Post-Covid: الوجه الثالث لـ Sars-CoV-2
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ضيق التنفس ، الإرهاق ، النسيان ، الاكتئاب: ليس كل من يهزم الفيروس التاجي يتمتع بصحة جيدة بعد ذلك. هذا ينطبق أيضًا على الشباب ذوي التدرجات السهلة. في إعادة التأهيل ، يقاتلون في طريق عودتهم إلى حياتهم. دكتور. Jördis Frommhold Sorge - من بين جميع الأشخاص ، أولئك الذين كانوا في البداية يعانون من مرض طفيف فقط.
على مدار الاثني عشر شهرًا الماضية ، سيطرت أرقام ومنحنيات كورونا على العالم. ثلاثة منها على وجه الخصوص محترقة في الذاكرة الجماعية: ذاكرة المصابين ، وذاكرة الموتى ، وذاكرة المتعافين. ظل المنحنى الرابع حتى الآن غير مرئي إلى حد كبير: الأشخاص الذين تغلبوا على الفيروس ولكنهم ما زالوا يصارعون عواقب المرض. "متلازمة ما بعد كوفيد" هو ما يسميه الأطباء ، أو "لونغ كوفيد". لكن كم عدد الأشخاص المصابين؟ وكيف يتم التعبير عنها؟
مرهقة وصعبة التنفس لمدة ستة أشهر
جاءت البيانات الأولى من ووهان في يناير. كما أفاد ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تعين عليهم العلاج في المستشفى من عدوى سارس كوف -2 بأعراض خطيرة هناك بعد ستة أشهر من شفائهم. وفوق كل شيء ، فإن ضيق التنفس والإرهاق العميق ، المسمى بالإرهاق ، تسبب في إصابة فيروس سارس السابق بالفيروس.
يوردس فرومولد على دراية بمثل هذه النتائج. وهي طبيبة أمراض الرئة الرئيسية في عيادة إعادة التأهيل MEDIAN في Heiligendamm. يقوم مرضى ما بعد كوفيد من جميع أنحاء ألمانيا الآن بالحج إلى المنتجع الساحلي الموقر مع المباني الخشبية البيضاء الخلابة. كان هناك حوالي 400 حتى الآن - ومع ذلك فقط غيض من فيض ، لا يمكن تخمين أبعاده إلا في الوقت الحالي.
يقول فرومولد في مقابلة مع: "لقد لاحظنا في الربيع أن هناك الكثير يحدث". بالنظر إلى عشرات الآلاف من الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي حاد بسبب فيروس كوفيد -19 ، والذين اضطر بعضهم للتهوية لأسابيع ، لم يكن هذا مفاجئًا.
محيرة المجموعة الثالثة من المرضى
ومع ذلك ، في الصيف ، ظهر المزيد والمزيد من المرضى بأعراض مختلفة تمامًا. هؤلاء الأشخاص يعانون فقط من أمراض خفيفة إلى معتدلة وهم من الشباب ، وفقًا لما ذكره أخصائي إعادة التأهيل. إذا اعتقد هؤلاء المرضى ، "لقد فهمت الأمر الآن" ، عندها تبدأ الأمور حقًا. يشكون من آلام المفاصل الشديدة ، وانخفاض الأداء ، والهزات ، وتساقط الشعر. لكن الأهم من ذلك كله أنهم يعانون من اضطرابات في الإدراك.
الاضطرابات الشبيهة بالخرف لدى المرضى الصغار
هناك اختصاصي الأشعة الذي يفحص صور الورم ، وفجأة لا يستطيع التمييز بين الأشكال البسيطة. يقول فرومولد: "لدي أيضًا مرضى لا يستطيعون إنهاء الجملة بشكل صحيح". أو الأشخاص المتعافين رسميًا الذين نسوا إغلاق الصنبور حتى ينسكب الماء على أرضية المطبخ.
"نحن نتحدث عن الشباب الذين يعانون من أعراض تشبه الخرف ،" يوضح طبيب إعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك مخاوف واكتئاب لأنه لا يوجد شيء كما كان من قبل - وليس من الواضح ما إذا كان هذا سيكون هو الحال مرة أخرى.
هناك مجموعة ثالثة
يصف فرومولد هؤلاء المرضى المتأخرين بعد الإصابة بفيروس كوفيد بأنهم "المجموعة الثالثة" من المصابين سابقًا بفيروس سارس- CoV-2 - بجانب أولئك الذين تلتئم العدوى فعليًا دون عواقب وأولئك الذين يعانون من عواقب أخرى طويلة المدى بعد مسار شديد. . تقول: "المجموعة الثالثة تقلقني أكثر من غيرها لأنها تسقط من الشقوق".
واحد منهم هو ميركو نواك *. 20 سنة، رياضي. شاب كان على وشك القفز إلى المستقبل ثم أحبطه الفيروس. أصيب الرجل من كيمنتس في أكتوبر / تشرين الأول من والده ، الذي أحضر معه العامل الممرض إلى المنزل من العمل.
نكسة مفاجئة بعد أسابيع
في البداية تعافى بشكل جيد. ثم بعد أسابيع ، جاءت الانتكاسة المفاجئة. قال في محادثة مع NetDoctor: "لقد أصبت بألم شديد في ساقي لدرجة أنني لم أستطع النهوض". وشعر بالإرهاق الشديد: "حتى تناول الإفطار كان مرهقًا جدًا بالنسبة لي". حل سودوكو أو حتى مجرد فهم ما كان في مقال صحفي؟ لا شيئ.
كان Nowak في Heiligendamm منذ أربعة أسابيع جيدة الآن ، والأمور تتحسن ببطء. تعد مسارات إعادة التأهيل على الشاطئ جزءًا من البرنامج - لأن المشي على أرض غير مستوية يمثل أيضًا تحديًا للعديد من نقاهة Covid 19. بالإضافة إلى: العلاج الطبيعي ، العلاج الوظيفي ، العلاج التنفسي ، التكييف والتدريب الإدراكي.
"كثيرون لا يأخذونني على محمل الجد"
مجموعات المناقشة مهمة أيضًا للمرضى. يتبادلون الأفكار فيهم ويدركون أنهم ليسوا وحدهم مع مشاكلهم. إن تجربة أن الأمر نفسه بالنسبة للآخرين وأنهم لا يختلقون كل شيء هو أمر يبعث على الارتياح. يقول نوفاك: "الكثير من الناس لم يأخذوني على محمل الجد".
يوضح فرومولد: "يبدو المرضى بصحة جيدة للوهلة الأولى - وعادة ما تكون التشخيصات طبيعية في البداية". نظرًا لأن هذا الشكل الخاص من متلازمة ما بعد كوفيد لا يزال غير معروف كثيرًا ويعتبر المصابون به قد تعافوا ، فغالبًا ما يُقابلون بالتشكيك: "إذا اختفى الفيروس ، فلا يمكن أن يكون كذلك" ، وهو الاستنتاج المنطقي على ما يبدو ولكنه خاطئ وهو أن كثير - بما في ذلك الأطباء - سحب.
هجوم الأجسام المضادة على الأعصاب والمفاصل وجذور الشعر
ولكن ما هو حقا وراء ذلك؟ يقول فرومهولد: "نشتبه في وجود أجسام مضادة ذاتية". نعلم أيضًا من الأمراض الفيروسية الأخرى أنه في أعقاب الالتهابات الفيروسية ، لا يحرك الجهاز المناعي فقط ضد العامل الممرض ، ولكن أيضًا في وقت لاحق ضد هياكل الجسم.
يقول طبيب إعادة التأهيل: "إن آلام المفاصل ، التي يعاني منها الكثير من المجموعة الثالثة ، هي أحد الأعراض المناعية الذاتية التقليدية ، على سبيل المثال". يمكن أيضًا تفسير الشكاوى المعرفية المختلفة بهذه الطريقة. في بعض المرضى ، تم اكتشاف الأجسام المضادة بالفعل في مياه الأعصاب ، ما يسمى الخمور. يقول فرومهولد: "هؤلاء المتأثرون يكونون بعد ذلك محدودون من الناحية المعرفية".
"نعيد الكثيرين إلى الحياة اليومية"
النبأ السار هو أن الإجراءات في عيادة إعادة التأهيل هيليغيندام تعمل بشكل جيد. يقول فرومهولد: "إننا نعيد الكثير من المرضى إلى الحياة اليومية". هذا يختلف عن دراسة ما بعد Covid من ووهان ، حيث تمت ملاحظة الناس فقط ولكن لم يتلقوا أي علاج.
لكن لا يمكن للطبيب أن يجيب مقدمًا عن مدى سرعة تعافي مرضى ما بعد كوفيد تمامًا وبسرعة ذلك. "كان لديّ 86 عامًا وجد طريقه للعودة إلى الأداء في إعادة التأهيل. لكن لدي أيضًا أطفال في الثلاثين من العمر يعانون من مسار حاد شديد يتعين عليهم تناوله إلى الأبد ، على الرغم من عدم إصابتهم بمرض سابق ".
تأخر ما بعد كوفيد "يشبه المرض الثاني"
ومع ذلك ، فإن شفاء المرضى الذين يعانون من مرض خطير سابقًا غالبًا ما يكون سريعًا بشكل مدهش ، في حين أن المرضى المزمنين الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية من المجموعة الثالثة غالبًا ما يكونون أكثر صعوبة في العلاج ، وفقًا لتقرير فرومهولد. "من المهم أن نقول بصدق:" لا نعرف إلى أي مدى ستنحسر الأعراض العصبية ومدى سرعة تلاشيها ".
لهذا السبب من المهم تشجيع هؤلاء المرضى على التعامل مع المرض العقلي. "بالنسبة لهم يبدو الأمر كما لو أنهم أصيبوا بمرض جديد بالإضافة إلى كوفيد".
تعزيز القبول من خلال التعليم
من الأهمية بمكان أن يكون هناك وعي متزايد بدورات ما بعد كوفيد الخاصة لدى السكان. يقول فرومولد: "علينا توضيح ذلك". لأن هذا يزيد من فهم وقبول المرضى في المجموعة الثالثة ، الذين يبدون بصحة جيدة ولكنهم ما زالوا بعيدين عن القوة السابقة والقدرات القديمة.
هذا ينطبق في كثير من الأحيان حتى بعد إعادة التأهيل. يقول اختصاصي إعادة التأهيل: "يقع الكثير منهم في حفرة ، وهم مستقرون ، لكن هذا يجب أن يستمر". لكن الرعاية اللاحقة في العيادات الخارجية مشكلة. "يمكننا الآن أن ننظر إلى الوراء على بعض الخبرة في Heiligendamm ، لكن المعالج الفيزيائي والمهني في الممارسة الخاصة لا يمتلك ذلك". وهي ترى حقيقة أن المؤسسات التي تقدم مزيدًا من الرعاية يتم تدريبها أيضًا "كمهمة ضخمة".
لا تزال الموجة الثانية تصل إلى إعادة التأهيل
ويبقى على المدى الطويل. لم يصل معظم مرضى ما بعد كوفيد من الخريف والشتاء إلى إعادة التأهيل بعد - وكان عدد الإصابات أعلى بعدة مرات مما كان عليه في الموجة الأولى.
ثم هناك كل أولئك الذين لم يتم تسجيلهم والعناية بهم بعد. يقول طبيب إعادة التأهيل: "ما زالوا يعانون في الهدوء". هناك خطر كبير من أن تكون إجراءات إعادة التأهيل ذات فائدة أقل لهؤلاء المرضى فيما بعد.
يقول فرومهولد إن الخبر السار في كل شيء هو: "لدينا التسهيلات ، ويمكننا المساعدة ونحن نتعلم بشكل أفضل دائمًا كيفية القيام بذلك". كما هو الحال في ووهان ، لا يجب أن تكون الأمور على هذا النحو هنا.
* تم تغيير الاسم بناء على طلب المحررين
كذا: تشخبص مقابلة العلاجات المنزلية
