نوبة صرع

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يمكن أن تحدث نوبة صرع فجأة: تبدأ الخلايا العصبية في الدماغ فجأة في التفريغ بشكل متزامن ومفرط. يمكن أن تؤثر هذه "العاصفة الرعدية في الرأس" على مناطق كبيرة أو أقل من الدماغ. لا تدوم سوى بضع ثوانٍ أو دقائق. اقرأ المزيد عن علامات وأعراض نوبات الصرع وكيف يمكنك تقديم الإسعافات الأولية!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. G40G41

لمحة موجزة

• ما هي نوبة الصرع؟ اضطراب قصير المدى في الدماغ ، مع فقدان الوعي أو بدونه. من حين لآخر ، تحدث الاضطرابات الحركية المصاحبة مثل التصلب والوخز وعض اللسان واضطرابات الإدراك. غالبًا ما تحدث نوبة صرع في الصرع. ولكن هناك أيضًا محفزات أخرى محتملة للنوبات (مثل انسحاب الكحول ، والتسمم ، والحمى ، ونقص سكر الدم).
• أشكال نوبات الصرع: على سبيل المثال نوبة صرع (نوبة صرع تؤثر على أجزاء فقط من الدماغ) ، نوبة صرع عامة (نوبة صرع تؤثر على الدماغ كله)
• الإسعافات الأولية: حافظ على هدوئك! حماية المريض من الإصابات ، على سبيل المثال عن طريق حشو الرأس. لكن لا تمسك المريض أبدًا!

ما هي نوبة الصرع؟

أثناء نوبة الصرع ، تتعطل وظيفة الدماغ مؤقتًا: يتم تنشيط الخلايا العصبية في الدماغ بشكل مفرط. يمكن أن تكون التأثيرات مختلفة جدًا - اعتمادًا على مناطق الدماغ المتأثرة.

في معظم الحالات ، تحدث نوبة الصرع في سياق الصرع. يفرق الأطباء بين أنواع النوبات المختلفة وأنواع الصرع المختلفة. تشمل الأنواع الرئيسية للنوبات النوبات البؤرية والنوبات المعممة: وهي تختلف فيما إذا كانت النوبة تؤثر على منطقة محدودة (بؤرية) أو الدماغ بأكمله (معممة).

ما يدور في أذهان معظم الناس عندما يفكرون في نوبة صرع يسمى نوبات الصرع الكبرى. هذا شكل خاص من النوبات المعممة. وتتميز بسقوط الشخص المعني وتشنجاته وعض لسانه في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يمكن أن تكون نوبة الصرع غير واضحة للغاية - حيث يبدو أن الشخص المصاب قد ابتعد لفترة قصيرة (غياب).

نوبة الصرع: الإسعافات الأولية

في معظم الحالات ، لا تكون نوبة الصرع خطيرة وتنتهي من تلقاء نفسها في غضون بضع دقائق. إذا واجهت مثل هذه النوبة ، فإليك بعض القواعد التي يجب عليك اتباعها لمساعدة المريض:

• حافظ على الهدوء!
• لا تترك المريض وحده ، هدّئه!
• حماية المريض من الإصابات!
• لا تمسك المريض!

إزالة الأشياء الخطرة: على سبيل المثال ، قم بإزالة النظارات أو أدوات المائدة أو الطاولات أو الكراسي أو المزهريات من المنطقة المجاورة مباشرة. إذا كان المريض يحمل شيئًا يحتمل أن يكون خطيرًا ، فلا يجب أن تمزقه بالقوة. بدلاً من ذلك ، هناك طرق أخرى لنزع فتيل الخطر. على سبيل المثال ، لف السكين بقطعة قماش أو قطع سيجارة مشتعلة.

حماية الرأس: إذا أصيب شخص ما بنوبة صرع كبيرة و / أو فقد وعيه أثناء النوبة ، فإن أهم شيء هو حماية رأس المريض. يمكنك وضع سترة أو وسادة تحتها ، على سبيل المثال. يجب عليك أيضًا إرخاء الملابس الضيقة إذا لزم الأمر.

لا تدفع أي شيء بين أسنانك! بعض الناس يعضون لسانهم أثناء نوبة الصرع. ومع ذلك ، لا يجب عليك دفع أي شيء بين أسنان المريض ، خاصةً ليس بالقوة! المريض وأنت يمكن أن تصاب.

لا تنتظر! من المهم أيضًا عدم حبس المريض في حالة حدوث تقلصات عضلية وارتعاش. وإلا فقد تنكسر العظام.

نقل الأمان: أثناء النوبة وبعدها ، يمكن أن يكون المرضى قلقين للغاية ويشعرون بالسوء. ساعدهم واجعلهم يشعرون بالأمان.

ضع في اعتبارك العار: امنع نوبات الصرع من التجمع في الأماكن العامة. إذا فقد المريض البول أو البراز أثناء النوبة ، فقم بتغطية الحادث بسترة أو بطانية.

قياس مدة النوبة: يجب أن تراقب الساعة أثناء النوبة. بهذه الطريقة يمكنك معرفة ما إذا كانت نوبة الصرع تستمر لفترة طويلة بشكل غير عادي وما إذا كنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الطوارئ.

بعد الهجوم

فحص الممرات الهوائية: بعد الهجوم ، يجب عليك التحقق من خلو الشعب الهوائية للمريض.

الوضع الجانبي المستقر: يشعر بعض المرضى بالإرهاق الشديد بعد نوبة صرع ويريدون الراحة. ثم أفضل شيء تفعله هو وضعها على جانبها.

متى تحتاج لاستدعاء طبيب؟

كثير من المصابين بالصرع بخير بعد بضع دقائق من النوبة. لست بحاجة إلى أي مساعدة طبية. ومع ذلك ، في الحالات التالية ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ في حالة حدوث نوبة صرع (هاتف 112):

• استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق. ثم هناك حالة صرع قد تهدد الحياة. إنه بحاجة ماسة إلى دواء!
• بعد النوبة الأولى بوقت قصير ، تحدث نوبة ثانية دون أن يستعيد المريض وعيه بينهما. يجب أيضًا أن يعالج الطبيب مثل هذه السلسلة من النوبات!
• أصيب المريض أو كنت تشك في حدوث إصابة أثناء النوبة.
• إذا كنت لا تعرف ما إذا كانت نوبة صرع.
• عندما يصاب شخص ما بنوبة صرع لأول مرة.
• إذا كان المريض مصابًا بالصرع ولكن النوبة الحالية غير عادية.

نوبة الصرع: نذير

أحيانًا ما يسبق نوبة الصرع الاكتئاب والتهيج والصداع. في بعض الأحيان يحدث أيضًا ما يسمى بالهالة. هذه اضطرابات في الإدراك لا يلاحظها سوى المريض نفسه. يرى أو يسمع أو يشم شيئًا غير موجود. في بعض الحالات ، يصبح الشعور الغامض وغير المريح ملحوظًا في الجزء العلوي من البطن ، والذي يرتفع أحيانًا (الأورة الشرسوفية).

أعراض الهالة النفسية ممكنة أيضًا: يرى المريض أن العالم الداخلي والخارجي متغير أو مشوه. في بعض الأحيان يظهر الجسم بعيدًا أو أصغر مما هو عليه. يمكن أن تكون المشاعر مثل الخوف جزءًا من الهالة أيضًا.

لا تتبع الهالة دائمًا نوبة. يمكن أن تظهر أيضًا في عزلة!

نوبة صرع: نوبة صرع بؤرية

تحدث نوبة صرع بؤرية في جزء موضعي من الدماغ. تعتمد الأعراض على وظيفة هذه المنطقة من الدماغ.

الأعراض الحركية

في حالة النوبة الجزئية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث الأعراض الحركية ، أي الأعراض التي تؤثر على الحركة (المهارات الحركية). على سبيل المثال ، قد ترتعش الذراع فجأة (نوبة صرع رمعي) أو تشنج / تصلب (نوبة منشط).

عند بعض المرضى ، يقل التوتر العضلي في منطقة واحدة من الجسم بشكل مفاجئ (هجوم ونقي) ، على سبيل المثال في عضلات الرقبة. ثم تسقط الذقن فجأة في الصدر ، أو يسقط الرأس على جانب واحد.

الأعراض الحسية

يمكن أن تبدأ النوبة الجزئية أيضًا بأعراض حسية. هذه هي الأعراض التي تؤثر على الانطباعات الحسية. يعاني العديد من المرضى من أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو الحرقان أو الشعور بالبرد أو الدفء في جزء واحد من الجسم.

الهلوسة ممكنة أيضًا: يدرك المريض أصواتًا أو أصواتًا أو روائح أو أذواقًا مفترضة. تحدث الهلوسة البصرية أيضًا. ثم "يرى" المرضى ومضات من الضوء أو حتى مشاهد كاملة.

الدوخة والقلق

في بعض الأحيان ، تكون النوبة الجزئية مصحوبة أيضًا بالدوار أو الشعور بالقلق.

نوبة جزئية بسيطة أو معقدة

إذا ظل المريض واعيًا تمامًا أثناء الصرع البؤري ، فهو نوبة بؤرية بسيطة.

في المقابل ، فإن النوبة البؤرية المعقدة مصحوبة باضطراب واضح إلى حد ما في الوعي. على سبيل المثال ، يشعر الناس بالنعاس أو الغياب أو الارتباك. غالبًا ما يتفاعلون بشكل غير راغب أو حتى عدواني مع الاضطرابات الخارجية. خلاف ذلك ، من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث نفس الأعراض كما هو الحال مع نوبة جزئية بسيطة (انظر أعلاه).

الأتمتة

في حالة النوبة البؤرية المعقدة ، يُظهر المرضى عادةً ما يسمى بالأتمتة. هذه اللاوعي (تعمل تلقائيًا) وغالبًا ما تكون متتابعة إيقاعية للحركات مثل

• حركات المضغ
• صفع
• فتح وإغلاق إيقاعي للقبضات
• حك قدميك
• قضم الملابس أو نتفها

يمكن أن تحدث مثل هذه الأتمتة أيضًا مع نوبات جزئية بسيطة. ومع ذلك ، فهي نموذجية بشكل خاص للنوبات البؤرية المعقدة.

مدة النوبات

عادةً ما تستمر النوبات الجزئية المعقدة من بضع دقائق إلى ربع ساعة. عندها لا يستطيع المريض تذكر النوبة (فقدان الذاكرة).

الانتقال من البؤري إلى المعمم

يمكن للبداية البؤرية أن تعمم في مسار إضافي ، أي: "العاصفة الرعدية في الرأس" ، والتي تؤثر في البداية فقط على منطقة محدودة من الدماغ ، تنتشر إلى الدماغ بأكمله. يشار إلى هذا من قبل المتخصصين الطبيين على أنه نوبة ثانوية عامة.

نوبة معممة

في نوبات الصرع المعممة ، تعمل جميع الخلايا العصبية في الدماغ تقريبًا بشكل متزامن لفترة قصيرة: إنها تفرغ نفسها بشكل مفرط. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن النوبة المعممة هي بالضرورة أكثر حدة من النوبة البؤرية. ومع ذلك ، فإن النوبات المعممة غالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي.

أشكال الحجز الحركي

يمكن أن تظهر النوبة المعممة بطرق مختلفة. غالبًا ما تحدث هجمات السيارات من أنواع مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية والوتونية ، لأنها ممكنة أيضًا في الصرع البؤري. ومع ذلك ، في الشكل المعمم للمرض ، تكون أكثر انتشارًا.

التشنج والتصلب: على سبيل المثال ، في نوبة الصرع العامة ، يمكن أن تتشنج جميع الأطراف وتتصلب.

الوعي بالغيوم: يمكن أن يكون وعي المريض معتمًا ، لكن لا يجب أن يكون كذلك.

انخفاض في توتر العضلات: في حالة حدوث هجوم ووني ، ينخفض ​​توتر العضلات العام فجأة ، على سبيل المثال في الساقين. إذا حدث هذا أثناء المشي ، يمكن أن تنكمش الساقان فجأة - يسقط المريض.

ارتعاش الأطراف ببطء: أثناء النوبة الارتجاجية الممتدة ، تبدأ مجموعات العضلات الكبيرة (مثل الذراعين أو الساقين) فجأة في الارتعاش ببطء. يفقد معظم الناس الوعي أثناء النوبة.

الارتعاش السريع: في المقابل ، تؤدي نوبة الرمع العضلي إلى ارتعاش مفاجئ وسريع لمجموعات العضلات الفردية. عادة ما يبقى المريض واعيًا.

جراند تايمز

أفضل شكل معروف من النوبات هو ما يسمى النوبة التوترية الارتجاجية المعممة ("الضرع الكبير" = "النوبة الكبرى"). يحدث في مرحلتين نموذجيتين:

• المرحلة التوترية: في مرحلة التوتر ، يكون الجسم كله متيبسًا ، وتكون الذراعين والساقين مستقيمة في الغالب. المريض فاقد للوعي بشدة. توقف التنفس لفترة قصيرة. إلى جانب زيادة توتر العضلات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين. يمكن التعرف على هذا من خلال تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق قليلاً (مثل الشفاه). يسمي الأطباء هذا الزرقة.
• المرحلة الارتجاجية: بعد 10 إلى 30 ثانية ، تتبع المرحلة الارتجاجية ارتعاشًا غير منضبط في الذراعين والساقين. يمكن للمرضى أيضًا أن يعضوا ألسنتهم. أحيانًا يمر البول والبراز (في كثير من الأحيان) بشكل لا إرادي. تستمر المرحلة الارتجاجية عمومًا بضع دقائق فقط.

بعد نوبة الصرع الكبير ، يستعيد المرضى وعيهم ، ولكن لفترة وجيزة فقط: سرعان ما ينامون في نوم عميق يصعب إيقاظهم منه. بعد الاستيقاظ ، لا يمكنهم تذكر نوبة الصرع بأنفسهم ، لكنهم عادة ما يعانون من آلام في العضلات.

غياب (ذكر صغير)

يمكن لمرضى الصرع أن يتعرضوا لنوبة عامة في أخف أشكالها - كما يسمى الغياب. يُفهم أن هذا اضطراب مفاجئ في الوعي لمدة ثوانٍ ؛ يتوقف الوعي لفترة وجيزة ، إذا جاز التعبير ، حتى لا ينتبه الشخص المعني إلى محيطه. ومع ذلك ، فهم لا يفقدون وعيهم في هذه العملية! يشار إلى الغياب أيضًا باسم "petit mal" ("هجوم صغير").

الغياب المعتاد

يفرق الأطباء بين أنواع الغياب المختلفة. من ناحية أخرى ، هناك حالات الغياب النموذجية: يتوقف المريض فجأة عن غير قصد في نشاطه (الأكل ، المشي ، اللعب ، غسل السيارة ، إلخ). تصبح نظرته جامدة وفارغة ، ويبدو وجهه خاليًا من التعبيرات.بعد بضع ثوانٍ ، استأنف نشاطه وكأن شيئًا لم يحدث. كثير من المرضى لا يعرفون حتى أنهم تعرضوا لهجوم غياب.

يمكن أيضًا أن يكون هذا الغياب النموذجي البسيط مصحوبًا بآثار جانبية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ارتعاش خفيف في العضلات على كلا الجانبين ، على سبيل المثال في الوجه أو في الذراعين. في بعض الأحيان ، بسبب توتر العضلات المفاجئ ، يتم سحب الرأس للخلف وتوجيه النظرة لأعلى (علامة النجوم). في مثل هذه الحالات ، يتحدث المرء عن غياب نموذجي معقد.

الغيابات غير النمطية

يمكن لمرضى الصرع أيضًا إظهار ما يعرف بالغياب غير النمطي. تظهر الآثار الجانبية هنا أكثر وضوحًا من حالة الغياب المعقد النموذجي. النوبة لا تبدأ وتنتهي فجأة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث حالات الغياب غير النمطية بشكل متكرر أكثر على التوالي. يمكن أن يذهب هذا إلى حد أن التغيب عن العمل يمتد إلى التالي. ثم يتحدث الأطباء عن حالة الغياب. إنه أمر خطير ويجب معالجته.

كذا:  tcm الدواء العلاجات المنزلية العشبية الطبية