الايزوتريتنون
تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط الايزوتريتنون هو واحد من أهم الأدوية لعلاج حب الشباب. تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1982 ولا يزال يستخدم بنجاح في علاج حب الشباب حتى يومنا هذا. يمكن استخدام الايزوتريتنون داخليا وخارجيا وهو فعال جدا بشكل عام. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول العنصر النشط تحت أي ظرف من الظروف. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الايزوتريتنون.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الايزوتريتنون
يؤخذ الايزوتريتنون في الغالب عن طريق الفم (عن طريق الفم). يقلل من تكوين الزهم (التأثير الدهني) ، وله تأثير مضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات) وضد الرؤوس السوداء (مضاد للبثور).
العنصر النشط هو ما يسمى بالريتينويد ، أي مشتق طبيعي من فيتامين أ (مصطلح جماعي لعدة مركبات لها تأثير مماثل في الجسم ، مثل الريتينول).من بين أمور أخرى ، فيتامين مهم لبنية الجلد وتجديده.
في الأشكال الشديدة لحب الشباب ، تسد المسام بسبب زيادة نشاط الغدد الدهنية. يمكن أن تلتهب بعد ذلك ، مما يؤدي إلى ظهور البثور والبثور قيحية في مرضى حب الشباب.
يمكن أن يساعد توفير الرتينويدات مثل الإيزوتريتينوين هنا: تضمن المكونات النشطة زيادة نمو الخلايا في الطبقات العليا من الجلد (البشرة). تتلاشى الطبقة القرنية من الجلد و "تقشر" البشرة يصبح أسهل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة الغدد الدهنية ضعيفة ، مما يعني أن المسام أقل انسدادًا. بشكل عام ، يتم تنظيف البشرة من الداخل إلى الخارج ، وتنقية البشرة ويقل عدد الشوائب.
في الأسبوعين الأولين من العلاج ، غالبًا ما تتدهور بشرة الجلد بسبب التحول الالتهابي للجلد. ثم يبدأ الجلد في التجدد ببطء وثبات.
الامتصاص والانهيار والإفراز
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص المكون النشط الايزوتريتينوين جزئيًا فقط من الأمعاء إلى الدم (حوالي 25 بالمائة). يمكن تحسين الامتصاص عن طريق تناوله مع وجبة دسمة.
ثم يتم تكسير العنصر النشط في الكبد. تفرز نواتج التكسير في أجزاء متساوية تقريبًا في البول والبراز.
عند استخدامه على الجلد ، على سبيل المثال في شكل هلام ، فإن كمية صغيرة فقط من المادة الفعالة تدخل الدم. التأثير محلي عمليًا ، مما يعني أن هناك آثارًا جانبية أقل.
متى يتم استخدام الايزوتريتنون؟
تشمل مجالات تطبيق (مؤشرات) الإيزوتريتينوين أشكالًا معتدلة إلى شديدة من حب الشباب التي لم تستجب بشكل كافٍ للتدابير العلاجية الأخرى. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم استخدام العنصر النشط خارجيًا أو داخليًا. يمكن استخدام الايزوتريتنون في مرحلة مبكرة ، خاصة إذا كان هناك تندب واضح.
يستخدم الايزوتريتنون أحيانًا لأمراض جلدية أخرى مثل الوردية (الوردة النحاسية). ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليه لهذا النوع من التطبيقات (استخدام خارج التسمية).
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الايزوتريتنون
في حالة الأشكال الأكثر اعتدالًا من حب الشباب ، يحاول المرء أولاً باستخدام تطبيق خارجي على شكل كريم إيزوتريتينوين أو هلام. عادة ما يتم وضع المستحضر بشكل رقيق على مناطق الجلد المصابة مرة أو مرتين في اليوم.
في الحالات الشديدة من المرض ، يتم ابتلاع الايزوتريتنون في شكل كبسولات طرية. تتراوح الجرعة اليومية عادة من 0.5 إلى 1 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. لذا فإن المريض الذي يبلغ وزنه 70 كيلوغرامًا سيتناول ما بين 35 و 70 ملليغرامًا من الأيزوتريتينوين يوميًا.
لتحمل أفضل ، يجب تناول العنصر النشط مع الطعام.
ما هي الآثار الجانبية للإيزوتريتنون؟
في كثير من الأحيان ، أي في أكثر من عشرة في المائة من الأشخاص الذين عولجوا ، يسبب الإيزوتريتينوين آثارًا جانبية مثل جفاف الجلد والعينين ، تفاعلات حساسية الجلد وآلام الظهر.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي الابتلاع إلى مشاكل سلوكية واضطرابات بصرية وتدهور في السمع وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي. آلام العضلات ممكنة أيضًا. يزيد الإيزوتريتينوين أيضًا من حساسية الجلد لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية (التحسس الضوئي).
تأكد من الحماية الكافية من الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج بالإيزوتريتنون.
ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الايزوتريتنون؟
موانع
يجب عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على الايزوتريتنون في الحالات التالية:
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
- المشاركة مع التتراسيكلين (مجموعة من المضادات الحيوية)
- ضعف الكبد
- جرعة زائدة من فيتامين أ.
- زيادة شديدة في مستويات الدهون في الدم
التفاعلات
يجب عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على الأيزوتريتينوين مع مستحضرات فيتامين أ الأخرى ، وإلا فهناك خطر حدوث جرعات زائدة.
يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين) أو السيكلوسبورين (مثبط المناعة) إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية للأيزوتريتنون.
يعزز الايزوتريتينوين تسمم (سمية) الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال) والفينيتوين (مضاد للصرع). بالاشتراك مع الميثوتريكسات (على سبيل المثال للروماتيزم والسرطان) يمكن أن يزيد تأثيره المدمر للكبد.
يوصي الخبراء بتجنب الكحول أثناء العلاج بالإيزوتريتنون.
السياقة واستعمال الماكنات
في حالات نادرة ، قد يحدث العمى الليلي والنعاس عند تناول الايزوتريتنون. لذلك يجب الانتباه إلى رد الفعل الفردي تجاه المكون الفعال ، خاصة في بداية العلاج ، قبل القيادة النشطة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
حصر العمر
لا يجوز استخدام المكون النشط أيزوتريتينوين إلا من سن 12 عامًا.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
يُمنع استخدام الإيزوتريتينوين تمامًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ويجب إيقافه قبل أربعة أسابيع على الأقل من الحمل المخطط. السبب:
يمكن أن يسبب العنصر النشط ضررًا كبيرًا للأطفال الذين لم يولدوا بعد. لذلك من الضروري أن يستخدم المرضى وسيلة آمنة واحدة على الأقل لمنع الحمل أثناء العلاج.
من المستحسن أيضًا أن تقوم النساء في سن الإنجاب بإجراء اختبار الحمل قبل بدء العلاج ومرة واحدة شهريًا أثناء العلاج. يجب توثيق النتيجة من قبل الطبيب المعالج.
لعلاج الأيزوتريتينوين في المرضى الذكور: لا يوجد عملياً أي عنصر فعال يمكن العثور عليه في الحيوانات المنوية ، ولهذا السبب يمكن استبعاد التأثير الضار على الجنين أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي.
كيفية الحصول على دواء الايزوتريتنون
تتطلب الأدوية التي تحتوي على الأيزوتريتنون وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا لأن العلاج يتطلب فحوصات طبية منتظمة. لذلك لا يمكنك الحصول عليها إلا بوصفة طبية من الطبيب في الصيدلية.
في النمسا - على عكس ألمانيا وسويسرا - لا يوجد حاليًا (اعتبارًا من: 02.07.2021) مستحضرات محلية (مثل الكريم أو الجل) في السوق.
منذ متى عرف الايزوتريتنون؟
تمت الموافقة على العنصر النشط isotretinoin لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1982. كان تأثيره المسخ معروفًا بالفعل في هذا الوقت.
من المفترض أن الايزوتريتنون أكثر "ماسخة" من الثاليدومايد. تم استخدام هذا العنصر النشط في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي تحت اسم العلامة التجارية "كونترجان" باعتباره منومًا ومهدئًا ، مما أدى في النهاية إلى "فضيحة كونترغان":
أنجبت العديد من النساء الحوامل اللواتي تناولن الدواء أطفالًا يعانون من تشوهات خلقية شديدة. منذ ذلك الحين ، كانت الاختبارات مطلوبة قبل الموافقة على المكون النشط الجديد للتحقق من آثار الابتلاع على الطفل الذي لم يولد بعد.
شيء آخر يجب أن تعرفه عن الايزوتريتنون
قد يؤدي العلاج بالإيزوتريتينوين إلى تفاقم أعراض حب الشباب في البداية (يسمى حب الشباب "المتفتح"). هذا يدل على فعالية الدواء. ومع ذلك ، إذا استمر العلاج بالإيزوتريتنون ، تتحسن الأعراض بسرعة.
كذا: قدم صحية العناية بالبشرة صحة المرأة
