فتق فخذي

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الفتق الفخذي (فتق الفخذ ، فتق الفخذ) هو فتق معوي ، أسفل ما يسمى بالرباط الإربي. غالبًا ما يكون الألم غير محدد ويمكن أن ينتشر في الفخذ. يتم إجراء عملية الفتق الفخذي دائمًا لأنه ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنحصر أجزاء من الأمعاء. اقرأ المزيد عن أعراض وتشخيص وعلاج فتق الفخذ هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K41

فتق فخذي: الوصف

في الفتق الفخذي ، يبرز ما يسمى كيس الفتق من خلال نقطة ضعف في النسيج. يمكن للطبيب أن يشعر ويرى هذا ، خاصة عندما يكون هناك ضغط متزايد في البطن. يتكون كسر الفخذ من فتحة فتق وكيس فتق ومحتويات الفتق. في الفتق الفخذي ، يبلغ عرض فتحة الفتق سنتيمترًا واحدًا كحد أقصى وتقع أسفل الرباط الإربي على الفخذ. غالبًا ما يحتوي كيس الفتق على أجزاء معوية.

الفتق الفخذي يمثل حوالي خمسة بالمائة من جميع أنواع الفتق. يحدث في النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال ويؤثر بشكل خاص على النساء الأكبر سنا. في حوالي 40٪ من حالات الفتق الفخذي ، يكون كيس الفتق محاصرًا بالفعل عند التشخيص. يعاني تسعة في المائة من النساء و 50 في المائة من الرجال من فتق إربي في نفس الوقت.

الفتق الفخذي: الأعراض

عادة لا يسبب الفتق الفخذي أي إزعاج في البداية. في حالة حدوث الألم ، غالبًا ما يكون غير معهود ويقع في منطقة الفخذ. خاصة أثناء المجهود البدني ، ينتشر الألم في الفخذ ويحدث تورم في الفخذ. في بعض الأحيان يتم الخلط بين التورم والعقد الليمفاوية الموجودة هناك. إذا كان كيس الفتق محاصرًا ، فغالبًا ما ينتشر الألم إلى الفخذ والمعدة والفخذ الداخلي.

فتق الفخذ: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث الفتق الفخذي بسبب ضعف نقطة في نسيج جدار البطن. يتكون هذا من عضلات البطن والأنسجة الضامة مثل ما يسمى بخلل الأوردة واللفافة ، والتي تضمن الاستقرار الأمثل. ومع ذلك ، هناك "ثغرات" في منطقة الفخذ غير مدعومة بسرطان أو عضلة وبالتالي تمثل نقطة ضعف طبيعية.

في الفتق الفخذي ، تقع "نقطة الانكسار المحددة مسبقًا" خلف الرباط الأربي ، حيث تجري أوعية الفخذ. إذا كان هناك ضغط مفرط في البطن ونسيج ضام ضعيف ، يمكن أن يحدث فتق فخذي هناك.

لم يتضح بعد سبب تطور الفتق الفخذي لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك ، هناك عدة أسباب يمكن أن تفضل فتق الفخذ:

وتشمل هذه على وجه الخصوص حالات الحمل المتكررة والسمنة وضعف الكولاجين الذي يزداد مع تقدم العمر. في بعض الصور السريرية ، مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس ، يوجد اضطراب خلقي في التمثيل الغذائي للكولاجين.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الفتق الفخذي بعد عملية الفتق الإربي - على سبيل المثال بسبب التقنية الجراحية المستخدمة. يؤدي السعال أو الضغط أو رفع الأثقال أيضًا إلى زيادة الضغط في البطن حتى تتمكن الأنسجة من الهروب.

الفتق الفخذي: الفحوصات والتشخيص

في حالة حدوث فتق فخذي ، يجب استشارة أخصائي الجراحة وجراحة البطن. سيأخذ الطبيب أولاً تاريخك الطبي ثم يفحصك عن كثب. يمكن أن تشمل الأسئلة المحتملة من الطبيب ما يلي:

منذ متى والشكاوى موجودة؟
هل سبق لك أن أجريت عملية؟
هل الألم يشع؟
هل لديك مرض مصاحب مرتبط باضطراب التمثيل الغذائي للكولاجين؟

يقوم الطبيب بفحص فتق الفخذ أثناء الاستلقاء والوقوف. يطلب منك الضغط بقوة مرة واحدة. إذا شعر بكيس الفتق أسفل الرباط الإربي ، فمن السهل إجراء التشخيص - في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، غالبًا ما يكون الجس صعبًا. من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب التفريق بين فتق الفخذ والفتق الإربي في حالة الكسور الكبيرة. يتم أيضًا استبعاد أي تورم في الغدد الليمفاوية.

الفتق الفخذي: العلاج

يتم إجراء الفتق الفخذي دائمًا لأنه لا يمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه. بسبب فتحة الفتق الصغيرة ، يمكن أن تنحصر أجزاء من الأمعاء بسهولة. ثم يلزم إجراء جراحة.

اعتمادًا على ما إذا كان فتق الفخذ يحدث بمفرده أو مع الفتق الإربي ، يتم استخدام تقنيات جراحية مختلفة. بالإضافة إلى العملية الكلاسيكية المفتوحة ، يمكن أيضًا استخدام تقنية ثقب المفتاح (الحد الأدنى من التدخل الجراحي) كبديل. يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا في البطن يتم من خلالها إدخال أدواته.

جراحة الفتق الفخذي: الجراحة المفتوحة

في جراحة الفتق الفخذي المفتوحة ، يتم فتح كيس الفتق إما من منطقة الفخذ أو من منطقة الفخذ. ثم يتم إزالة كيس الفتق ودفعه للخلف وإغلاقه.

فتق الفخذ المعزول

في حالة الفتق الفخذي المعزول ، يعمل الجراح دون فتح القناة الأربية. يتم إجراء شق الجلد بزاوية أسفل الرباط الأربي. بعد دفع الفتق للخلف ، يتم خياطة الفتق.

عملية مغلقة

إذا كان من الممكن دفع الفتق الفخذي للخلف ، فمن الممكن إجراء العملية باستخدام تقنية ثقب المفتاح. باستخدام هذه الطريقة الجراحية اللطيفة ، يتم إجراء شقوق جلدية صغيرة جدًا ، يقوم الجراح من خلالها بإدخال الأداة الجراحية والجهاز البصري للتوجيه (منظار البطن). قد يستخدم الطبيب شبكة بلاستيكية لتثبيت فتحة الفتق الفخذي.