الربو التحسسي

درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الربو التحسسي (المعروف أيضًا باسم الربو التحسسي) هو مرض رئوي مزمن ينجم عن ملامسة مسببات الحساسية المختلفة. الربو التحسسي هو الشكل الأكثر شيوعًا للربو القصبي ويؤدي إلى السعال الشديد وضيق التنفس وضيق التنفس المفاجئ لدى المصابين به. اقرأ المزيد عن علاج ومحفزات وأعراض المرض هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J45J46

لمحة موجزة

• العلاج: تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية. يمكن علاجه جيدًا بالأدوية (مثل رذاذ الربو والعلاج المناعي للحساسية).
• الإنذار: في الوقت الحالي ، لا يمكن علاج الربو التحسسي ، ولكن يمكن للمصابين أن يؤثروا إيجابًا على مسار المرض بأنفسهم.
• الأعراض: الأعراض النموذجية هي السعال وضيق التنفس وضيق التنفس المفاجئ.
• الأسباب: غالبًا ما يتم تحفيزها بشكل خاص عن طريق حبوب اللقاح أو براز عث غبار المنزل أو مسببات الحساسية من فراء الحيوانات الأليفة أو جراثيم العفن.
• عوامل الخطر: عوامل معينة (مثل الجينات ، والتدخين السلبي ، والنظافة المفرطة) تعزز تطور المرض.
• التكرار: عادة ما يكون الربو التحسسي أكثر شيوعًا داخل الأسرة. 25 إلى 40 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح غير المعالجة يصابون بالربو التحسسي.
• التشخيص: يقوم الطبيب بالتشخيص من خلال الفحص البدني واختبار وظائف الرئة ، من بين أمور أخرى.

ماذا يمكنك أن تفعل حيال الربو التحسسي؟

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالربو التحسسي أقل إنتاجية. هذا له تأثير سلبي على الحياة اليومية والحياة المهنية. لذلك فإن الهدف من العلاج هو إراحة المتأثرين من شكاواهم وجعلهم لائقين بدنيًا مرة أخرى. في علاج الربو التحسسي ، بالإضافة إلى الأدوية (مثل رذاذ الربو) ، هناك تغيير في نمط الحياة في المقدمة: من خلال تعلم كيفية التعامل مع مسببات الحساسية ، فإنهم يحسنون نوعية حياتهم بأنفسهم.

العلاج بدون دواء

التدابير الخالية من الأدوية لا تقل أهمية عن العلاج الدوائي في علاج الربو التحسسي. لذلك يوصى بما يلي للمتضررين:

تجنب إثارة السبب

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي ، فإن أول شيء يجب فعله هو معرفة العوامل والمواقف التي تسبب الأعراض أو تؤدي إلى تفاقمها. ينصح الأطباء المتضررين بتجنب هذه المحفزات قدر الإمكان. بالطبع ، قول هذا أسهل من فعله في الحياة اليومية. ومع ذلك ، هناك عدة طرق لحماية نفسك من مسببات الحساسية إلى حد معين:

عث غبار المنزل: إذا كان لديك حساسية من عث غبار المنزل ، يمكنك استخدام غطاء مرتبة مقاوم للعث. اغسل أغطية السرير بانتظام بما لا يقل عن 60 درجة مئوية. لا تستخدم "أدوات التقاط الغبار" مثل السجاد أو الستائر السميكة أو الفراء في المنزل أو اللعب اللينة في سرير طفلك. حاول تجنب زيادة الرطوبة (أكثر من 50 في المائة) ودرجات الحرارة التي تزيد عن 22 درجة مئوية في الغرف. تساعد التهوية المنتظمة.

القوالب: تتواجد القوالب أينما كانت رطبة ، على سبيل المثال فوق أو حول النباتات المحفوظة في أصص. تجنب القيام بذلك إذا كنت تشك في أن لديك حساسية من العفن. هنا أيضًا ، يُنصح بالتهوية بانتظام وللحفاظ على الرطوبة منخفضة ؛ هذا ينطبق بشكل خاص على الحمام. من الأفضل تجنب استخدام المرطب.

حبوب اللقاح: بمساعدة تقويم حبوب اللقاح ، يمكنك معرفة متى وأين تتنقل حبوب اللقاح - تجنب هذه المناطق أو الأوقات قدر الإمكان. إذا كانت هناك كمية كبيرة من حبوب اللقاح ، فاستحم واغسل شعرك كل يوم قبل النوم. تجنب تخزين الملابس التي تحتوي على حبوب اللقاح في غرفة النوم. أيضًا ، لا تعلق الغسيل بالخارج حتى يجف. أثبتت بعض نماذج ما يسمى بمرشحات حبوب اللقاح الكهربائية فعاليتها أيضًا ، حيث تستخدم مروحة لتوجيه هواء الغرفة من خلال مجموعة من المرشحات ذات المسام الدقيقة وبالتالي يمكنها تقليل عدد حبوب اللقاح بشكل كبير.

الأدوية: بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا ، المستخدمة لعلاج أمراض القلب يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة الربو. يمكن لبعض مسكنات الألم (على سبيل المثال مع المكونات النشطة حمض أسيتيل الساليسيليك أو الإيبوبروفين) أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى مرضى الربو. لذلك ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء جديد. إذا لزم الأمر ، سيصف لك مكونًا نشطًا مختلفًا في حالة احتياجك إلى الدواء. على سبيل المثال ، عادةً ما يتحمل مرضى الربو مسكن الآلام الباراسيتامول جيدًا.

اضبط نمط الحياة

يمكن للأشخاص المصابين بالربو التحسسي أن يفعلوا الكثير بأنفسهم للمساهمة في نجاح العلاج وبالتالي تحسين نوعية حياتهم.

وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى:

• اذهب إلى طبيب الرئة بانتظام لفحص مسار المرض.
• تأكد من حصولك على خطة علاج فردية مكتوبة تتضمن أيضًا خطة طوارئ (على سبيل المثال ، ما يجب القيام به في حالة حدوث نوبة ربو حادة؟).
• انتبه إلى الاستخدام الصحيح والمنتظم للدواء وخطة العلاج.
• شارك في دورة تدريبية عن الربو حيث تتعلم ، على سبيل المثال ، كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح ، وكيفية استخدام خطة العلاج أو كيفية التصرف في حالة الطوارئ.
• إذا نفدت الأدوية لديك ، احصل على وصفة طبية جديدة في الوقت المناسب.
• تأكد من أن البيئة خالية من الدخان. هذا لا ينطبق فقط على مرضى الربو أنفسهم ، ولكن بشكل خاص على الآباء الذين يصاب أطفالهم بالربو! يعد التدخين السلبي محفزًا قويًا وخطيرًا لنوبات الربو ويمكن أن يؤثر سلبًا على مسار المرض لدى الأطفال المصابين بالربو.

النظام الغذائي للربو التحسسي

مرضى الربو الذين يأكلون بوعي الكثير من الفاكهة والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة غالبًا ما يعانون من أعراض أقل ونوعية حياة أعلى. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تناول الكثير من اللحوم والسكر والملح إلى تفاقم الأعراض. بالمناسبة ، أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا وصحيًا يقللون أيضًا من خطر الإصابة بالربو في المقام الأول.

العلاجات المنزلية والمعالجة المثلية

يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في العلاج. يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الربو التحسسي ، لكنها ليست بديلاً عن زيارة الطبيب. وتشمل هذه:

• يقال إن الكركم كشاي أو بهار أو قطرة له تأثير خفيف مضاد للالتهابات.
• يقال أن الزنجبيل كشاي أو مستخلص يقي من الالتهابات ويقوي جهاز المناعة.
• المغنيسيوم (على سبيل المثال في شكل أقراص أو كبسولات فوارة) يريح عضلات الشعب الهوائية.
• الأعشاب الطبية مثل الطحلب الأيسلندي والشمر والريبورت على شكل معينات أو مستخلصات تجعل التنفس أسهل ولها تأثير مقشع.

الزيوت الأساسية مثل زيت النعناع أو المنثول أو زيت الأوكالبتوس غير مناسبة لمرضى الربو. يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية وتسبب ضيق التنفس.

يمكن أيضًا تجربة العلاجات من المعالجة المثلية مثل Lobelia Inflata أو Kalium iodatum أو Natrum sulfuricum بالإضافة إلى العلاج. يمكن أيضًا أن يساعد استخدام الوخز بالإبر (الوخز بالإبر بالليزر) لتحسين أعراض الربو والحساسية بعض الأشخاص. ومع ذلك ، لا يوجد سوى دليل ضعيف على فعاليته في عدد قليل من التطبيقات.

الربو التحسسي ملك للطبيب! لم تثبت الدراسات بوضوح آثار العلاجات المنزلية والعلاجات المثلية. لذلك يجب على المتضررين استخدامها فقط لدعم علاج الربو.

الدواء

عند علاج الربو التحسسي بالأدوية ، يتم التمييز بين الأدوية طويلة الأمد والأدوية المسكنة.

الأدوية طويلة الأمد

الأدوية طويلة الأمد هي أساس أي علاج للربو. أنها تتصدى للسبب المسبب للربو. أهم المكونات النشطة في هذه المجموعة هي الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) ، والتي تشبه هرمون الكورتيزول الداخلي. إنها تمنع القصبات الهوائية من التفاعل بقوة شديدة مع محفزات معينة وتمنع الالتهاب. هذا يحسن وظائف الرئة ، ويمنع صعوبات التنفس الحادة ويخفف أو يمنع الأعراض النموذجية.

في علاج الربو ، يصف الطبيب دائمًا الكورتيزون على شكل بخاخات أو مساحيق استنشاق ، لأنه يصل مباشرة إلى المكان الذي يجب أن يعمل فيه. إذا تم استنشاق الكورتيزون ، تكون الجرعة في الرئتين عالية بما يكفي ، لكنها في الجسم كله أقل بكثير من أقراص الكورتيزون. وبالتالي فإن الآثار الجانبية أقل شيوعًا. ومع ذلك ، فإن الكورتيزون المستنشق يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين لتطوير تأثيره الكامل ، ولا يتم الحفاظ على التأثير إلا من خلال الاستخدام المستمر.

لهذا السبب ، يُنصح المصابون بمواصلة العلاج باستخدام بخاخات الكورتيزون حتى لو كانوا لا يعانون حاليًا من أي أعراض. هذا لا ينطبق على العلاج بأقراص الكورتيزون. يمكن أن تزيد هذه من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة والأمراض الثانوية (مثل السكري وهشاشة العظام) ، خاصة إذا تم تناولها باستمرار.

إذا لم يكن الكورتيزون وحده كافيًا للسيطرة على الأعراض ، فسيقوم الطبيب بدمجه مع المكونات النشطة الأخرى. تتضمن هذه المكونات بعض المكونات النشطة من مجموعة محاكيات الودي بيتا 2 طويلة المفعول أو مضادات الليكوترين. تحفز محاكيات الودي بيتا 2 جزءًا من الجهاز العصبي يسمى الجهاز العصبي الودي. هذا يتسبب في تمدد القصبات الهوائية للشخص المصاب. تعمل مضادات الليكوترين على إبطاء الالتهاب في الشعب الهوائية.

الأدوية إذا لزم الأمر

يستخدم الطبيب دواءً مسكنًا في حالة حدوث تفاقم حاد في الربو التحسسي وفي حالات الطوارئ. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي محاكيات الودي بيتا 2 قصيرة المفعول (على سبيل المثال في شكل بخاخات) ، والتي يستنشقها المصابون أيضًا. أنها توسع القصبات الهوائية في غضون دقائق وبالتالي تخفف أعراض الربو بسرعة.

في حالة الربو التحسسي الشديد الذي لا يستجيب للعلاج المعتاد ، قد يعطي الطبيب المادة الفعالة أوماليزوماب. هذا جسم مضاد مصنوع في المختبر يقطع رد الفعل التحسسي في الجسم. من أجل مقاطعة رد الفعل التحسسي على وجه التحديد ، يقوم الطبيب بحقن الدواء مباشرة تحت الجلد.

يتلقى المصابون الدواء عندما يظل مستوى IgE الكلي (IgE هو جسم مضاد مسؤول إلى حد كبير عن تفاعلات الحساسية في الجسم) في الدم مرتفعًا على الرغم من العلاج (العلاج برذاذ الكورتيزون ومحاكاة السمبثاوي بيتا 2) تستمر الأعراض في الظهور.

العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (AIT أو إزالة التحسس)

إذا كان سبب الربو التحسسي هو حساسية حبوب اللقاح أو عث غبار المنزل ، يوصى بالعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (AIT أو إزالة التحسس). يحارب بشكل مباشر سبب الربو التحسسي. المبدأ كالتالي: إذا أعطيت الجسم جرعة صغيرة من المادة المسببة للحساسية على فترات منتظمة وقمت بزيادتها ببطء ، يعتاد الجهاز المناعي عليها وتقل الأعراض.

يوجد خياران للعلاج المناعي النوعي للحساسية: إما أن يقوم الطبيب بإعطاء الحقن تحت الجلد ، أو يأخذ المريض قطرات أو أقراصًا. إذا كان الأمر كذلك ، فإن أي من العلاجين ممكن ، يقرره الطبيب على أساس كل حالة على حدة.

لا يمكن أن يحل العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية محل علاج الربو الحالي ، بل يمكن أن يكمله فقط.

السيطرة على الربو حسب المخطط التدريجي

يعتمد علاج الربو بالأدوية دائمًا على شدة المرض. يمكن أن تختلف أعراض الربو في شدتها. لذلك يقوم الطبيب بفحص مسار المرض بانتظام بالتشاور مع المريض ويقوم بتعديل العلاج إذا لزم الأمر. المبدأ الأساسي هو: بقدر ما هو ضروري وأقل قدر ممكن.

يعمل المخطط التدريجي كمبدأ توجيهي ، بمساعدة الطبيب والمريض على تكييف العلاج مع الشدة الحالية. كل مستوى علاج يتوافق مع مجموعة معينة من الأدوية ، هناك خمسة مستويات في المجموع.

اعتمادًا على درجة التحكم في الربو ، يقوم الطبيب بضبط العلاج على مستوى العلاج المناسب. تنتج "درجة السيطرة على الربو" من عوامل مختلفة (مثل تكرار الأعراض ، ووظيفة الرئة للشخص المصاب ، وما إلى ذلك)

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم الطبيب استبيانات يمكنه من خلالها تقييم المرض بشكل أفضل (مثال على السؤال: كم مرة عانيت من ضيق التنفس في الأسابيع الأربعة الماضية؟). تساعد هذه الأداة الطبيب في تقييم سيطرة الشخص على الربو بشكل أفضل.

تنقسم درجة السيطرة على الربو إلى:

• الربو الخاضع للسيطرة
• الربو الخاضع للسيطرة الجزئية
• الربو غير المنضبط

الهدف هو السيطرة على الأعراض بحيث تحدث النوبات في حالات نادرة قدر الإمكان ويعيش المصابون بها بدون قيود تقريبًا.يمنع التحكم في الربو إلى حد كبير من التدهور الحاد للمرض (ما يسمى بالتفاقم) ويحسن نوعية حياة المصابين عدة مرات. يلعب التحكم المنتظم في العلاج وتعديله دورًا رئيسيًا ، خاصة مع الأطفال ، حتى يتمكنوا من التطور بطريقة صحية جسدية وعقلية.

علاج الربو التحسسي عند الاطفال

يتم علاج البالغين والأطفال بشكل عام وفقًا لنفس المبادئ ، ولكن يتم تحديد جرعة الدواء وإعطاء الدواء من قبل الطبيب المعالج وفقًا لسن الطفل ونموه البدني. يختلف المخطط التدريجي لعلاج الأطفال المصابين بالربو أيضًا إلى حد ما عن ذلك الخاص بالبالغين.

الربو القصبي بسبب الحساسية؟

في الربو التحسسي ، تسبب مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات الإصابة بالربو القصبي. يصنف الجهاز المناعي عن غير قصد هذه المواد غير الضارة في الواقع على أنها مواد خطرة ويتفاعل مع رد فعل دفاعي مفرط. بالإضافة إلى المواد الأخرى ، يقوم الجسم بإفراز كميات زائدة من الهيستامين وبالتالي يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية النموذجية ، مثل:

• التهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف)
• التهاب الملتحمة التحسسي (التهاب الملتحمة)
• الربو التحسسي مع تشنجات في عضلات الشعب الهوائية والتهاب الأغشية المخاطية.

الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو التحسسي هو مرض رئوي مزمن. نظرًا لأن المرضى يعانون غالبًا من أعراض متشابهة ، فمن السهل الخلط بين الأمراض. من أجل اختيار العلاج المناسب ، من المهم أن يقوم الطبيب بفحص الأعراض بالتفصيل. على سبيل المثال ، يحدث ضيق التنفس في نوبات الربو ، بينما يعاني مرضى الانسداد الرئوي المزمن من مشاكل في التنفس أثناء المجهود البدني. المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بسعال جاف. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من سعال واضح مع بلغم كثيف يحدث بشكل رئيسي في الصباح.

غالبًا ما يكون لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن استجابة قليلة للعلاج بخاخات الربو.

من يصاب بالربو التحسسي؟

عادة ما يحدث الربو التحسسي بشكل متكرر داخل الأسرة وفي كثير من الحالات يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة. لكنها يمكن أن تتطور فقط في مجرى الحياة. يُقدر أن 10 في المائة من الأطفال و 5 في المائة من البالغين مصابون بالربو القصبي.

إذا لم يتم علاج الحساسية الموجودة أو لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فإن المرض يزداد سوءًا: حوالي 25 إلى 40 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح غير المعالجة يصابون بالربو التحسسي خلال حياتهم. في مثل هذه الحالات يتحدث المرء عن "تغيير الأرضية". هذا يعني أن رد الفعل التحسسي ينتقل من الأعلى ، من الأغشية المخاطية ، إلى الشعب الهوائية. في بعض الأحيان يحدث هذا دون أن يلاحظه أحد.

الربو التحسسي عند الأطفال

50 إلى 70 في المائة من جميع أمراض الربو لدى الأطفال والأطفال الصغار سببها الحساسية. في بعض الحالات ، يختفي الربو المرتبط بالحساسية خلال فترة البلوغ ولكن يمكن أن يظهر مرة أخرى في مرحلة البلوغ. كلما زادت حدة الربو في مرحلة الطفولة ، زادت احتمالية إصابة الناس به كبالغين.

بالإضافة إلى الأعراض النمطية مثل السعال وضيق التنفس وضيق الصدر ، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالربو من الحمى. نظرًا لأن الربو يمكن أن يؤثر على نمو الطفل ، يُنصح الآباء باستشارة الطبيب عند ظهور أول بادرة.

إذا تم التعرف على المرض مبكرًا وعلاجه باستمرار ، يمكن علاج الربو عند الأطفال.

هل يمكنك علاج الربو التحسسي؟

على الرغم من البحث المكثف ، لا يمكن علاج الربو بعد. عادة ما تستمر الأعراض لفترة طويلة وتهدأ مؤقتًا فقط ، على كل حال. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض بشكل جيد بالأدوية. المصاب بالربو المعالج جيدًا له نفس متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان السليم. مع العلاج المناسب ، سوف يتطور المرض بشكل إيجابي على المدى الطويل أيضًا.

ما هي أعراض الربو التحسسي؟

بغض النظر عن السبب ، تتأثر أنابيب الشعب الهوائية لدى الشخص بالتغير في الربو (مجاري الهواء التي توجه الهواء): تضيق المجاري الهوائية وتسبب أعراض الربو النموذجية.

هذا يشمل:

• سعال (جاف في الغالب)
• أزيز (صفير)
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس
• ضيق في التنفس
• ألم صدر

عادة ، لا تكون الأعراض دائمة ، بل نوبة صرع - غالبًا في الصباح الباكر. من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث نوبات السعال أيضًا في الليل. وذلك لأن القصبات الهوائية لها أيضًا إيقاع ليل نهار وتكون أقل اتساعًا أثناء الليل. غالبًا ما يجد الناس صعوبة في الزفير ، ويكون تنفسهم مصحوبًا بأزيز. أحيانًا يصابون بالسعال ، وأحيانًا على شكل نوبات سعال. في الحالات الشديدة ، تحدث نوبة ربو حادة ، حيث يصعب على الشخص المصاب التنفس أو يتوقف عن التنفس.

إذا كنت تعاني من نوبة ربو ، حافظ على هدوئك ، واستنشق بخاخ الربو الطارئ ، واتخذ وضعية تجعل من السهل عليك التنفس. إذا لم تتحسن الأعراض بسرعة ، فاتصل بطبيب الطوارئ!

ما الذي يسبب الربو التحسسي؟

في الأشخاص المصابين بالربو ، تكون المجاري التنفسية ملتهبة بشكل مزمن. في الوقت نفسه ، تكون القصبات الهوائية للمصابين شديدة الحساسية (فرط نشاط القصبات) لمثيرات مثل الدخان أو الهواء البارد في الشتاء. يؤدي هذان العاملان إلى تضييق القصبات الهوائية (انسداد مجرى الهواء) ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الأعراض النمطية للربو.

يمكن أن يكون الربو القصبي تحسسيًا وغير مسبب للحساسية ؛ وتحدث أشكال مختلطة في كثير من البالغين.

ما هي المحفزات الموجودة؟

تشمل مسببات الربو التحسسي ما يلي:

• حبوب لقاح الأشجار: البندق ، الآلدر ، البتولا ، الرماد
• العشب ، لسان الحمل ، نبات القراص ، حبوب اللقاح ، حبوب اللقاح
• مسببات الحساسية لعث غبار المنزل (البراز والخزانات)
• شعر الحيوانات (مثل قط ، كلب ، حصان ، خنزير غينيا ، فأر ، ...)
• جراثيم العفن (مثل Alternaria ، Cladosporium ، Penicillium ، ...)
• مسببات الحساسية المهنية (مثل الدقيق ، الأيزوسيانات في الورنيش الملون ، غراء في صناعة المنسوجات)

يسمى الربو الناتج عن حبوب اللقاح الربو الموسمي ، حيث تحدث الأعراض بشكل رئيسي خلال موسم حبوب اللقاح. تحدث الشكاوى على مدار العام مع جميع المحفزات الأخرى ، وخاصة عث غبار المنزل وحساسية شعر الحيوانات.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالربو التحسسي؟

لماذا يصاب بعض الناس بالحساسية و - المرتبطة بهذا - الربو التحسسي لم يتم توضيحه بشكل واضح حتى الآن. يشتبه الأطباء في بعض عوامل الخطر التي تعزز حدوث الحساسية أو الربو التحسسي:

الجينات

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا رئيسيًا في الإصابة بالربو التحسسي. الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الربو التحسسي أكثر عرضة للإصابة بالربو من الأطفال الذين لا يتأثر آباؤهم.

تأثيرات خارجية

تؤثر العوامل البيئية أيضًا على تطور الربو التحسسي. الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالحساسية (مثل حمى القش والربو التحسسي) في وقت لاحق. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين يتعرضون بانتظام للتدخين السلبي. كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية والربو التحسسي أكثر من الأطفال الذين لا يدخنون.

النظافة المفرطة

يناقش العلماء الإفراط في النظافة في مرحلة الطفولة كعامل خطر آخر محتمل لتطور الحساسية. يفترضون أن الجهاز المناعي يتعلم تدريجياً التعامل بشكل مناسب مع مسببات الأمراض والمواد غير الضارة (مثل شعر الحيوانات) عند تعرضها لها. مع النظافة المفرطة ، هذه المحفزات غائبة إلى حد كبير. نتيجة لذلك ، يظل الجهاز المناعي متخلفًا.

الالتهابات الفيروسية في مرحلة الطفولة

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى الفيروسية (مثل التهاب القصيبات والتهابات الجهاز التنفسي بالكلاميديا ​​وفيروسات الأنف) في الطفولة المبكرة تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟

أهم أدوات التشخيص للربو التحسسي هي المناقشة التفصيلية (سوابق المريض) ، والفحص البدني وقياس وظائف الرئة (قياس ذروة التدفق ؛ قياس التنفس).

تحدث إلى الطبيب

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالربو التحسسي ، فإن طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر ولإجراء مزيد من الفحوصات ، فسوف يحيلك إلى أخصائي في أمراض الرئة (مثل أخصائي أمراض الرئة / أخصائي أمراض الرئة ؛ وأيضًا أخصائي الحساسية). بفضل الفحوصات التفصيلية ، يمكن للطبيب عادة إجراء التشخيص الصحيح بسرعة. ولهذه الغاية ، أجرى مناقشة مفصلة مع المريض في البداية ، والتي غالبًا ما توفر معلومات مهمة حول نوع المرض. يطرح الطبيب الأسئلة التالية ، من بين أسئلة أخرى:

• متى وكم مرة وفي أي مواقف / في أي بيئة تعاني من السعال / ضيق التنفس؟
• هل توجد أمراض حساسية داخل الأسرة (مثل التهاب الجلد العصبي ، حساسية حبوب اللقاح ، ...)؟
• هل توجد حيوانات في المنزل أو في الجوار المباشر؟
• هل تحدث الشكاوى بشكل موسمي أم على مدار السنة؟
• ماذا تعمل لكسب عيشك؟

الفحص البدني واختبار وظائف الرئة

ويلي ذلك فحص بدني واختبار وظائف الرئة (قياس التنفس). ينفخ المريض في لسان حال جهاز يقيس قوة وسرعة التنفس. وبهذه الطريقة يمكن تحديد وظيفة الرئة ، والتي عادة ما تنخفض بسبب الربو.

هنا ، ثلاث قيم تم قياسها مهمة بشكل خاص:

• القدرة الحيوية (VC): أعلى سعة ممكنة للرئتين
• السعة الثانية (FEV1): كمية الهواء الزفير في ثانية واحدة
• FEV1 / VC: نسبة سعة الثواني إلى السعة الحيوية

إذا كانت نسبة FEV1 / VC أقل من 70 بالمائة ، يتم تضييق الشعب الهوائية. في الربو ، تكون قيم FEV1 و VC أقل من المعتاد ، وفي حالات الربو الحاد تكون ملحوظة للغاية. إذا كانت المسالك الهوائية الصغيرة فقط - التي يقل قطرها عن 2 مم - ضيقة ، يتحدث المرء عن "مرض صغير في الممرات الهوائية".

اختبار الانعكاس

يؤكد الطبيب أخيرًا التشخيص المشتبه به لمرض "الربو التحسسي" عن طريق ما يسمى باختبار الانعكاس. يستنشق المريض دواء يوسع الشعب الهوائية. بعد عشر دقائق ، يتم إجراء اختبار آخر لوظائف الرئة: إذا كان FEV1 أعلى من 12 بالمائة أو 200 مل مما كان عليه قبل تناول الدواء ، يتم تأكيد التشخيص "انسداد مجرى الهواء القابل للعكس".

تم تحسين تضييق مجرى الهواء بشكل كبير من خلال العلاج بعامل موسع للقصبات. عادة ما يستجيب الأشخاص المصابون بالربو بشكل إيجابي لمواد موسعات الشعب الهوائية ، ولكن هذا ليس هو الحال مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

اختبار الحساسية

يستخدم الطبيب اختبار الحساسية لتحديد المسبب الدقيق - المسبب للحساسية. بالنسبة لما يسمى "اختبار الوخز" ، يستخدم الطبيب المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا (مثل براز القطط ، أو براز عث غبار المنزل ، أو حبوب لقاح العشب أو البتولا) في صورة سائلة على جلد الشخص المصاب ، ثم يقوم بخدش الجلد قليلاً ("وخز "). إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة معينة ، تظهر شروخ الجلد على منطقة الجلد المصابة بعد حوالي 20 دقيقة (رد فعل تحسسي).

فحص الدم

يعطي فحص الدم للطبيب مزيدًا من المعلومات حول ما إذا كانت هناك حساسية. يتم تحديد ثلاث قيم:

• إجمالي IgE: تشير القيم المرتفعة إلى وجود حساسية.
• محدد IgE المحدد: يشير إلى مسببات الحساسية المحددة الموجهة ضد الأجسام المضادة لـ IgE
• الحمضات / ECP: بعض خلايا الدم البيضاء التي عادة ما تكون أكثر شيوعًا في أمراض الحساسية

كذا:  تشريح المخدرات الكحولية الطفيليات