كلوميبرامين

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

كلوميبرامين عنصر فعال ضد الاكتئاب (مضاد للاكتئاب) من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. كما أنها تستخدم لاضطراب الوسواس القهري ، والرهاب ، واضطرابات الهلع ، وحالات الألم المزمن وأمراض أخرى. اقرأ المزيد عن الآثار والاستخدامات والآثار الجانبية للكلوميبرامين هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها عقار كلوميبرامين

تنتقل الإشارات في الدماغ عبر مواد مرسال (الناقلات العصبية) مثل السيروتونين والنورادرينالين: عندما تثير النبضة الكهربائية خلية عصبية ، فإنها تطلق مادة مرسال في الفجوة المشبكية - فجوة صغيرة تعمل كنقطة اتصال مع العصب المجاور زنزانة. تهاجر مادة الرسول إلى الخلية المجاورة ، حيث ترتبط بنقاط الالتحام الخاصة (المستقبلات) وبالتالي تنقل الإشارة. ثم يتم إعادة امتصاص الناقل العصبي في الخلية الأصلية ، مما ينهي تأثيره.

في حالة الاكتئاب ، يكون توازن الناقل العصبي في الدماغ غير متوازن. يعتبر انخفاض مستوى السيروتونين والنورادرينالين مسئولًا جزئيًا عن أعراض الاكتئاب. هذا هو المكان الذي يأتي فيه عقار كلوميبرامين: فهو يمنع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الخلية العصبية الأصلية ، مما يعني أنه يمكنهما العمل لفترة أطول. هذا له تأثير يحسن المزاج ومضاد للاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار كلوميبرامين له تأثير ملطف على إدراك الألم (مضاد للألم).

امتصاص الكلوميبرامين وانهياره وإفرازه

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كلوميبرامين بشكل كامل وسريع من الأمعاء الدقيقة إلى الدم. ومع ذلك ، يتم استقلاب ما يصل إلى 50 في المائة من العنصر النشط عندما يمر لأول مرة عبر الكبد. يتم الوصول إلى أقصى مستويات البلازما كلوميبرامين بعد ساعتين إلى ثماني ساعات. يحدث الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول.

متى يتم استخدام كلوميبرامين؟

يستخدم كلوميبرامين في الحالات التالية:

المنخفضات
اضطراب الهلع
شلل النوم ، الجمدة (فقدان التوتر العضلي على المدى القصير) والهلوسة التنويمية (الهلوسة عند النوم) في حالة النوم القهري (مرض النوم)

لعلاج الآلام على المدى الطويل كجزء من مفهوم علاجي شامل

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام عقار كلوميبرامين

يستخدم كلوميبرامين كجهاز لوحي أو قرص ممتد المفعول (قرص ممتد المفعول). تعتمد الجرعة بشكل أساسي على نوع وشدة المرض المراد علاجه وكيف يستجيب المريض للدواء.

عادة ما يبدأ العلاج تدريجيًا ، أي بجرعة أقل ، ثم يتم زيادتها ببطء حتى يحدث تأثير العلاج المطلوب. ثم يتم استخدام هذه الكمية من العنصر النشط كجرعة صيانة. لإيقاف العلاج ، سيتم تخفيض الجرعة تدريجياً مرة أخرى لتجنب الآثار الجانبية التي قد تنجم عن التوقف المفاجئ.

سيبدأ العلاج عمومًا في العمل بعد حوالي سبعة إلى 28 يومًا من بدء تناوله. يتم تحديد المدة التي يجب أن يؤخذ فيها الدواء من قبل الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية للكلوميبرامين؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكلوميبرامين هي النعاس ، والتعب ، والقلق الداخلي ، والدوخة ، والصداع ، والارتعاش (الرعاش) ، والارتعاش العضلي السريع اللاإرادي (الرمع العضلي) ، والتعرق ، وجفاف الفم ، والإمساك ، والغثيان ، وزيادة الشهية ، وزيادة الوزن ، وإفراغ المثانة. الاضطرابات والعجز الجنسي وعدم وضوح الرؤية وصعوبات التكيف في العين.

الآثار الجانبية الشائعة هي ، على سبيل المثال ، اضطرابات النطق ، وضعف العضلات ، والهلوسة ، وحالات الارتباك ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والقيء ، والإسهال ، واضطرابات التذوق ، وطنين في الأذنين (طنين الأذن) ، والحكة.

من حين لآخر ، يعاني المرضى من نوبات. تشمل الآثار الجانبية النادرة انخفاض خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات) واحتباس البول.

إذا كنت تعاني من أعراض جانبية شديدة أو أعراض غير معروفة ، يرجى استشارة الطبيب.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول عقار كلوميبرامين؟

لا تأخذ كلوميبرامين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات الدواء
الهذيان الحاد
زرق انسداد الزاوية غير المعالج
علوص شللي (انسداد معوي بسبب شلل معوي)
AV block II و III. الدرجة (أنواع عدم انتظام ضربات القلب)

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل كلومبيرامين مع العديد من المواد الفعالة الأخرى. على سبيل المثال ، يجب إيقاف MAOIs التي لا رجعة فيها (أدوية الاكتئاب ومرض باركنسون) قبل 14 يومًا على الأقل من بدء العلاج بالكلوميبرامين.

يجب أيضًا عدم استخدام بعض المواد الفعالة الأخرى مع الكلوميبرامين ، مثل عدم انتظام ضربات القلب من نوع الكينيدين أو بعض مضادات الاكتئاب الأخرى (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية).

ينصح بالحذر عند استخدام العديد من الأدوية الأخرى في نفس الوقت ، مثل تلك التي تسبب نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم (خطر عدم انتظام ضربات القلب!). قبل بدء العلاج ، سيتحقق الطبيب بعناية من الدواء الذي يستخدمه المريض بالفعل.

يمكن أن يزيد الاستهلاك المتزامن للكحول من التأثير المثبط للدواء.

إذا تم تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الكلوميبرامين مع الأطعمة الغنية بالألياف أو المسهلات ، فإن هذا يمنع الجسم من امتصاصها.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كان العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ضروريًا أثناء الحمل ، فيجب إعطاء عوامل أخرى غير الكلوبرامين (مثل إيميبرامين أو أميتريبتيلين). ومع ذلك ، إذا أصبحت المرأة حاملًا أثناء العلاج بالكلوميبرامين وتم تثبيتها ، فلا يلزم بالضرورة إيقاف الدواء.

إذا تم استخدام عقار كلوميبرامين أثناء الحمل ، فيجب مراقبة نمو الجنين عن كثب بواسطة الموجات فوق الصوتية. عند استخدامه حتى الولادة ، قد يظهر على المولود اضطرابات في التكيف ، ولهذا يجب ملاحظته بعناية في الأيام القليلة الأولى.

يجب النظر بعناية في استخدام عقار كلوميبرامين أثناء الرضاعة الطبيعية. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن يؤثر المكون النشط على رفاهية الطفل.

السياقة واستعمال الماكنات

نظرًا لأن عقار كلوميبرامين يؤثر على القدرة على التفاعل ، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو غيرها من الأنشطة الخطرة على الأقل في الأيام القليلة الأولى من العلاج.