لونج كوفيد (متلازمة ما بعد كوفيد)
وكريستيان فو ، المحرر الطبي تحديث فيدرس Maximilian Reindl الكيمياء والكيمياء الحيوية في LMU في ميونيخ وكان عضوًا في فريق التحرير منذ ديسمبر 2020. سوف يتعرف على موضوعات السياسة الطبية والعلمية والصحية لك من أجل جعلها مفهومة ومفهومة.
المزيد من المشاركات ماكسيميليان ريندلدرست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يشمل Long Covid عددًا من التأثيرات المتأخرة التي يمكن أن تحدث بعد انحسار عدوى Covid 19. إذا استمرت الأعراض لأكثر من اثني عشر أسبوعًا ، يشير الأطباء إلى ذلك بالتعريف باسم متلازمة ما بعد كوفيد. وقد تعافى المصابون من المرض الفيروسي ، لكنهم ليسوا أصحاء بأي حال من الأحوال. كنت تعاني من آثار طويلة الأمد مثل التعب المزمن ، وصعوبة التنفس ، وفقدان الرائحة ، ومشاكل التركيز ، والقلق أو الاكتئاب. اقرأ هنا الشكاوى التي تسببها Long Covid وكيف يمكن معالجتها.
ما هو لونغ كوفيد؟
تعافى مرضى كوفيد الطويل (سريريًا) من عدوى سارس CoV-2. هذا يعني أنهم (عادة) لم يعد لديهم أي فيروسات فيروسات يمكن اكتشافها في أجسادهم. ومع ذلك ، ما زالوا يعانون من شكاوى شديدة. لذا فهم ليسوا أصحاء.
إذا استمرت الشكاوى الصحية لمدة تزيد عن اثني عشر أسبوعًا ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بمتلازمة ما بعد كوفيد. في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية ، يُشار أيضًا إلى المتأثرين باسم "النقل لمسافات طويلة" - أي المرضى الذين "يتجولون" في الأعراض لفترة طويلة.
يمكن العثور على المصطلحات البديلة في المصطلحات الطبية - مثل الاختصار PASC (من الإنجليزية: "عواقب ما بعد الحادة لـ Covid-19") أو CCS - في "متلازمة كوفيد المزمنة" الألمانية.
مع الدورة المعتدلة ، تستمر عدوى كورونا في المتوسط من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في حالة الدورات الأكثر شدة ، يمكن أن تتضاعف المرحلة الحادة من المرض. لكن في كثير من الحالات لا تكون هذه نهاية المرض.
تظهر على نسبة كبيرة من المصابين أعراض تستمر إلى ما بعد مرحلة المرض الحاد. غالبًا ما يكون هؤلاء مرضى مصابين سابقًا بمرض خطير بفيروس Covid-19. يعاني حوالي 80 بالمائة من المرضى الداخليين المعالجين من آثار طويلة الأمد.
ولكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين كان مسار مرضهم خفيفًا أو خاليًا من الأعراض: حوالي ثلث المرضى الذين عالجوا عدوى في بيئتهم المنزلية يعانون أيضًا من Long Covid.
ما هي أعراض مرض لونغ كوفيد؟
تسبب Long Covid شكاوى مختلفة جدًا. إن تنوع الأعراض الموثقة يجعل من الصعب ، حتى بالنسبة للخبراء ، تعيينها في صورة سريرية محددة بوضوح.
غالبًا ما تُلاحظ الأعراض التالية مع Long Covid:
- صعوبة في التنفس ، أو سعال ، أو ضيق في التنفس
- الإرهاق والتعب (التعب)
- فقدان حاسة الشم والتذوق (فقدان الشم)
- الصداع وآلام العضلات والمفاصل
- مشاكل التركيز والذاكرة
- الدوخة ومشاكل التوازن (الدوار)
- اضطرابات الأعصاب (الاعتلالات العصبية)
- شكاوى القلب والأوعية الدموية
- اضطرابات الاكتئاب والقلق
- اضطرابات النوم
- اضطرابات الجلد وتساقط الشعر
وفقًا لتحليل أولي أجراه معهد بارمر لأبحاث النظام الصحي (bifg) حول العجز عن العمل للفترة من نوفمبر 2020 ومارس 2021 ، فإن أعراض "التعب والإرهاق" المعقدة تحدث بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال. يزداد هذا الاتجاه مع تقدم العمر. يبدو أن الصداع ، كنتيجة محتملة طويلة المدى لـ Covid-19 ، منتشر بشكل كبير بين النساء الأصغر سناً.
من ناحية أخرى ، يظهر على الرجال سعال مستمر وضيق في التنفس كأعراض أولية لفيروس كورونا. يصيب بشكل رئيسي الرجال في منتصف العمر وكبار السن. يرى مؤلفو bifg أن ارتفاع عدد المدخنين في هذه الفئة العمرية هو سبب صعوبات التنفس الملحوظة.
أسباب لونغ كوفيد
لم يتم توضيح المدة التي سيتطور فيها فيروس كوفيد بشكل قاطع. نظرًا لأن أعراض Long Covid متنوعة تمامًا مثل كل مريض لـ Covid 19 ، أو أسبابها:
تلف الأنسجة على المدى الطويل: Covid-19 بحد ذاته مرض متعدد الأعضاء يمكن أن يؤثر على أي نسيج في الجسم تقريبًا. إما من خلال الضرر المباشر الذي يسببه الفيروس نفسه ، أو من خلال عمليات الضرر اللاحقة التي تنتج عن دفاع الجسم عن العوامل الممرضة - مثل الالتهاب المفرط (فرط الالتهاب) في المرحلة الحادة من المرض أو الالتهاب الخاطئ (المزمن) الناجم عن العدوى ، وكذلك ظواهر المناعة الذاتية أو اضطرابات التخثر (مثل جلطات الدم).
استمرار وجود الفيروسات: أظهرت بعض الدراسات أنه بعد الإصابة في بعض المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، تم إخراج الفيروسات أو مكونات الفيروس عن طريق الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي لعدة أشهر. يعزو الأطباء هذا إلى عدم كفاية القضاء على الفيروس. هذا يعني أنه في هذه الحالات ، لا تكون الاستجابة المناعية قوية بما يكفي لجعل الفيروس غير مؤذٍ تمامًا في الجسم.
عواقب علاج العناية المركزة: إذا كان Covid-19 يأخذ مسارًا شديدًا ، فقد تتأثر وظيفة الجهاز التنفسي بشدة بحيث لم يعد التنفس المستقل ممكنًا للأشخاص المصابين. يجب على الأطباء إعطاء تنفس صناعي في مثل هذه الحالات لإنقاذ حياة المصابين. عادة ما يرتبط هذا الشكل الغازي للتهوية بضغوط جسدية ونفسية شديدة وآثار طويلة المدى.
جوع طويل في الرئتين
في معظم الحالات ، يتسبب فيروس كورونا في البداية في حدوث عدوى في الجهاز التنفسي. إذا كان المرض أكثر شدة - عادة من الأسبوع الثاني من المرض - يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي.
يمكن أن يتسبب مرض كوفيد 19 في حدوث الاضطرابات المعرفية والنفسية أو تفاقمها.
ممكن:
- شكاوى نفسية مثل الاكتئاب واضطرابات القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- الاضطرابات المعرفية مثل مشاكل التركيز والنسيان والصعوبات اللغوية ومشاكل فهم محتوى النصوص
تشخبص
يتضمن الفحص النفسي بعد Covid-19 اختبارات مختلفة تسجل المضاعفات المعرفية المحتملة بالإضافة إلى الأعراض العاطفية (العاطفية). هذا يشمل:
- اختبارات الانتباه والتركيز
- اختبارات الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب واضطرابات القلق
علاج نفسي
يمكن أن تساعد التدخلات النفسية القصيرة في كثير من الأحيان. عادة ما يمكن علاج الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات التركيز بشكل جيد. من المهم طلب المساعدة المهنية بسرعة حتى لا تترسخ المشاكل.
لتتمكن من المساعدة:
- الإجراءات العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي أو الأساليب النفسية العميقة
- الدواء المناسب الذي يخفف من المخاوف
- مفاهيم خاصة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة
- برامج تدريبية متخصصة لتحسين ضعف الإدراك
تغييرات الجلد في Long Covid
في حالات نادرة (جدًا) ، يمكن أن تؤدي عدوى كوفيد 19 أيضًا إلى حدوث تشوهات جلدية. يظهر هذا صورة متنوعة لتغيرات الجلد. وهي تتراوح من الطفح الجلدي مع الاحمرار والشرى (خلايا النحل) والبثور ونزيف الجلد البزل. في بعض الحالات ، تأخذ مناطق الجلد المصابة أيضًا بنية جلد رخامية مميزة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية أو تلف جدران الأوعية الدموية إلى سماكة زرقاء على أصابع اليدين والقدمين ("إصبع كوفيد"). زيادة تساقط الشعر على مدى فترة تتراوح من بضعة أسابيع إلى أشهر بعد الإبلاغ عن الإصابة بشكل متكرر.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تلتئم هذه التشوهات تلقائيًا في غضون أسبوع. في حالة حدوث تهيج طويل الأمد للجلد ، يتم العلاج وفقًا لمعايير الأمراض الجلدية المقبولة - على سبيل المثال ، من خلال إعطاء مضادات الهيستامين والتبريد والترطيب والمراهم الدهنية أو في حالات نادرة ، إعطاء قصير الأمد لمضادات الهستامين. الستيرويدات القشرية.
يقرر أخصائيو الأمراض الجلدية أفضل مسار علاج ممكن بعد إجراء تحقيق مماثل على أساس كل حالة على حدة.
في التقارير المتزايدة عن أكزيما اليد ، لا يرى أطباء الأمراض الجلدية حاليًا أي صلة بعدوى Covid-19 - بل يرون غسل اليدين بشكل متكرر والاستخدام المتكرر للمستحضرات المطهرة كسبب محتمل. في هذا السياق ، فإن أفضل طريقة للوقاية من تشقق الجلد واحمراره وحكة يديك هي وضع كريمات يد دهنية ومرطبة بانتظام.
التنبؤ: هل سيتراجع لونج كوفيد تمامًا؟
عادة ما تهدأ أعراض Long Covid بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر لأشهر ، وتصبح مزمنة وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة الحياة والقدرة على العمل. ينطبق هذا أيضًا بعد دورات المرض التي يُفترض أنها خفيفة وخالية من الأعراض.
ليس من الواضح حاليًا إلى أي مدى تستمر الأعراض المستمرة أو المتكررة أو تهدأ أو يمكن علاجها كجزء من عملية العلاج بعد التغلب على العدوى. لا يزال مرض Covid-19 والعواقب طويلة المدى اللاحقة له أمرًا جديدًا للغاية بحيث لا يسمح بالتشخيص الدقيق. كما أن معرفة أفضل السبل لعلاج المرضى وشكاواهم المختلفة تتطور بشكل تدريجي فقط.
يمكن لأطبائك بالفعل الاستفادة من سنوات عديدة من الخبرة في علاج متلازمات الألم المزمن وحالات الإرهاق والاضطرابات العقلية واستخلاص أساليب العلاج المناسبة منها. يمكن أن تساعد هذه أيضًا مرضى COVID لفترة طويلة أو بعد.
يفترض أخصائيو الرعاية الصحية أن الغالبية العظمى من الأعراض لدى معظم الناس ستحل بمرور الوقت.
كلما اتخذت إجراءً سريعًا وطلبت المساعدة ، كانت فرصك في الشفاء التام أفضل!
برامج إعادة التأهيل
اعتمادًا على حالتك الصحية ، يمكن لطبيبك مساعدتك في العلاجات التالية:
- علاج المرضى الداخليين أو الخارجيين في مرفق إعادة تأهيل مناسب ("إعادة التأهيل")
- إجراءات الرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل الخاصة
- إعادة الاندماج المهني بعد فترة طويلة من عدم القدرة على العمل
- الفحوصات الدقيقة ورعاية المتابعة
- وصف الأدوية العلاجية
- دعم العلاج النفسي
- المساعدة في تنسيق العروض غير الطبية (العلاج الطبيعي ، النصائح الغذائية ، خدمة التمريض ، إلخ)
