توراسيميد

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

توراسيميد هو أحد أهم الأدوية ضد احتباس الماء (الوذمة) في أنسجة الجسم ، والذي يسببه قصور القلب. يستخدم العنصر النشط أيضًا في ارتفاع ضغط الدم الحاد. يعتبر بشكل عام أنه جيد التحمل ، ولكن يمكن أن يسبب اضطرابات في توازن الإلكتروليت. يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات تجنب تناول العنصر النشط إن أمكن. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول torasemide.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها torasemide

Torasemid له تأثير مدر للبول ، ويخفض ضغط الدم ويغسل الوذمة (مضاد للوذمة).

في جسم الإنسان ، تخضع أملاح الدم (الشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم) لتوازن دقيق يخضع لرقابة صارمة. يمكن إطلاق الإلكتروليتات في البول أو استعادتها من أجل إفرازها عبر الكلى حسب الحاجة. تشارك العديد من ناقلات مختلفة في هذا التسليم واستعادة الإلكتروليتات.

ينتمي العنصر النشط torasemide إلى مجموعة مدرات البول الحلقية. هذه تمنع الناقل في الكلى الذي يضمن عودة الشوارد إلى الجسم. نتيجة الانسداد ، يتم إفراز المزيد من الشوارد في البول.

هذه الكمية المتزايدة من الأملاح في البول تزيل الماء من الجسم أيضًا. إذا كان المريض يعاني من تراكم الماء (الوذمة) في الجسم (على سبيل المثال بسبب انخفاض قدرة القلب على الضخ) ، يمكن لمدرات البول الحلقية مثل torasemide إزالة الماء من أنسجة الجسم - حيث ينخفض تورم الأنسجة.

على عكس مدرات البول الأخرى (مثل الثيازيدات) ، فإن مدرات البول العروية لا تفرز فقط أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد ، ولكن أيضًا أيونات المغنيسيوم والكالسيوم.

الامتصاص والانهيار والإفراز

بعد الابتلاع عن طريق الفم ، يتم امتصاص torasemide بسرعة وبشكل شبه كامل في الدم في الأمعاء. نتيجة لذلك ، يحدث تأثير torasemid بسرعة نسبيًا (بعد حوالي ساعة). يتم تكسير العنصر النشط في الكبد. تفرز نواتج التحلل الناتجة بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام Torasemide؟

تشمل مجالات تطبيق (مؤشرات) torasemide ما يلي:

وذمة نتيجة لانخفاض النتاج القلبي (وذمة قلبية)
وذمة رئوية
قصور القلب المزمن (قصور القلب)
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم).
زيادة إفراز البول في حالة التسمم
الحفاظ على إدرار البول المتبقي في حالات القصور الكلوي الحاد

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها torasemide

عادة ما يتم إعطاء Torasemide على شكل أقراص. نظرًا لطول مدة عملها ، يكفي تناولها مرة واحدة يوميًا (في الصباح بقليل من الماء).

في البالغين ، يبدأ العلاج عادةً بجرعة 5 ملليجرام (مجم) يوميًا. يمكن للطبيب زيادة هذه الجرعة اليومية إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال إلى 20 مجم في اليوم لعلاج احتباس الماء في حالة قصور القلب.

قد تكون الجرعات اليومية الأعلى مثل 50 مجم أو 100 مجم بحد أقصى 200 مجم ضرورية في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد (شائع ، على سبيل المثال ، في مرضى غسيل الكلى مع كمية معينة من إفراز متبقي).

ما هي الآثار الجانبية لتوراسيميد؟

الآثار الجانبية مثل الاضطرابات في توازن الكهارل (نقص البوتاسيوم) ، والتغيرات في قيم الدم ، وتشنجات العضلات ، والصداع ، والدوخة ، والتعب ، والضعف ، والشكاوى المعدية المعوية تحدث بشكل متكرر (أي في حوالي عشرة بالمائة من أولئك الذين عولجوا) ، خاصة في بداية العلاج. العلاج مع توراسيميد.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول torasemide؟

لا ينبغي استخدام Torasemide في الحالات التالية:

فشل كلوي
غيبوبة الكبد
انخفاض شديد في ضغط الدم
حجم الدم قليل جدا
نقص بعض الإلكتروليتات (الصوديوم والبوتاسيوم)
مشاكل التبول الكبيرة

التفاعلات

إذا تم تناول مدر البول في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى ، فمن الممكن حدوث تفاعلات.

لذا يزيد توراسيميد من الآثار والآثار الجانبية للأدوية الخافضة للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل) ، والديجيتال (دواء القلب) ، وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات وسيفالوسبورين) ، وسيسبلاتين (دواء السرطان) ، والثيوفيلين (دواء الربو) والليثيوم (لمرضى الهوس الاكتئابي).

من ناحية أخرى ، يتم تقليل تأثير أدوية السكري وعوامل انقباض الأوعية الدموية (الأدرينالين ، النورادرينالين) إذا تم تناولها في نفس الوقت مع torasemide.

تزداد الآثار الجانبية لتوراسيميد عن طريق المسهلات والكورتيكويدات ("الكورتيزون").

من ناحية أخرى ، فإن دواء النقرس البروبينسيد ومسكنات الألم المضادة للالتهابات (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك والإندوميتاسين) ، يضعفان من تأثير توراسيميد.

السياقة واستعمال الماكنات

يمكن أن يؤثر استخدام torasemide على القدرة على التفاعل. لذلك ، ينصح الخبراء بعدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء العلاج. هذا صحيح بشكل خاص مع الكحول.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على torasemide إلا أثناء الحمل بعد إجراء تقييم دقيق لمخاطر الفوائد الطبية وبأقل جرعة.

حتى الآن ، هناك خبرة قليلة جدًا في الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك لا ينبغي استخدام Torasemide أثناء الرضاعة الطبيعية. مدر للبول أكثر ملاءمة هنا هو هيدروكلوروثيازيد.

حصر العمر

يجب ألا يتلقى الأطفال والمراهقون أي مستحضرات مع توراسيميد ، حيث لا توجد خبرة كافية في الاستخدام في هذه الفئة العمرية.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من مدر البول ، يمكن أن يحدث إفراز مفرط للسوائل. هذا يؤدي إلى أعراض مثل النعاس (النعاس) والارتباك وانخفاض ضغط الدم وهبوط الدورة الدموية والشكاوى المعدية المعوية.

كيفية الحصول على دواء توراسيميد

الأدوية التي تحتوي على torasemide تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا وهي متوفرة فقط في الصيدليات بوصفة طبية من الطبيب.

حقائق مثيرة للاهتمام حول torasemide

احتل المكون النشط torasemide عناوين الأخبار السلبية في الرياضات التنافسية كعامل منشطات. في كمال الأجسام وفي الألعاب الرياضية التي تقام فيها المسابقات في فئات الوزن ، يتم إساءة استخدامها من أجل التنظيف السريع للمياه وفقدان الوزن.

بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، يتم اتخاذ إجراءات قوية ضد هذا الإساءة. في غضون ذلك ، يتم أيضًا اختبار عقاقير مثل torasemide في ضوابط المنشطات. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فسيتم استبعاد الرياضي من المشاركة في المسابقة.

كذا: الإخبارية العناية بالأسنان كحول