سيلان الأنف

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سيلان الأنف في الفخذ (coxitis fugax) هو التهاب مؤقت في مفصل الورك يحدث بشكل أساسي عند أطفال المدارس الابتدائية والصغار. يتطور عادة بعد إصابة الجهاز التنفسي العلوي أو عدوى معوية. عادة ما يكون سيلان الأنف في الفخذ غير ضار ، ولكن يجب أن يأخذ الأطفال الأمر بسهولة على الوركين لبضعة أيام. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب الأنف الورك هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. م 12

لمحة موجزة

ما هو سيلان الأنف؟ عدوى غير بكتيرية في الورك تصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 سنوات.
السبب: من المحتمل أن يكون رد فعل مناعي للجسم على عدوى سابقة (عادة عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي)
الأعراض: ألم في مفصل الورك (عادة من جانب واحد) وما ينتج عن ذلك من تقييد للحركة في الورك ، ولهذا السبب يعرج الأطفال فجأة أو يبدأون في الزحف مرة أخرى أو يريدون فقط الحمل
التشخيص: أخذ التاريخ الطبي ، والفحص البدني ، والموجات فوق الصوتية ، وربما فحص الدم و / أو ثقب المفصل
العلاج: الراحة ، إذا لزم الأمر عكازات الساعد و / أو المسكنات
سيلان الأنف بالورك - المدة: عادة ما يشفى التهاب الورك من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة بحد أقصى أسبوعين.

سيلان الأنف في الفخذ: التعريف

هل يعرج طفلك أو يعرج فجأة دون سبب واضح؟ ثم قد يكون لديهم سيلان في الأنف (coxitis fugax). هذا هو التهاب مؤقت غير جرثومي لمفصل الورك وعادة ما يكون غير ضار. على وجه التحديد ، يكون الغشاء الزليلي لمحفظة مفصل الورك ملتهبًا ومتورمًا نتيجة لذلك. عادةً ما يُصاب مفصل ورك واحد فقط (التهاب الأنف أحادي الجانب).

ينتشر التهاب داء الفوجكس عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 سنوات. ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب. بشكل عام ، يعتبر سيلان الأنف هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الورك في سن النمو. في كل عام ، يصاب به طفل من بين كل ألف طفل - والأولاد أكثر من الفتيات. سيلان الأنف عند البالغين ممكن أيضًا ، ولكنه نادر للغاية.

سيلان الأنف في الفخذ: الأعراض

يسبب سيلان الأنف ألمًا في الفخذ يحدث فجأة: عادة ما يكون الألم في الفخذ ، ولكن أحيانًا أيضًا في الفخذ أو الركبة. تحدث بسبب تراكم السوائل في فجوة مفصل الورك بسبب الالتهاب (انصباب المفصل). والنتيجة هي شد مؤلم للكبسولة. يبدأ العديد من الأطفال المصابين في الضعف فجأة نتيجة للألم. يمكن أن يؤدي سيلان الأنف عند الأطفال الصغار إلى بدء الزحف فجأة مرة أخرى.

بشكل عام ، غالبًا ما يُظهر الأطفال إحجامًا واضحًا عن تحريك الساق المعنية. يمكن أن يذهب هذا بعيدًا مع الأطفال الصغار لدرجة أنهم يريدون فقط حملهم. إذا كان "التهاب الأنف المفصلي" في الورك مصحوبًا بانصباب كبير جدًا في المفصل ، فإن الأطفال في بعض الأحيان يكونون غير قادرين على المشي.

في بعض المرضى ، يسبب التهاب مفصل الورك أعراضًا خفيفة فقط. في بعض الأحيان يتم تفسيرها عن طريق الخطأ على أنها مؤلمة في العضلات.

سيلان الأنف في الفخذ: الأسباب

لم يعرف بعد السبب الدقيق لسيلان الأنف. أظهرت التجربة أن التهاب مفصل الورك عادة ما يسبقه عدوى. غالبًا ما تكون عدوى في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما تسببها الفيروسات. يعتقد الباحثون أن سيلان الأنف هو رد فعل مناعي للجسم تجاه العدوى السابقة.

حتى لو كانت هناك عدوى في كثير من الأحيان - الورك البارد نفسه ليس معديًا.

سيلان الأنف في الفخذ: التشخيص

من أجل الوصول إلى الجزء السفلي من ألم الورك المفاجئ ، سيأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض). من بين أمور أخرى ، قام الطفل أو الوالدان بوصف الأعراض بدقة ومتى ظهرت لأول مرة. كما يسأل عما إذا كان الطفل قد أصيب مؤخرًا بنزلة برد أو أنفلونزا معدية معوية أو عدوى أخرى - ألم في الفخذ أو الساق لدى الطفل بعد الإصابة بسرعة تثير الشك في سيلان الأنف.

يتبع سوابق المريض فحص جسدي: يطلب الطبيب من الطفل اتخاذ خطوات قليلة ذهابًا وإيابًا من أجل تقييم نمط المشي. يقوم أيضًا بفحص الحركة السلبية للورك - فهي محدودة بسبب الألم. هذا ينطبق بشكل خاص على الدوران الداخلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يفحص الطبيب الجلد في منطقة الورك ويقيس درجة حرارة جسم المريض. الحمى المفاجئة المرتبطة بألم الورك والجلد الأحمر الدافئ في منطقة الورك تتحدث بدرجة أقل عن الزكام عن التهاب مفصل الورك الجرثومي (التهاب الفخذ البكتيري أو الإنتاني). يجب معالجة هذا فورًا لمنع حدوث ضرر دائم للمفصل!

يمكن عادةً تأكيد الاشتباه في سيلان الأنف من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لمفاصل الورك في المقارنة جنبًا إلى جنب: في حالة التهاب الفخذ ، يمكن تحديد انصباب المفصل ، أي تراكم السوائل في حيز المفصل.

إذا كنت في شك ، مزيد من التحقيقات

إذا كان الطبيب غير متأكد مما إذا كان هناك التهاب بكتيري في الورك ، فمن المفيد إجراء المزيد من الفحوصات - مثل فحص الدم. تعتبر معاملات الالتهاب ذات أهمية خاصة ، بما في ذلك عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبروتين التفاعلي سي (CRP) وترسيب الدم. لا تزداد أو تزداد بشكل طفيف في حالة نزلات البرد من الورك ، بينما تزداد عادة بشكل كبير في حالة التهاب السموم الجرثومي.

إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء ثقب في المفصل: يتشكل انصباب المفصل في حالة سيلان الأنف والتهاب مفصل الورك الجرثومي. باستخدام إبرة مجوفة دقيقة ، يمكن للطبيب أخذ عينة من هذا السائل المتراكم وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. لا توجد بكتيريا في العينة في حالة سيلان الأنف ، ولكن توجد في حالة التهاب الورك الجرثومي.

التشخيصات التفاضلية

بالإضافة إلى التهاب مفصل الورك الجرثومي المذكور أعلاه ، يجب على الطبيب أيضًا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض (التشخيص التفريقي) - خاصةً إذا لم تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام ، كما هو الحال مع التهاب الأنف في الورك. من المحتمل أن يكون أحد الأمراض التالية وراءه:

التهاب العظم والنقي: التهاب نخاع العظم ، وعادة ما يرتبط بالتهاب العظم (التهاب العظم).
داء بيرتيس: وهو مرض نادر غير معدي في مرحلة الطفولة ، حيث تموت الأنسجة العظمية في منطقة رأس الفخذ نتيجة اضطراب في الدورة الدموية. يتأثر الأولاد بشكل خاص. سبب مرض بيرثيس غير معروف.
الروماتيزم: يمكن أن يحدث التهاب مؤلم في الورك بسبب الروماتيزم. يتم تلخيص التهاب المفاصل الروماتيزمي عند الأطفال دون سن 16 عامًا تحت مصطلح "التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال" (JIA). عادة ما تتأثر مفاصل قليلة فقط.
داء لايم: الأطفال الذين يلعبون كثيرًا في الغابات والمروج على وجه الخصوص يمكن أن يصابوا بالمرض البكتيري في المناطق المعرضة للخطر من خلال لدغة القراد المصاب. الأعراض المحتملة كثيرة وتشمل التهاب المفاصل المؤلم.

في بعض الأحيان ، يكون ألم الورك لدى المراهقين مجرد آلام غير ضارة في النمو.

سيلان الأنف في الفخذ: العلاج

لا يتطلب سيلان الأنف أي علاج خاص - فهو يشفي من تلقاء نفسه. من أجل دعم عملية الشفاء ، يجب على المرضى الاعتناء بمفصل الورك المصاب وتخفيفه ، أي تجنب ركوب الدراجات وكرة القدم والرياضات الأخرى ، من بين أمور أخرى. غالبًا ما يُعطى الأطفال الأكبر سنًا عكازات لتخفيف التهاب مفصل الورك (على سبيل المثال في الطريق إلى المدرسة). بالنسبة للأطفال الصغار الذين يجدون صعوبة في استخدام العكازات ، قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش لبضعة أيام.

يشار إلى علاج التهاب الورك بالأدوية للألم الشديد أو الأطفال الذين يعانون من حساسية خاصة. ثم يتم إعطاء مسكنات الألم المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين) بجرعات منخفضة.

سيلان الأنف الورك: التكهن

عادة ما يشفى سيلان الأنف من الورك من تلقاء نفسه دون عواقب ، والذي عادة ما يستغرق بضعة أيام فقط ، وأحيانًا يصل إلى أسبوعين كحد أقصى. يمكن للأطفال ممارسة الرياضة مرة أخرى بمجرد عدم الشعور بالألم. ومع ذلك ، يجب أن تأخذ الأمر ببطء. يجب أن تبدأ الرياضات التي تضغط على مفاصل الورك (مثل كرة القدم وركوب الدراجات) مرة أخرى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يصاب بعض الأطفال بسيلان الأنف مرة أخرى لاحقًا. هذه الانتكاسات (التكرار) نادرة.

في حالات قليلة ، تبين أن سيلان الأنف هو العلامة الأولى لمرض بيرثيس. من المهم علاج هذه الحالة ومراقبتها لمنع حدوث ضرر دائم (مثل تشوه مفصل الورك).

كذا: نايم العناية بالبشرة تغذية