تورم الثدي

وسابين شرو ، صحفية طبية

إنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا. تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

لا يشير وجود كتلة في الثدي بالضرورة إلى سرطان الثدي. معظم حالات التصلب والتورمات ليست أورامًا خبيثة ، بل لها أسباب غير ضارة. ومع ذلك ، يجب أن يكون لديك طبيب يوضح أي تغيير في ثديك. اقرئي هنا عن أنواع أورام الثدي وكيفية تشخيصها وعلاجها.

لمحة موجزة

الأسباب والأشكال: أسباب وأشكال أورام الثدي الحميدة: الخراجات ، الأورام الغدية الليفية ، الأورام الشحمية ، اعتلال الخشاء. سبب خبيث لكتل الثدي: سرطان الثدي.
متى يجب زيارة الطبيب: دائمًا في أسرع وقت ممكن إذا لوحظ وجود تورم في الثدي.
التشخيص: تسجيل التاريخ الطبي في المحادثة ، فحص الجس ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي للثدي (فحص الثدي بالأشعة السينية) ، الخزعة ، البزل.
العلاج: اعتمادًا على نوع الكتلة (حميدة أو خبيثة ، مع أو بدون شكاوى أخرى) ، مثل ثقب الخراجات ، وخزعة تحت التخدير الموضعي للأورام الغدية الليفية ، وأدوية اعتلال الخشاء ، والعلاج المناسب للمرحلة لسرطان الثدي (الجراحة ، العلاج الكيميائي ، الإشعاع العلاج ، العلاج المضاد للهرمونات والجسم المضاد).
الاكتشاف المبكر: الجس المنتظم للثدي بين اليوم الثالث والسابع من الحيض.

كتل الثدي: الأسباب والأشكال

يتكون الثدي الأنثوي من نسيج غدي ، دهني وضام. كل هذه الأنواع من الأنسجة يمكن أن تتغير. يقدر الأطباء أن 90 في المائة من جميع النساء سيشعرن بكتلة في ثديهن في حياتهن. في معظم الأحيان ، تكون هذه العقد حميدة. تنشأ بشكل هرموني وتختفي من تلقاء نفسها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكتل الثدي الحميدة هي الخراجات والأورام الغدية الليفية والأورام الشحمية واعتلال الخشاء. الورم الخبيث في الثدي هو سرطان الثدي.

أورام الثدي الحميدة: الخراجات

هذه تجاويف مملوءة بالسوائل في فصيصات الغدة. يمكن أن تنشأ ، على سبيل المثال ، عندما ينغلق مخرج الفص الغدي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. ثم لا يمكن للحليب المنتج في الفص الغدي أن يتدفق بعيدًا ويتراكم - يتطور كيس.

ومع ذلك ، يمكن أن تتكون الخراجات أيضًا بغض النظر عن الحمل أو الرضاعة الطبيعية. عادة ما يصيب النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا وكذلك النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث. ومع ذلك ، من غير المعروف سبب تشكل الخراجات بشكل متكرر.

تحتوي الأكياس الزيتية الحميدة على سوائل الأنسجة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون. تتشكل عند إصابة الأنسجة الدهنية ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية جراحية.

من حجم معين ، تضغط الأكياس على الأنسجة المحيطة وتزيحها - وهذا يمكن أن يسبب الألم. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يتأثر بالخراجات.

أورام حميدة في الثدي: أورام غدية ليفية

هذه عُقد حميدة تتكون من نسيج ضام وخلايا غدة. يتأثر نموك بالهرمونات الجنسية الأنثوية. يشعرون بالخشونة والمطاط ، ويسهل نقلهم. يصيب بشكل رئيسي الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. مثل تكيسات الثدي ، لا تزيد الأورام الغدية الليفية من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أورام الثدي الحميدة: الأورام الشحمية

الأورام الشحمية هي تكوينات جديدة حميدة تنمو ببطء مصنوعة من الأنسجة الدهنية. يشعرون بالنعومة ويسهل تحريكهم لأنهم غير مرتبطين بالجلد. كما أنها لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أورام حميدة في الثدي: اعتلال الخشاء

Mastopathy هو مصطلح شامل لمختلف التغيرات الحميدة في الثدي الأنثوي التي تحدث بشكل يعتمد على الهرمونات أثناء الدورة الشهرية. تتأثر معظم النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 55 عامًا ، وعادة ما تظهر التغييرات في كلا الثديين. يمكن أن يكون تورمًا في الثدي أو كيسًا أو تورمًا. من الخصائص النموذجية الشعور بالتوتر ، والمضض عند اللمس ، وألم الصدر (ألم الثدي) ، وتضخم الثديين. عند ملامسة الثديين ، يمكن الشعور بالعقد بحجم حجر الكرز ، والتي يمكن تحديدها بسهولة ، والمتحركة. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الحلمة سائلًا في بعض الأحيان.

غالبًا ما يصاحب اعتلال الخشاء أكياس على الفصيصات الغدية. ثم يتحدث الأطباء عن "اعتلال الخشاء الكيسي". إذا نمت خلايا النسيج الضام ، فهو "اعتلال الخشاء الليفي". الأكثر شيوعًا هو مزيج من كلا الشكلين - "اعتلال الضرع الليفي الكيسي".

تزداد الأعراض وتنقص مع تقدم الدورة. على أبعد تقدير بعد انقطاع الطمث ، يختفون تمامًا. يشتبه الأطباء في أن الاختلال الهرموني - الكثير من الإستروجين ، وقلة البروجسترون - يؤدي إلى اعتلال الخشاء. ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب مرض الغدة الدرقية مع ضعف إنتاج الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب وأدوية القلب التي تحتوي على المادة الفعالة من الديجيتال على إنتاج الهرمونات.

التخرج من اعتلال الخشاء

يميز الأطباء بين ثلاث درجات من اعتلال الخشاء ، وهو أمر مهم للتشخيص والتشخيص:

الدرجة الأولى: زيادة النسيج الضام ، تضخم قنوات الحليب ، أحيانًا الخراجات. لا يوجد ميل نحو التنمية الخبيثة. حوالي 70 في المائة من جميع حالات اعتلالات الثدي تنتمي إلى هذه الفئة.
الدرجة الثانية: نمو الخلايا الحميدة في قنوات الحليب مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. حوالي 20 في المئة من اعتلالات الثدي تقع تحت الدرجة الثانية.
الدرجة الثالثة: تختلف خلايا الأنسجة المتكاثرة اختلافًا كبيرًا عن الخلايا الطبيعية ("اعتلال الخشاء غير النمطي التكاثري"). غالبًا ما تتشكل بؤر متعددة في الصدر. يتأثر كلا الثديين في ثلث النساء المصابات. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي. حوالي 10 في المائة من جميع حالات اعتلالات الثدي تنتمي إلى الدرجة الثالثة.

أورام خبيثة في الثدي: سرطان الثدي

معظم أورام الثدي غير ضارة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سرطان الثدي (سرطان الثدي) وراءه أيضًا. في ألمانيا ، تصاب كل ثامن امرأة بهذا المرض الورمي الخبيث في مرحلة ما من حياتها. كل عام هناك حوالي 70000 حالة جديدة في هذا البلد.

ينشأ الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي بشكل أساسي من وجود كتلة محسوسة وثابتة في الثدي. من الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان الثدي ، على سبيل المثال ، إفرازات شفافة أو ضبابية أو دموية من الحلمة وانكماش جلد الثدي أو الحلمة.

في معظم الحالات ، يبدأ سرطان الثدي في قنوات الحليب وأحيانًا في فصوص الغدد. هناك أيضًا بعض الأنواع النادرة من سرطان الثدي.

نتوء في صدر الرجل

لدى الرجال أيضًا غدد ثديية ، لكنها أصغر بكثير من غدد النساء. ومع ذلك ، يمكن أن تتكون أورام الثدي عند الرجال أيضًا. كما هو الحال مع النساء ، يمكن أن يكون سبب وجود كتلة في ثدي الرجل حميدًا أو خبيثًا. التورمات الحميدة في الغدد الثديية (التثدي) والخراجات والأورام الشحمية والأورام الغدية الليفية واعتلال الخشاء ممكنة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 750 رجلاً في ألمانيا يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي كل عام. لسوء الحظ ، لا يطلب الكثير من الرجال المشورة الطبية حتى وقت متأخر عندما يكون لديهم مشاكل في الثدي. يعتبر الكثير منهن أن سرطان الثدي مرض يصيب النساء فقط. غالبًا ما يتقدم السرطان حتى الآن بحيث يصعب العلاج الناجح.

يتم تشخيص وعلاج تورم في الثدي بنفس الطريقة عند الرجال كما في النساء.

كتل الثدي: متى يجب زيارة الطبيب؟

عادة ما يتعرف المصابون على كتلة في الثدي بأنفسهم ، على سبيل المثال عند الاستحمام أو وضع المستحضر أو عن طريق ملامسة الثدي بانتظام. ثم يجب اتخاذ الإجراءات بسرعة - من حيث المبدأ ، يجب فحص كل كتلة في الثدي على الفور من قبل الطبيب.

عادة ما يتبين أن العقدة غير ضارة. ولكن نظرًا لأنه يمكن أن يكون أيضًا ورمًا خبيثًا ، فإن الفحص الطبي المبكر مهم جدًا. لأنه إذا تم اكتشاف سرطان الثدي قبل أن ينتشر إلى أعضاء وأنسجة أخرى ، فمن السهل علاجه ويمكن حتى علاجه في كثير من الأحيان.

استشر الطبيب دائمًا على الفور إذا لاحظت أي تغيرات متكتلة في صدرك. عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى للمرأة هي طبيب أمراض النساء وبالنسبة للرجال طبيب الأسرة.

كتلة الثدي: التشخيص

بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب استشارة أولية معك (سوابق المريض) لجمع تاريخك الطبي. الأسئلة المهمة هي ، على سبيل المثال:

متى لاحظت وجود تورم في ثديك؟
هل تغيرت العقدة (زادت / انخفضت) منذ ذلك الحين؟
هل لديك أي شكاوى أخرى ، مثل ألم في الصدر أو إفرازات من الحلمة؟

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ثدييك لمعرفة ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. إجراءات التحقيق الهامة هي:

فحص الجس: عند ملامسة كلا الثديين والغدد الليمفاوية في الإبط ، يتعرف الطبيب على ما إذا كانت الكتلة صلبة أم طرية ، ومدى حجمها ، وما إذا كان يمكن تحريكها على جلد الثدي. توفر هذه المعلومات أدلة أولية على نوع الكتلة (كيس ، ورم غدي ليفي ، إلخ).
الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية): يمكن عادةً تحديد الأكياس والأورام الشحمية والأورام الغدية الليفية ، وكذلك أورام الثدي الخبيثة ، بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية. تظهر جميعها مظلمة في صورة الموجات فوق الصوتية.
ثقب: يتم ثقب الأكياس الكبيرة لتأكيد التشخيص. يمتص الطبيب السائل من الكيس بإبرة مجوفة دقيقة. ثم يتم تحليل الخلايا التي يحتوي عليها تحت المجهر.

التصوير الشعاعي للثدي: يمكن التعرف بسهولة على التغيرات الحميدة والخبيثة في الثدي وتقييمها على أساس هذا الفحص بالأشعة السينية. الصور تجعل أي رواسب صغيرة الحجم مرئية. تظهر التكلسات الدقيقة باللون الأبيض على تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا كان منتشرًا ولا ينتمي إلى أي بنية في الثدي ، فمن المحتمل جدًا تشخيص سرطان الثدي. توزيع وحجم الجير الصغير مفيد أيضًا.
الخزعة: إذا كان التصوير الشعاعي للثدي يوفر دليلاً على الإصابة بسرطان الثدي ، فعادةً ما يتبع ذلك خزعة. يتم أخذ عينة من الأنسجة من العقدة ، ثم يتم فحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. تظهر النتيجة بشكل موثوق ما إذا كانت الكتلة الموجودة في الثدي حميدة أو خبيثة.

كتلة الثدي: العلاج

تعتمد إمكانية علاج كتلة الثدي وكيفية علاجها على عدد من العوامل. على سبيل المثال ، من المهم: هل هو ورم حميد أم خبيث؟ هل الكتلة تسبب الانزعاج؟ ما هو حجمه؟

علاج الخراجات

الأكياس الصغيرة (أقل من 1 سم) التي تكون طبيعية ولا تسبب أي إزعاج لا تحتاج بالضرورة إلى العلاج. ومع ذلك ، يجب فحصها بانتظام بواسطة الموجات فوق الصوتية.

يتم ثقب الأكياس المؤلمة الأكبر حجمًا لامتصاص السائل ، مما يخفف الضغط على الأنسجة المحيطة.

علاج الأورام الغدية الليفية

يجب فحص الأورام الغدية الليفية بانتظام. لأنها يمكن أن تستمر في النمو وتتلف الأنسجة المحيطة. يحدث هذا غالبًا للنساء الأصغر سنًا أثناء الحمل. لأن الأورام الغدية الليفية تنمو إلى كتلة في الثدي تحت تأثير الهرمونات. اعتمادًا على حجم الورم الغدي الليفي ، ومكان تواجده بالضبط وسرعة نموه ، يجب أحيانًا إزالته بواسطة ما يسمى بخزعة المثقبة تحت تأثير التخدير الموضعي. ومع ذلك ، يمكن أن يحفز هذا الأورام الغدية الليفية الصغيرة الأخرى على الاستمرار في النمو. لهذا السبب يجب فحص العقد الصغيرة بانتظام.

علاج الأورام الشحمية

إذا تبين أن كتلة في الثدي هي ورم شحمي ، فإن الفحص المنتظم يكون كافياً لإجراء إضافي.

علاج اعتلال الخشاء

لا يمكن علاج اعتلال الخشاء سببيًا ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض. للقيام بذلك ، يتم معالجة الخلل الهرموني الأساسي (مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة بشكل مفرط). على سبيل المثال ، أثبت هلام البروجستين الذي يستخدمه المصابون في فرك صدورهم وجوده. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تناول الأقراص المحتوية على البروجستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحفز العلاجات العشبية الكائن الحي على إنتاج المزيد من الجيتاجين نفسه.

يمكن علاج الأكياس المرتبطة باعتلال الخشاء عن طريق ثقب.

علاج سرطان الثدي

سرطان الثدي يحتاج بالتأكيد إلى العلاج. يعتمد شكل العلاج على حجم الورم الخبيث في الثدي ، ومدى عدوانية الخلايا السرطانية ومدى انتشارها بالفعل في الجسم - في الغدد الليمفاوية أو حتى في الأعضاء الأخرى.

اللبنات الأساسية لعلاج سرطان الثدي هي:

الجراحة: يمكن عادة إزالة الورم عن طريق جراحة المحافظة على الثدي (BET). ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الحتمي إزالة الثدي المصاب (استئصال الثدي ، الوخز)
العلاج الكيميائي: يُعطى المريض أدوية تبطئ نمو الخلايا بسرعة - مثل الخلايا السرطانية (التثبيط الخلوي ، العلاج الكيميائي).
العلاج الإشعاعي: هنا ، تتم محاربة الخلايا السرطانية بالإشعاع الكهرومغناطيسي عالي الطاقة.
العلاج المضاد للهرمونات: يمكن أن يساعد إذا كان الورم ينمو تحت تأثير الهرمونات.
العلاج بالأجسام المضادة: يؤخذ في الاعتبار فيما يسمى بسرطان الثدي الإيجابي Her2. Her2 هو مستقبل يقع على سطح الخلايا البشرية.يقوم بتوصيل إشارات النمو داخل الخلايا وبالتالي يحفز الخلايا السرطانية على النمو.

كتلة الثدي: يمكنك فعل ذلك بنفسك

من أجل اكتشاف الأورام المحتملة في أقرب وقت ممكن ، يجب أن تشعري بثدييك بانتظام ، بما في ذلك الإبطين. كإمرأة ، من الأفضل القيام بذلك بين اليوم الثالث والسابع من الحيض. لأنه بعد ذلك يكون الثدي لينًا هرمونيًا ، بحيث يسهل اكتشاف وجود كتلة في الثدي.

كذا: الشراكة الجنسية التدخين حمل