تآكل الأسنان

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ينتج تآكل الأسنان عن ملامسة الأسنان المتكرر للأحماض الضارة بالأسنان (الأطعمة الحمضية أو أحماض المعدة). نتيجة لذلك ، يفقد السن تدريجيًا مادة الأسنان الصلبة. للعلاج ، يستخدم طبيب الأسنان مواد مختلفة لإغلاق العيب أو إعادة ملئه أو إعادة بناء السن. اقرأ هنا كيف يحدث تآكل الأسنان وكيف يتم علاجه وكيف يمكنك منعه!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K03

لمحة موجزة

ما هي تآكل الأسنان؟ فقدان مادة الأسنان الصلبة نتيجة تأثير الحمض على سطح السن على عكس تسوس الأسنان دون إصابة البكتيريا
العلاج: اعتمادًا على مدى التآكل: إحكام غلق سطح السن ؛ ترميم أو ترميم السن باستخدام مواد خاصة
الأسباب: التعرض للمواد الكيميائية للأحماض ، والتناول من الخارج (الأطعمة الحمضية) أو من الداخل (أحماض المعدة ، مرض الجزر ، اضطرابات الأكل / الشره المرضي)
الأعراض: تغير سطح الأسنان ، بقع باهتة ، مفلطحة ، تلون أصفر ، تقصير الأسنان ، حشوات أسنان بارزة ، حساسية للبرد ، الحرارة واللمس.
عوامل الخطر: الاستهلاك المفرط للأطعمة والمشروبات الحمضية (المشروبات الغازية ، عصائر الفاكهة ، صلصة الخل) ، القيء المتكرر (الغثيان أثناء الحمل ، اضطرابات الأكل) ، مرض الارتجاع ، جفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسلوب التنظيف الخاطئ أو استخدام المواد الكاشطة في معجون الأسنان أو صرير الأسنان (صرير الأسنان) يعزز تآكل الأسنان.
التشخيص: "تشخيص العين" من قبل طبيب الأسنان
الوقاية: تجنب ملامسة الأسنان المفرطة للحمض ، واتباع نظام غذائي صحي ، وعلاج الأمراض المسببة ، واستخدام منتجات العناية بالأسنان المحتوية على الفلورايد ، وفحوصات الأسنان.

كيف تنشأ تآكل الأسنان؟

تآكل الأسنان (أيضًا: تآكل الأسنان) ناتج عن التلامس المفرط لسطح الأسنان مع الأحماض. يذوبون المعادن كيميائيا من مادة الأسنان. تصبح مادة الأسنان الصلبة في البداية أكثر ليونة ثم تذوب تدريجياً. تبدأ العملية على الجزء الخارجي من مينا الأسنان ثم تتقدم إلى العاج الموجود تحتها ، وصولاً إلى الملاط. على عكس تسوس الأسنان ، الذي تشارك فيه البكتيريا المكونة للحمض ، يحدث تآكل الأسنان دون إصابة البكتيريا.

غالبًا ما تأتي الأحماض المحفزة من الأطعمة الحمضية مثل عصائر الفاكهة أو الكولا أو الفواكه الحمضية أو تتبيلات السلطة (الخل). حتى لو تعرضت الأسنان في كثير من الأحيان لحمض المعدة ، يمكن أن يحدث تآكل الأسنان. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال القيء المتكرر أو عندما يتدفق حمض المعدة إلى الفم عبر المريء (مرض الارتجاع ، وحرقة المعدة ، والقلس الحمضي).

كما أن سطح السن المرن أكثر حساسية للأحمال الميكانيكية. إن الأسلوب الخاطئ عند تنظيف أسنانك بالفرشاة أو استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على جزيئات كاشطة تؤدي إلى تآكل الأسنان.

كيف يتم علاج تآكل الأسنان؟

من المتطلبات الأساسية لعلاج تآكل الأسنان القضاء على أسباب فقدان المادة في الأسنان. تآكل الأسنان لا رجعة فيه ، مما يعني أن مادة الأسنان الصلبة التي فقدت لا تتشكل مرة أخرى بشكل طبيعي.

يركز العلاج على إصلاح عيب السن بإحكام غلقه أو تعبئته بمواد خاصة (ترميم) أو عن طريق الاستبدال (الجزئي) للأسنان المصابة (إعادة البناء). تعتمد الطريقة التي يختارها طبيب الأسنان في الحالة الفردية بشكل أساسي على مدى تآكل الأسنان.

وقف أسباب تآكل الأسنان

إذا كان النظام الغذائي هو سبب تآكل الأسنان ، فمن المستحسن تغيير عاداتك الغذائية وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، يحد الأشخاص المصابون من تناول الأطعمة شديدة الحموضة مثل الكولا أو عصائر الفاكهة أو ، من الناحية المثالية ، الاستغناء عنها تمامًا.

إذا كان تآكل الأسنان ناتجًا عن ملامسة حمض المعدة ، فيجب معالجة الأمراض المسببة (مثل مرض الارتجاع ، واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي ، والقيء المفرط أثناء الحمل).

من أجل منع تآكل الأسنان من التقدم أكثر ، من المهم أيضًا تجنب التآكل الميكانيكي للأسنان. وهذا يشمل ، على سبيل المثال:

الأسلوب الصحيح عند تنظيف أسنانك بالفرشاة: استخدم ضغطًا لطيفًا فقط ، واستخدم شعيرات ناعمة ، ونظف كل سن على حدة عن طريق تحريك الفرشاة بحركة دائرية واهتزازية ، ثم تفريشها باتجاه سطح المضغ
استخدام معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد
تجنب معاجين الأسنان التي تحتوي على جزيئات تنظيف كاشطة
علاج "صرير الأسنان" (صرير الأسنان)

ختم سطح السن

في حالة تآكل الأسنان السطحي ، يساعد سد سطح السن بورنيش خاص على حماية السن من المزيد من فقدان المادة. عادة ما يقوم طبيب الأسنان بوضع طلاء بلاستيكي على المناطق المتضررة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستمر بشكل دائم ، لذا فإن العلاج الجديد ضروري بعد حوالي ستة إلى تسعة أشهر.

ترميم عيب السن

في حالة وجود درجة متقدمة من تآكل الأسنان ، يتكون العلاج من ملء أي تجاويف أو تجاويف بمواد بديلة (عادة مركبة). في كثير من الحالات ، يتم إجراء ترميم الأسنان أيضًا على شكل نعال مختلفة وحشوات متراكبة (حشوات ، تراكبات ، حشوات) ، خاصة للأسنان الجانبية - أو كتتويج للأسنان.

إذا تأثرت القواطع بالتآكل ، فإن ما يسمى بالقشرة مناسبة لاستعادة وظيفة وجماليات الأسنان الأمامية. هذه قشور خزفية رفيعة جدًا يتم لصقها على القواطع.

إعادة بناء الأسنان

إذا لم يعد من الممكن للمصابين بالمضغ لأن تآكل الأسنان واضح جدًا ، فإن إعادة البناء (أي استبدال الأسنان) المصنوعة من السيراميك هي خيار.

تختلف تكلفة رعاية تآكل الأسنان بشكل كبير. يعتمد المبلغ ، من بين أمور أخرى ، على مدى تلف الأسنان ، وكمية العلاج المتضمن والمواد المستخدمة. ناقش مقدمًا مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك المدفوعات المشتركة التي ستتلقاها.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث تآكل الأسنان عندما تتلامس الأسنان مع الأحماض. يؤدي هذا إلى تفاعل كيميائي يقوم فيه الحمض بإذابة معادن الأسنان من مادة الأسنان الصلبة. يميز أطباء الأسنان ما إذا كان هجوم الحمض يأتي من الخارج (خارجي) ، في الغالب من خلال الطعام والشراب ، أو من الداخل (جوهري) ، من خلال التلامس مع حمض المعدة.

تنطبق عوامل الخطر التالية على تآكل الأسنان:

كثرة استهلاك الفاكهة الحامضة
استهلاك الحلويات الحامضة
الإفراط في تناول المشروبات الحمضية (مثل عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية)
الاستهلاك المنتظم للأطعمة التي تحتوي على الخل (مثل تتبيلات السلطة)
القيء المتكرر ، على سبيل المثال مع الغثيان الشديد أثناء الحمل (التقيؤ الحملي)
اضطرابات الأكل (مثل الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي)
مرض الارتجاع (حرقة المعدة ، قلس الحمض)
استخدام بعض الأدوية ذات الأس الهيدروجيني المنخفض والأقراص الفوارة
جفاف الفم ، حيث يفقد اللعاب المعادل للأحماض
الأدوية التي تقلل من تدفق اللعاب ، مثل أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم أو الحساسية أو الصداع النصفي أو الاكتئاب

يشار إلى حموضة مادة ما بقيمة الأس الهيدروجيني: تعتبر قيمة الرقم الهيدروجيني سبعة محايدة ، والقيم الأقل من تلك تعتبر حمضية ، والنطاق فوق سبعة يعتبر أساسيًا. مثال: يحتوي حمض المعدة على قيمة pH تبلغ حوالي 2 ، وبالتالي فهو شديد الحموضة ، وعصير البرتقال له قيمة pH حوالي 3.5 والزبادي حمضي أيضًا بقيمة pH من 4 إلى 4.5.

ومع ذلك ، ما إذا كان الطعام له تأثير تآكل على الأسنان لا يعتمد على قيمة الرقم الهيدروجيني وحدها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة تشبعه ببعض المعادن ، وخاصة الكالسيوم والفوسفات ، تلعب دورًا. إذا كان الطعام غنيًا بالكالسيوم ، فهذا يحمي الأسنان من انحلال المعادن. لذلك فإن الزبادي الغني بالكالسيوم مثلا ليس له تأثير تآكل على الأسنان.

يؤثر وقت التعرض للحمض أيضًا على تأثيره التآكلي. بشكل عام ، كلما تعرضت الأسنان للحمض لفترة أطول وفي كثير من الأحيان ، زاد خطر تآكل الأسنان. لذلك من غير المواتي بشكل خاص شرب المشروبات الحمضية في رشفات على مدى فترة طويلة من الزمن.

اللعاب يحيد الأحماض ويضعف تأثيرها. في حين أن إفراز اللعاب الجيد له تأثير وقائي ، فإن جفاف الفم يزيد من خطر تآكل الأسنان.

إذا كان سطح السن قد أضعف بالفعل بسبب الأحماض ، فإن العوامل التي تعزز تآكل الأسنان تزيد من مدى تآكل الأسنان.

تشمل عوامل الخطر الإضافية لتآكل الأسنان ، على سبيل المثال:

صرير الأسنان الليلي (صرير الأسنان)
أسلوب غير صحيح عند تنظيف الأسنان بالفرشاة (شعيرات شديدة الصلابة ، ضغط شديد للغاية ، "حك" الأسنان)
استخدام معاجين الأسنان الكاشطة (مثل معاجين الأسنان التي تعد بأسنان أكثر بياضًا)

تردد

يعاني حوالي كل شخص ثالث بالغ تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا من تآكل الأسنان. يصاب كل شخص ثاني تقريبًا بين 40 إلى 46 عامًا. يمكن أن يحدث تآكل الأسنان أيضًا عند الأطفال. يقدر الخبراء أن هذا هو الحال بالنسبة لحوالي واحد من كل ثلاثة أطفال تتراوح أعمارهم بين ثلاثة وستة أعوام.

يعتبر تآكل الأسنان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض كامنة معينة. حوالي 75 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع يتأثرون أيضًا بتآكل الأسنان. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب في الأكل (كل من الشره المرضي وفقدان الشهية) من خطر تآكل الأسنان بمقدار 8.5 مرة.

كيف يمكنني التعرف على تآكل الأسنان؟

في البداية ، نادرا ما تسبب تآكل الأسنان أي أعراض. وكقاعدة عامة ، فإن أولى علامات ذلك هي النعومة ، والحرير اللامع للمناطق غير اللامعة على سطح الأسنان. يتم تسطيح المناطق التي تنحني فيها الأسنان للخارج أو حتى منحنية للداخل. إذا اختفى المينا ، فإن العاج يلمع من خلاله ويجعل الأسنان تبدو صفراء.

في حالة تآكل الأسنان الواضح ، تتسطح أطراف الأسنان وحوافها أيضًا. وهذا يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أن حشوات الأسنان تبرز وتبدو أعلى من بقية الأسنان.

المكان المثالي لتآكل الأسنان هو منطقة عنق السن ، المنطقة القريبة من خط اللثة. نتيجة للتآكل ، غالبًا ما تكون الأسنان حساسة للحرارة أو البرودة أو اللمس.

تآكل الأسنان: أربع مراحل

هناك أربع مراحل (درجات) لتآكل الأسنان:

الدرجة 0: لا يوجد فقدان لمواد الأسنان الصلبة ، بنية الأسنان الطبيعية موجودة

الدرجة 1: مينا مسطحة ، فقدان جزئي لبنية سطح الأسنان ، مناطق مستديرة أو مسطحة ، مناطق لامعة أو باهتة

الدرجة 2: في الدرجة 1 ، مع وجود مناطق مقعرة داخليًا إضافية ، عاج غير مكشوف بعد

الدرجة 3: بالنسبة للصفين الأول والثاني ، بالإضافة إلى المساحات الكبيرة ذات العاج شبه المكشوف أو المساحات الصغيرة (أقل من الثلث) مع عاج مكشوف

الدرجة 4: بالنسبة للصفوف 1 و 2 و 3 ، ولكن مع ظهور أكثر من ثلث العاج أو يكون اللب مرئيًا من خلال العاج

التحقيق والتشخيص

يتعرف أطباء الأسنان على تآكل الأسنان بمظهره. تشير الأسطح المتغيرة للأسنان في الأماكن النموذجية إلى فقدان المادة. التغييرات في الشكل ، مثل الانحناءات المسطحة أو تقصير أطراف الأسنان وتغير اللون ، تدعم تشخيص تآكل الأسنان.

من أجل تضييق سبب تآكل الأسنان بشكل أكثر دقة ، يسأل طبيب الأسنان عادة أسئلة حول عادات الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعلومات حول الأمراض الموجودة مثل مرض الارتجاع أو اضطرابات الأكل تزوده بمعلومات للتشخيص.

قد يقوم طبيب الأسنان بتوثيق مدى تآكل الأسنان بالصور والانطباعات. هذا يساعده على التحكم في مسار التآكل.

الوقاية وبالطبع

هناك العديد من الإجراءات لمنع تآكل الأسنان. أهم جوانب النظام الغذائي الصحي وعلاج الأمراض الضارة بالأسنان والعناية السليمة بالأسنان.

نظام غذائي صحي للأسنان

من أجل حماية مادة الأسنان ، يُنصح بتجنب المشروبات والأطعمة الحمضية أو تناولها باعتدال.

ستساعد النصائح التالية في منع تآكل الأسنان:

تجنب المشروبات الحمضية (مثل المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة النقية) إن أمكن.
خفف عصائر الفاكهة بالمياه المعدنية الغنية بالكالسيوم أو تأكد من شرب العصائر مع الكالسيوم المضاف (على سبيل المثال مع بعض عصائر البرتقال).
تناول الفاكهة مع اللبن (نسبة عالية من الكالسيوم).
من الأفضل شرب المشروبات الحمضية مع الوجبات.
خذ استراحة من ساعتين إلى ثلاث ساعات بين تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية.
اشطف فمك بالماء بعد تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية.
امضغ علكة خالية من السكر لتحفيز تدفق اللعاب.
ابحث عن المضافات الحمضية في قائمة المكونات في الأطعمة.
لا تقدم للرضع والأطفال الصغار أي مشروبات حمضية و / أو سكرية في زجاجة الرضاعة.

علاج الأمراض

لمنع تآكل الأسنان من التقدم ، من المهم أن يعالج الطبيب الأمراض الكامنة في المجال المتخصص المعني. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع ، أو في النساء الحوامل اللائي يتقيأن بشكل متكرر ، أو في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي ، تتعرض الأسنان بانتظام لهجمات حمض المعدة.

يُنصح المصابون بشطف أفواههم بالكثير من الماء بعد ملامسة حمض المعدة. يمكن لمحاليل شطف الأسنان أيضًا أن تخفض درجة الحموضة الحمضية في الفم. لحماية الأسنان من التآكل الميكانيكي الإضافي ، يُنصح بعدم تنظيف أسنانك بالفرشاة فور القيء.

المرضى الذين يعانون من جفاف الفم بسبب الأدوية أو المرض (مثل داء السكري) يحفزون تدفق اللعاب عن طريق العناية بالأسنان أو مضغ العلكة أو الحلوى الخالية من السكر والخالية من الأحماض. من المفيد أيضًا شرب المياه غير الغازية (المعدنية) بانتظام للحفاظ على رطوبة فمك ودرجة الحموضة متعادلة.

رعاية الأسنان المناسبة

يمكن للعناية السليمة بالأسنان أن تقلل من خطر تآكل الأسنان.

يمكن أن تحمي التدابير التالية مينا الأسنان:

الأسلوب الصحيح عند تنظيف أسنانك (حركات اهتزاز صغيرة ، ضع الفرشاة بزاوية 45 درجة)
استخدم فرش أسنان ناعمة
استخدم ضغطًا لطيفًا فقط عند تنظيف أسنانك بالفرشاة
اغسل أسنانك مرتين في اليوم على الأقل
استخدام معاجين الأسنان وغسول الفم المحتوية على الفلورايد
تنظيف الفراغات بين الأسنان بخيط تنظيف الأسنان
اجعل أسنان الأطفال مفلورة من قبل طبيب الأسنان
استخدام هلام الفلورايد (بعد استشارة طبيب الأسنان)

يلعب الفلورايد على وجه الخصوص دورًا أساسيًا في حماية الأسنان ، لأنه يجعل مينا الأسنان أكثر صلابة ومقاومة. يخزن سطح السن الفلورايد. يؤدي هذا إلى تكوين معدن (أباتيت الفلورايد) وهو أصعب من مينا الأسنان الطبيعية.

من حيث المبدأ ، يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة لدى طبيب الأسنان - وهذا ينطبق على كل من الأطفال والبالغين. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد تآكل الأسنان ومشاكل الأسنان الأخرى في مرحلة مبكرة. بمجرد حدوث تآكل الأسنان ، لا يمكن عكسها. تم اكتشافه مبكرًا ، ولكن هناك فرصة لوقف تقدم التآكل.

كذا: المخدرات الكحولية تغذية منع