في التنفس ليلًا. يمكن أن يزداد ضيق التنفس ببطء خلال النهار. إذا كان الجسم يعاني من ضيق شديد في التنفس ، فلم يعد مزودًا بالأكسجين بشكل كافٍ. يمكن التعرف على هذا ، على سبيل المثال ، من خلال حقيقة أن النبض يتسارع (الخفقان) وأن الشخص المعني يتنفس بسرعة وبدون عناء (مع ارتفاع وسقوط واضح في الصدر وفتحات الأنف المنتفخة). يمكن أن تتشكل الحفر الصغيرة (المسافات البادئة) أيضًا في المسافات بين الضلوع. مع زيادة نقص الأكسجين ، تتحول أطراف الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق (زرقة). يشعر المصابون بالخوف والقلق مما يزيد من حدة الأعراض.

تتشابه أعراض المجموعة الكاذبة مع أعراض التهاب لسان المزمار. يمكن أن تصبح الأخيرة مهددة للحياة بسرعة كبيرة. لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور عند ظهور أولى علامات ضيق التنفس لديك أو لدى طفلك.

الأعراض الأخرى للمجموعة الزائفة هي:

حمى
بحة في الصوت
صعوبة في التنفس مع وجود صفير أو أصوات تنفس "صرير" (صرير شهيق)
الشعور العام بالمرض
ضعف

بما أن الخانوق الزائف يتطور عادة نتيجة نزلات البرد ، فإن سيلان الأنف والسعال الطبيعي في المرحلة الأولى من العدوى يُحسبان أيضًا من بين أعراض الخانوق الزائف.

المجموعة الكاذبة عند البالغين

يعاني البالغون من أعراض الخناق المذكورة أعلاه أقل بكثير من الأطفال. يكاد لا يحدث ضيق في التنفس وتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى الزرقة (زرقة). الخانوق الجاف النباح مع هجمات قوية بشكل خاص في الليل وكذلك بحة في الصوت والتعب هي أيضًا نموذجية لدى المرضى البالغين.

مراحل المجموعة الزائفة

بناءً على الأعراض ، يمكن تقسيم الخناق الزائف إلى أربع درجات من الشدة (المراحل):

المرحلة الأولى: سعال نموذجي في الخناق ، أجش في الصوت
المرحلة الثانية: أصوات التنفس عند الاستنشاق ، تراجع الصدر عند الاستنشاق
المرحلة الثالثة: ضيق في التنفس ، زيادة معدل النبض ، قلق ، شحوب البشرة
المرحلة الرابعة: ضيق شديد في التنفس ، وخفقان وسرعة في النبض ، وضوضاء تنفس عند الشهيق والزفير ، وتغير لون الجلد باللون الأزرق ، وضعف الوعي

المجموعة الزائفة: الأسباب وعوامل الخطر

تحدث المجموعة الزائفة في الغالب بسبب فيروسات البرد. هذا يشمل:

فيروسات نظير الانفلونزا
فيروسات الأنفلونزا (النوع A أو B)
فيروسات RS ، ووحيد القرن ، والغدية ، والفيروسات الرئوية

نادرًا ما تكون فيروسات الحصبة والجدري المائي والهربس البسيط وإبشتاين بار مسؤولة عن المرض.

نتيجة لعدوى الفيروس في الأغشية المخاطية في الفم والأنف والحنجرة ، تنتفخ الأحبال الصوتية أسفل الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم المزيد من المخاط في الشعب الهوائية. هذا يسبب أعراض مثل بحة في الصوت وضيق في التنفس.

عند الرضع والأطفال الصغار ، لا تزال المسالك الهوائية ضيقة جدًا. لذلك ، حتى التضييق الإضافي الصغير يمكن أن يهدد الحياة. لذلك ، إذا كنت تشك في الخناق الزائف ، فاستشر طبيبك أو طبيب الأطفال على الفور.

يمكن لعوامل مختلفة أن تجعل أعراض المجموعة الزائفة أسوأ. وتشمل هذه العوامل هواء الشتاء البارد وتلوث الهواء ودخان السجائر. كما أن للحساسية الموجودة تأثير مفيد.

في بعض الأحيان يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا الخناق. يمكن أن تؤدي العدوى ببكتيريا Staphylococcus aureus أو المكورات الرئوية إلى حدوث مجموعة كاذبة. يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا نباح الخانوق النموذجي. ثم يتحدث المرء عن الخناق التشنجي.

الخانوق الزائف: العدوى

الخناق الزائف معدي: عندما يسعل المرضى ويتحدثون ويعطسون ، فإنهم يوزعون قطرات صغيرة من اللعاب في البيئة المصابة بالفيروس المسبب لها. يمكن للأشخاص الآخرين استنشاق قطرات اللعاب المعدية هذه ثم يمرضون بأنفسهم (عدوى الرذاذ).

العدوى ممكنة أيضًا إذا كان الشخص السليم يستخدم النظارات وأدوات المائدة والمناديل وما إلى ذلك المصابة باللعاب المعدي للمريض.

نصيحة: انتبه أكثر للنظافة مع الخناق الزائف وأبعد طفلك المريض عن الأطفال الآخرين قدر الإمكان.

المجموعة الكاذبة: الفحوصات والتشخيص

يمكن للطبيب عادة التعرف على الخانوق الزائف من السعال المعتاد وضوضاء الصفير عند الاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل المزيد عن الأعراض من أجل جمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي:

كم من الوقت يستمر السعال؟
كم مرة تحدث نوبات السعال؟
هل هناك أي أعراض أخرى؟
وهل هناك أيضا ضيق في التنفس؟

يقوم الطبيب بعد ذلك بتحديد شدة المرض باستخدام نظام النقاط (Westley Score): يتم أخذ أعراض ضوضاء التنفس (الصرير) ، وتراجع الجلد ، وضيق التنفس ، وتغير لون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق (زرقة) وضعف الوعي. داخل الحساب. في المجموع ، ينتج عن هذا مجموعة زائفة خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يتميز الشكل الحاد بضيق حاد في التنفس مما يتطلب العلاج في المستشفى. لكنها نادرة.

أخيرًا ، لا يزال من المهم التفريق بين الخانوق الزائف المزعوم والتهاب لسان المزمار. تُظهر هذه الحالة أعراضًا مشابهة للخناق ، ولكنها قد تكون مهددة للحياة. للتوضيح ، يقوم الطبيب بفحص حلق المريض: يتم الضغط على اللسان لأسفل بملعقة صغيرة حتى يكون للطبيب رؤية واضحة. لا يستغرق الفحص وقتًا طويلاً وهو غير مؤلم على الإطلاق.

نادرًا ما يكون من الضروري أخذ عينة دم أو مسحة من الحلق وفحصها في المختبر بحثًا عن عدوى بكتيرية.

عادة لا تكون الأشعة السينية للصدر (أشعة سينية على الصدر) ضرورية ، ولكن يمكن أن تساعد إذا كان التشخيص غير واضح.

المجموعة الزائفة: العلاج

عادة ما يعمل الخناق الزائف بشكل طفيف فقط ويمكن بعد ذلك علاجه في المنزل. إذا أمكن ، يجب أن ينام المريض والنافذة مفتوحة. يجب تجنب العوامل التي تفضل هجوم الخناق الزائف (مثل دخان التبغ في الهواء). تساعد تحاميل الكورتيزون ضد التهاب الأغشية المخاطية المتورمة في الشعب الهوائية. تمنع ضيق التنفس. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إعطاء دواء خافض للحرارة مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. اقرأ أعلاه ما يجب عليك فعله في حالة حدوث هجوم حاد من الخناق الزائف.

إذا قام الطبيب بتشخيص مجموعة زائفة متوسطة أو شديدة ، يتم علاج الأطفال بشكل عام في المستشفى. المساعدة المهنية متاحة بسرعة في حالات الطوارئ (ضيق التنفس الحاد الشديد). عادة ما يصاب البالغون فقط بسيودوبروب خفيف ، وهذا هو السبب في أنهم نادرًا ما يضطرون إلى دخول المستشفى.

لعلاج المجموعات الكاذبة في المستشفى ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الأدرينالين والكورتيزون. المكونات النشطة تجعل الأغشية المخاطية تنتفخ. في حالة الضائقة التنفسية الشديدة المصحوبة بنقص حاد في الأكسجين ، يتم توفير الأكسجين من خلال قناع التنفس أو - في حالات نادرة للغاية - بعد شق القصبة الهوائية من خلال أنبوب صغير (التنبيب). إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المصابين أيضًا مهدئًا في حالة حدوث نوبة حادة.

المجموعة الكاذبة: المعالجة المثلية

توصي بعض أدلة الأبوة والأمومة بمعالجة الخناق الزائف بعلاجات المعالجة المثلية. تعتبر وسائل الاختيار napellus البيش في المرحلة الأولية ، ليلا سبونجيا توستا ولمنع نوبة أخرى في الصباح الهيبار الكبريت كما البيش أو البلادونا. ومع ذلك ، فإن فعالية العلاجات المثلية لم تثبت علميًا بشكل كامل. لكن هذه المواد ربما لا تسبب أي ضرر. في الغالب يساعدون في الحفاظ على الهدوء أثناء هجوم الخناق الزائف. إذا كانت الدورة معتدلة ، فقد يكون هذا كافيًا للسيطرة على الأعراض الحادة. في حالة حدوث هجوم خناق زائف مع ضيق شديد في التنفس ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور!

المجموعة الكاذبة: مسار المرض والتشخيص

معظم حالات الخناق هي المستوى الأول وستشفى من تلقاء نفسها دون أي مشاكل. نادرًا ما تتطور المضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي.

الخناق الزائف: المدة

يستمر الخناق الزائف عمومًا ما بين يومين وأسبوعين ، اعتمادًا على الصحة العامة للشخص المصاب. نادرًا ما تحدث هجمات الخناق الزائفة بشكل متكرر على مدى فترة زمنية أطول.