مستويات السكر في الدم

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

دكتور. متوسط. أندريا رايتر كاتبة مستقلة لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تشير قيم السكر في الدم إلى محتوى السكر في الدم. يتغير خلال النهار ، اعتمادًا على كمية الطعام التي يتم تناولها. ترتفع مستويات السكر في الدم بعد الأكل وتكون أدنى مستوياتها في الصباح بعد الاستيقاظ. في بعض الأمراض ، يكون تنظيم مستوى السكر في الدم مضطربًا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول مستويات السكر في الدم.

ما هي مستويات السكر في الدم؟

يتم ضمان إمداد الخلايا بالطاقة عن طريق سكر الدم. تصل الكربوهيدرات التي يتم تناولها مع الطعام إلى الأمعاء ، حيث يتم تقسيمها إلى جزيئات سكر أصغر ويتم امتصاصها في الدم. يضمن هرمون يفرزه البنكرياس ، الأنسولين ، امتصاص السكر من الدم إلى الخلايا. إنها أهم مورد للطاقة للخلايا ، بمعنى "وقودها".

الأشخاص الذين لا ينتج بنكرياسهم كمية كافية من الأنسولين يعانون مما يعرف بمرض السكري. في معظم الأوقات ، يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية والأعضاء. في الوقت نفسه ، هناك نقص في الطاقة في الخلايا لأن السكر لا يمكن توجيهه إلى الخلايا.

متى يتم تحديد مستويات السكر في الدم؟

يتم تحديد قيمة السكر في الدم لأسئلة مختلفة:

• لتشخيص مرض السكري (داء السكري)
• للسيطرة على مستويات السكر في الدم في داء السكري المعروف
• للتحكم وضبط العلاج لمرضى السكر
• سنويًا في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري
• للأعراض التي تشير إلى مرض السكري (فقدان الوزن ، العطش ، كثرة التبول ، انخفاض الأداء)
• في النساء الحوامل وحديثي الولادة
• إذا كنت تشك في حدوث نقص سكر الدم أو نقص السكر في الدم
• في حالة فقدان الوعي دون سبب يمكن تفسيره
• في حالة سوء التغذية أو سوء التغذية
• مع اضطرابات معروفة في استقلاب الكربوهيدرات (على سبيل المثال بسبب نقص الإنزيم)

كيف يتم تحديد مستويات السكر في الدم؟

عادة ما يتم تحديد مستوى السكر في الدم في الصباح قبل أن يأكل المريض أي شيء (صائم سكر الدم). يتم الحصول على قطرة دم من خلال وخز في الإصبع أو شحمة الأذن ويتم وضعها على عصا صغيرة. ثم يتم وضع العصا في جهاز قياس جلوكوز الدم. بعد حوالي نصف دقيقة ، يقوم الجهاز بعد ذلك بعرض محتوى السكر في الدم. يمكن أيضًا تحديد مستوى السكر في الدم كجزء من عينة دم طبيعية.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT)

إذا كانت قيم سكر الدم غير الطبيعية أثناء الصيام (و / أو عوامل أخرى مثل زيادة التبول أو العطش الشديد) تشير إلى الإصابة بداء السكري ، فيمكن أن يوضح اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) ما يلي:

أولاً ، يتم تحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. ثم يشرب المريض كمية محددة بدقة من محلول السكر. بعد ساعتين ، يتم قياس مدى ارتفاع مستوى السكر في الدم ومدى سرعة انخفاضه مرة أخرى.

تشير القيم المتزايدة بوضوح في اختبار السكر إلى الإصابة بمرض السكري. ثم هناك أشخاص لم يصابوا بالسكري بعد ، ولكن لديهم بالفعل مستويات غير طبيعية من السكر. يتم بالفعل اضطراب عملية التمثيل الغذائي للسكر فيها (المرحلة الأولية من مرض السكري).

oGTT في النساء الحوامل

يتم تقديم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) بشكل روتيني للنساء الحوامل. والسبب هو أن نسبة صغيرة من النساء يصبن بمرض السكري أثناء الحمل. يمكن أن يسبب سكري الحمل مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل. لذلك ، كإجراء احترازي ، يجب على جميع النساء الحوامل إجراء اختبار حمل السكر بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل (50g-oGTT كاختبار أولي ، 75g-oGTT). وبهذه الطريقة ، يمكن التعرف على الإصابة بمرض السكري وعلاجها في مرحلة مبكرة إذا لزم الأمر.

جدول قيم السكر في الدم

تعتمد قيم السكر في الدم عند الصيام على العمر:

	سكر الدم الصائم: القيم الطبيعية
تصل إلى 1 يوم	34-99 مجم / ديسيلتر
2 أيام	46 - 81 مجم / ديسيلتر
من 3 أيام إلى 17 سنة	60-99 مجم / ديسيلتر
من 18 عاما	74-99 مجم / ديسيلتر

القيم الطبيعية في اختبار تحمل الجلوكوز الفموي

في الجدول التالي يمكنك القراءة من الوقت الذي تكون فيه قيم السكر في الدم بعد الأكل وأثناء OGTT (بعد ساعتين من شرب محلول السكر) مرتفعة بشكل غير طبيعي أو مرتفعة بشكل هامشي أو طبيعية:

	مستوى السكر في الدم الصائم	مستويات السكر في الدم العرضية (مستويات السكر في الدم بعد الأكل)	oGTT (قيمة ساعتين)
السكرى	≥ 126 مجم / ديسيلتر ≥ 7 مليمول / لتر	≥ 180 مجم / ديسيلتر ≥ 10 مليمول / لتر	≥ 200 مجم / ديسيلتر ≥ 11.1 مليمول / لتر
سكر صائم غير طبيعي	100 - 125 مجم / ديسيلتر 5.6 - 6.9 مليمول / لتر		140-199 مجم / ديسيلتر 7.8-11.0 مليمول / لتر
مستويات السكر في الدم طبيعية	<100 مجم / ديسيلتر <5.6 ملي مول / لتر	<130 مجم / ديسيلتر <7.2 ملي مول / لتر	<140 مجم / ديسيلتر <7.8 ملي مول / لتر

انتباه: اعتمادًا على طريقة القياس ، توجد أحيانًا قيم معيارية منحرفة في الأدبيات المتخصصة.

متى تكون مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية؟

في الحالات التالية ، وجد أن مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية:

• جرعة زائدة من الأنسولين أثناء علاج مرض السكري
• الإفراط في إنتاج الأنسولين في أورام البنكرياس (مثل الورم الأنسولين)
• اضطرابات التوازن الهرموني بسبب خمول الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية
• بعد العمل البدني المفرط دون تناول الطعام الكافي
• سوء التغذية ، على سبيل المثال عند مدمني الكحول ، بعد الصيام المفرط أو رفض الأكل (فقدان الشهية العصبي)
• تلف الكبد الشديد ، مثل تليف الكبد
• بعد شرب الكحول على معدة فارغة

يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم في البداية إلى الجوع والدوخة والتعب والتعرق. إذا لم يتم توفير السكر بعد ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نوبات وانهيار في الدورة الدموية ، بما في ذلك الصدمة أو الوفاة.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري على المدى الطويل من أعراض قليلة أو معدومة لنقص السكر في الدم ، وبالتالي لا يستطيعون اتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب. لذلك يجب عليك فحص مستويات السكر في الدم بانتظام ، خاصة إذا كنت أكثر نشاطًا بدنيًا (على سبيل المثال أثناء الرياضة).

متى تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية؟

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم:

• السكرى
• سكري الحمل
• الاضطرابات الهرمونية التي تسببها الأورام في النخاع الكظري أو أورام الغدة النخامية
• أمراض البنكرياس
• أمراض وراثية نادرة
• كأثر جانبي لبعض الأدوية

عندما ترتفع مستويات السكر في الدم ، غالبًا ما يحدث شعور بالعطش واضطرابات في الرؤية وزيادة الرغبة في التبول. هناك أيضًا خطر حدوث غيبوبة مهددة للحياة. على المدى الطويل ، تؤدي زيادة نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية. يمكن أن تكون العواقب تصلب الشرايين وضعف الكلى والسكتة الدماغية وفقدان البصر. من الممكن أيضًا حدوث تلف خطير في الأنسجة ، على سبيل المثال في أسفل الساقين والقدمين ("القدم السكرية").

ماذا أفعل إذا تغيرت مستويات السكر في الدم؟

ليس من غير المألوف أن يكون سكر الدم في بعض الأحيان أقل أو أعلى قليلاً من القيمة الطبيعية. هذا بعد ذلك له علاقة بتناول الطعام أو النشاط البدني أو العدوى المحتملة. ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص قيمة السكر في الدم التي تقع خارج النطاق الطبيعي مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يجب تحديد القيم الإضافية التي يمكن أن تدعم الاشتباه في الإصابة بداء السكري. في مثل هذه الحالة ، اتصل بطبيب السكر (أخصائي الطب الباطني المتخصص في مرض السكري). بالإضافة إلى ذلك ، سيراقب طبيب الأسرة عن كثب قيم السكر في الدم في حالة حدوث اضطراب في التمثيل الغذائي للسكر.

كذا:  ولادة الحمل رعاية المسنين السن يأس