الكيتامين
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يستخدم الكيتامين المكون النشط في التخدير وعلاج الآلام. تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1962 ، ولكنه يستخدم الآن فقط في حالات خاصة بسبب آثاره الجانبية. يجب عدم إعطاء الأطفال والنساء الحوامل الأدوية التي تحتوي على الكيتامين إلا بعد استشارة الطبيب. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الكيتامين.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الكيتامين
يتم التحكم في الوعي من خلال تفاعل العديد من المواد المرسلة المختلفة (مثل الغلوتامات أو GABA أو الأسيتيل كولين) في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). في حالة التدخلات المؤلمة أو المجهدة ، يجب إيقاف هذا الوعي. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى تخفيف الآلام ، يلزم استرخاء العضلات وإلغاء الذكريات أثناء العمليات.
يعتمد تأثير الكيتامين على الحصار المفروض على نقطة الالتحام لمادة الغلوتامات المرسل (ما يسمى بمستقبل NMDA) ، حيث يمكن إيقاف الوعي بشكل عكسي. الكيتامين هو الوحيد الذي يسمى "مخدر الحقن" الذي له أيضًا تأثير مسكن.
امتصاص وتفكك وإفراز الكيتامين
يجب حقن المادة الفعالة في الوريد أو العضلات. يحدث التأثير بعد الحقن في الوريد بالفعل بعد 30 ثانية ، مع الإعطاء العضلي بعد خمس إلى عشر دقائق. يستمر تأثير الذهول لمدة ربع ساعة تقريبًا ، ولكن يتم كبت الإحساس بالألم لمدة 30 دقيقة على الأقل. بعد أن يتم توزيع المادة الفعالة في جميع أنحاء الجسم ، يتم تكسيرها في الكبد. تفرز نواتج التحلل بشكل رئيسي من خلال الكلى.
متى يتم استخدام الكيتامين؟
يستخدم المكون النشط الكيتامين في حالات خاصة معينة:
- علاج الآلام في طب الطوارئ
- تخدير مرضى ضغط الدم المنخفض
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الكيتامين
يتم استخدام العنصر النشط حصريًا من قبل موظفين متخصصين. جرعة الكيتامين لعلاج الآلام هي 0.25 إلى 1 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. لتحريض التخدير ، يلزم من 1 إلى 2 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم للإعطاء عن طريق الوريد ، وأربعة إلى ستة ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم للإعطاء العضلي.
نتائج مزيج مفيد مع العنصر النشط الميدازولام. يقلل ممثل مجموعة البنزوديازيبينات من الآثار الجانبية للكيتامين (الهلوسة والكوابيس عند الاستيقاظ من التخدير).
ما هي الآثار الجانبية للكيتامين؟
يسبب الكيتامين المكون النشط أحلامًا وهلوسة لدى 10 إلى 30 بالمائة من أولئك الذين يعالجون. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وسيلان اللعاب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الكيتامين؟
في حالة مشاكل القلب والأوعية الدموية ، والمشاكل النفسية الشديدة ، وزيادة ضغط العين وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، لا ينبغي استخدام الكيتامين إلا بعد تقييم دقيق لمخاطر الفوائد الطبية.
موانع
يجب عدم استخدام العنصر النشط في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
يجب عدم دمج مشتقات الزانثين المزعومة مثل الثيوفيلين (للربو) مع الكيتامين ، لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث نوبات.
التفاعلات
يمكن أن تحدث التفاعلات عند استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت.
يمكن لهرمونات الغدة الدرقية وما يسمى بمحاكيات الودي مثل الأدرينالين (أثناء الإنعاش) أو الزيلوميتازولين (في بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان) أو الفينوتيرول (دواء الربو) أن تزيد من الآثار الجانبية للكيتامين (زيادة ضغط الدم).
السياقة واستعمال الماكنات
بعد التخدير بالكيتامين ، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة لمدة 24 ساعة على الأقل ، حيث أن العنصر النشط يمكن أن يضعف بشدة القدرة على التفاعل. بعد إجراء عملية في العيادة الخارجية ، يجب عليك فقط العودة إلى المنزل بصحبة رفيق.
حصر العمر
يمكن أيضًا استخدام الكيتامين في جراحة الأطفال. هنا ، ومع ذلك ، يتم الاستغناء عن الإدارة الإضافية للحبوب المنومة (البنزوديازيبينات مثل الميدازولام).
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
لا توجد بيانات كافية عن استخدام الكيتامين في النساء الحوامل. قبل الاستخدام ، سيوازن الطبيب بين الفائدة الفردية والمخاطر الحالية.
العنصر النشط يمر في حليب الثدي. من أجل عدم الإضرار بالطفل ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية بعد استخدام الكيتامين أو على الأقل إيقافها مؤقتًا حتى لا يمكن اكتشاف كمية كبيرة من العنصر النشط في حليب الثدي.
كيفية الحصول على أدوية الكيتامين
تتطلب الأدوية التي تحتوي على الكيتامين وصفة طبية وهي غير متوفرة عادة في الصيدليات للأفراد. لا يجوز استخدام العنصر النشط إلا من قبل موظفين مؤهلين لتحريض التخدير.
منذ متى عُرف الكيتامين؟
تم تصنيع الكيتامين لأول مرة بواسطة الكيميائي ستيفنز في عام 1962. تم استخدامه لأول مرة على البشر بعد ثلاث سنوات. تمت الموافقة على العنصر النشط في ألمانيا منذ عام 1969.
حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول الكيتامين
لم يعد يستخدم الكيتامين المكون النشط عمليًا في التخدير "العادي". ومع ذلك ، فهو عنصر نشط شائع في علاج الألم في طب الكوارث. نظرًا لخصائصه الخاصة مثل استقرار الدورة الدموية وتوسيع الأوعية الرئوية ، فهو مناسب بشكل خاص لمثل هذه الحالات الطارئة. بعد ذلك ، يجب دائمًا دمج الكيتامين مع المهدئات القوية (الميدازولام) ، وإلا فقد يحدث استيقاظ يشبه الكابوس بعد التخدير والهلوسة.
بعد التخدير ، غالبًا ما يكون المريض في حالة الشفق ، وذلك بسبب آلية ما يسمى بـ "التخدير الانفصامي". التأثير ينخفض ببطء وبشكل متساو. ومع ذلك ، فإن هذا "التأثير الجانبي" يجعل المكون الفعال مسكنًا جيدًا للألم في طب الكوارث: بعد تناوله ، يتسبب الكيتامين في تهدئة قوية (تخدير) لفترة طويلة نسبيًا.
كذا: الشراكة الجنسية نظام الاعضاء العناية بالقدم
