ليباز

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الليباز هو إنزيم يكسر الدهون (ثلاثي الجلسرين ، TAGs) إلى مكوناتها. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للجسم من خلالها هضم الدهون الغذائية واستخدام احتياطياته من الدهون لتوليد الطاقة. اكتشف هنا عندما يتم قياس مستويات الليباز في الدم ، وما الذي يمكن أن يخبرك به عن صحة المريض والعوامل التي يمكن أن تزيد أو تنقص مستوى الليباز.

ما هو الليباز؟

يشار إلى جميع الإنزيمات القادرة على كسر الروابط داخل دهون معينة - ثلاثي الجلسرين (TAGs) - باسم الليباز. تتكون هذه الأحماض الدهنية من ثلاثة أحماض دهنية مرتبطة ببعضها البعض عبر جزيء الجلسرين. العلاقة بين الأحماض الدهنية والجلسرين تسمى رابطة استر. يمكن أن يشق الليباز روابط الإستر هذه.

ليباز البنكرياس

أهم الليباز لهضم الدهون هو ليباز البنكرياس - ليباز البنكرياس. ينتجه البنكرياس وينتقل إلى الاثني عشر حيث يكسر الدهون الغذائية التي يتم تناولها. هذه هي الطريقة الوحيدة لامتصاصها من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء. هنا ترتبط الأحماض الدهنية والجلسرين مرة أخرى بـ TAGs وترتبط بجزيئات معينة ، البروتينات الدهنية. البروتينات الدهنية هي ناقلات للدهون غير القابلة للذوبان في الدم بشكل طبيعي.

البروتين الدهني الليباز

على عكس الليباز البنكرياس ، يوجد ليباز البروتين الدهني في الدم وعلى جدران الخلايا الدهنية والأوعية الدموية. يقسم TAGs على البروتينات الدهنية مرة أخرى إلى الأحماض الدهنية والجلسرين. ثم يمكن امتصاص الدهون في الخلايا وتخزينها هناك كاحتياطي.

الليباز الحساس للهرمونات

الدهون المخزنة هي أيضًا في شكل TAGs. يجب تقسيمه إلى أجزائه الفردية بواسطة الليباز الحساس للهرمونات ، والموجود في الخلايا الدهنية ، من أجل توليد الطاقة. ثم تصل هذه الأعضاء عن طريق الدم ، والتي يجب أن تلبي احتياجاتها من الطاقة بمساعدة الأحماض الدهنية.

الليباز المعدي

بالإضافة إلى الليباز البنكرياس في الأمعاء ، والليباز البروتين الدهني في الدم والليباز الحساس للهرمونات في الخلايا ، ينتج الجسم أيضًا الليباز المعدي. ومع ذلك ، فإن هذا يساهم فقط في هضم الدهون عند الرضع.

متى يتم تحديد قيمة الليباز؟

يتم قياس ليباز البنكرياس على وجه الخصوص في المختبر. يوفر معلومات عن أمراض البنكرياس. وتشمل هذه الالتهابات (التهاب البنكرياس) ، والأورام ، أو غيرها من الأمراض التي تؤثر على البنكرياس (مثل البطن الحاد). غالبًا ما يتم تحديد الأميليز ، وهو إنزيم آخر في البنكرياس ، في نفس الوقت.

بشكل عام ، لا يعد تحديد الليباز فحصًا روتينيًا ، ولكن يتم إجراؤه فقط في حالة الاشتباه في وجود مرض.

قيمة الليباز العادية

يمكن تحديد مستوى الليباز في الدم في كل من المصل والبلازما. وحدة القياس U / l تعني وحدة الإنزيم (U) لكل لتر.

	ليباز البنكرياس: قيمة طبيعية
تصل إلى 1 سنة	<34 وحدة / لتر
من 2 إلى 12 سنة	<31 وحدة / لتر
من 13 إلى 17 عامًا	<55 وحدة / لتر
بالغ	5.6 - 51.3 وحدة / لتر

متى يكون الليباز منخفضًا؟

إذا كان مستوى الليباز منخفضًا ، فلا داعي للقلق عادةً. نادرًا ما يحدث انخفاض مستوى الليباز في الدم بسبب مرض مثل:

• التليف الكيسي (التليف الكيسي)
• التهاب مزمن في البنكرياس (التهاب البنكرياس).

يمكن أيضًا قياس القيمة المنخفضة الزائفة في حالة حدوث انهيار شديد في خلايا الدم.

متى يتم زيادة الليباز؟

عادة ما تكون أسباب زيادة الليباز في البنكرياس نفسه:

• التهاب مزمن أو حاد في البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• أورام البنكرياس
• تورط البنكرياس في حالات أخرى مثل البطن الحاد
• إغلاق القناة بين البنكرياس والاثني عشر (القناة البنكرياسية)
• تهيج البنكرياس بسبب إجراء جراحي (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار العكسي = ERCP)

إذا تم زيادة الليباز بشكل طفيف ، فقد يرجع ذلك إلى الأسباب التالية:

• الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
• التهاب الكبد (التهاب الكبد)
• الالتهابات المعوية البكتيرية
• الحماض الكيتوني السكري (اختلال استقلابي خطير في مرضى السكري)
• حساسية القمح
• مرض التهاب الأمعاء

يتم قياس القيم العالية الزائفة في حالة الزيادة المرضية في الدهون في الدم (فرط شحوم الدم) أو العلاج بالهيبارين (مضاد للتخثر).

ماذا تفعل إذا تغيرت قيمة الليباز؟

إذا كان مستوى الليباز لديك منخفضًا ، فقد يقوم طبيبك بإجراء قياس ثان. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة لاتخاذ إجراء.

في حالة زيادة مستوى الليباز ، يجب إجراء تحقيق شامل. بالإضافة إلى تعداد الدم الثاني مع معلمات أخرى وفحص البراز ، يشمل هذا أيضًا الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يتم إجراء هذه الاختبارات البسيطة والفعالة حتى لو كان مستوى الليباز مرتفعًا جدًا ، ولكن لا تظهر أي أعراض.

يعتمد العلاج في كل حالة على المرض الأساسي. في حالة التهاب البنكرياس ، على سبيل المثال ، يشمل ذلك الامتناع عن الكحول والقهوة والسجائر والاستهلاك المنتظم للوجبات الصغيرة وتناول السوائل الخاضعة للرقابة. يمكن أيضًا إجراء هذا الأخير عن طريق الوريد. ومع ذلك ، يجب الحرص على أن مستوى الليباز لا يرتبط بشدة مسار المرض.

كذا:  الإخبارية ضغط عصبى الطفيليات