ميرتازابين

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ينتمي العنصر النشط ميرتازابين إلى مجموعة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات - وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة ضد الاكتئاب وأحد الأدوية اللاحقة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. عن طريق منع بعض نقاط الالتحام (المستقبلات) للناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، يخفف ميرتازابين من أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق. كما أن لها تأثير مهدئ. يمكنك أن تقرأ عن الآثار الجانبية لميرتازابين والعديد من الحقائق الأخرى المثيرة للاهتمام هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها ميرتازابين

يعمل ميرتازابين عن طريق منع مستقبلات معينة في الجهاز العصبي المركزي. يثبط هذا الحصار الآليات التي تثبط فعليًا إطلاق الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين. ونتيجة لذلك ، يتوفر كلا المرسل بتركيزات أعلى ، حيث يكون الإمداد العالي من النوربينفرين هو المسؤول الأول عن تأثير ميرتازابين. للنوربينفرين تأثير منشط على ما يسمى بالجهاز العصبي الودي. هذا يؤدي إلى زيادة عامة في الأداء وزيادة التمثيل الغذائي.

خاصية أخرى ، غير مرغوب فيها في بعض الأحيان ، للميرتازابين هي تثبيط مستقبلات الهيستامين ، ما يسمى بمستقبلات H1. هذا له تأثير مهدئ ، أي تأثير مهدئ ، لأن إيقاع النوم والاستيقاظ الذي يتحكم فيه الهيستامين يتأثر. لا يتم تثبيط هذه المستقبلات بشكل مباشر ، ولكن عن طريق زيادة تأثير السيروتونين على مستقبلات معينة (مستقبلات 5-HT1). إن تثبيط مستقبلات الهيستامين ليس له تأثير مهدئ فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضًا في منع القيء والغثيان.

متى يتم استخدام ميرتازابين؟

يستخدم ميرتازابين في البلدان الناطقة بالألمانية لعلاج أمراض الاكتئاب. خارج مجال التطبيق المعتمد هذا ، يتم أحيانًا إعطاء المكون النشط أيضًا لأعراض مثل اضطرابات النوم والقلق والذعر ("استخدام خارج التسمية").

هذه هي طريقة استخدام ميرتازابين

يؤخذ ميرتازابين عن طريق الفم ، أي يتم ابتلاعه. عادة ما تكون الأقراص المغلفة أو المحلول الفموي متاحة لهذا الغرض. ومع ذلك ، هناك أيضًا أقراص قابلة للتشتت تتحلل في الفم. جرعة mirtazapine لجميع أشكال الإعطاء بسيطة للغاية بسبب عمر النصف الطويل من 20 إلى 40 ساعة (الفترة التي يتم بعدها إفراز نصف العنصر النشط): تناول جرعة واحدة قبل النوم كافية. أحيانًا يصف الطبيب أيضًا قرصًا واحدًا في الصباح وآخر في المساء. متوسط جرعة mirtazapine هو 15 إلى 45 ملغ يوميا.

ما هي الآثار الجانبية لميرتازابين؟

زيادة الوزن هو أحد الآثار الجانبية الرئيسية لميرتازابين. يعتمد على تأثير زيادة الشهية للدواء ، نتيجة لتأثير ميرتازابين على مستقبلات الهستامين. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لميرتازابين هي احتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) ، ومشاكل الدورة الدموية عند تغيير الوضع مثل الاستيقاظ بسرعة (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، والتعب ، والنعاس ، والنعاس ، وجفاف الفم. يمكن أن تحدث اضطرابات التركيز أيضًا. الهلوسة أو الاضطرابات الحسية على الجلد مثل الحرقان أو الوخز أقل شيوعًا. على عكس المواد الفعالة الأخرى من مجموعة مضادات الاكتئاب ، فإن العجز الجنسي ليس أحد الآثار الجانبية لميرتازابين. اضطرابات النوم وتأثيراتها على نظام القلب والأوعية الدموية هي أيضًا غير نمطية.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول ميرتازابين؟

لا ينبغي استخدام ميرتازابين في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض). بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناوله مع مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات MAO. لكي تكون في الجانب الآمن ، لا ينبغي أن يبدأ Mirtazapine إلا بعد 14 يومًا من التوقف عن مثبط MAO.

بالإضافة إلى هذه الموانع المطلقة ، هناك أيضًا موانع نسبية ، أي الحالات التي يجب فيها وصف مضادات الاكتئاب فقط عند الضرورة القصوى وبعد تحليل دقيق للمخاطر والفوائد. تشمل موانع الاستعمال النسبية هذه ضعفًا شديدًا في وظائف الكبد والكلى وزيادة الميل إلى التقلصات.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم دراسة استخدام mirtazapine في النساء الحوامل والمرضعات بشكل كاف. لم تظهر التجارب على الحيوانات أي دليل على وجود تأثير ماسخ. يمكن وصف مضادات الاكتئاب أثناء الحمل إذا كانت البدائل المدروسة بشكل أفضل لا تعمل بشكل كافٍ أو إذا كانت المرأة تعاني من قيء شديد. يمكن استخدامه أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا لم ينتج عن العلاج بمضادات الاكتئاب التي تم بحثها بشكل أفضل التأثير المطلوب.

معلومات اكثر

يجب ألا يتم تناول ميرتازابين إلا حسب توجيهات الطبيب. جرعة زائدة من ميرتازابين تؤدي إلى النعاس والارتباك. في هذه الحالة يجب إخطار الطبيب المعالج على الفور.

إذا تم تناول الكحول أثناء العلاج باستخدام ميرتازابين ، فإن التأثير المهدئ لمضاد الاكتئاب يزداد. بالاشتراك مع المهدئات الأخرى (خاصة مع البنزوديازيبينات) يحدث نفس التأثير كما هو الحال مع مزيج ميرتازابين والكحول: التأثير المهدئ ، أي التأثير المهدئ أقوى بكثير.

يمكن زيادة تأثير الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية الخافضة للضغط) عن طريق ميرتازابين ، بحيث قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم.

إذا تم استخدام الكاربامازيبين في نفس الوقت (في الصرع) ، فمن المتوقع حدوث انهيار سريع لمضاد الاكتئاب ، مما قد يجعل من الضروري زيادة الجرعة.

بالاشتراك مع الليثيوم (للأمراض العقلية) يمكن أن تزيد الآثار والآثار الجانبية.

يجب على المرضى القيادة فقط أثناء العلاج باستخدام ميرتازابين بعد التأكد من عدم ضعف قدرتهم على التركيز.

بعد حوالي ستة أشهر بدون أعراض ، يمكنك عادة التوقف عن تناول ميرتازابين (بالتشاور مع طبيبك). ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط بخطوات بطيئة ، أي تدريجيًا (عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا). وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى العصبية واضطرابات النوم الواضحة.

كيفية الحصول على دواء ميرتازابين

يتطلب Mirtazapine وصفة طبية (وصفة طبية فقط): لا يمكن شراء الأدوية التي تحتوي على هذا المكون الفعال إلا في الصيدلية عند تقديم الوصفة الطبية الصادرة عن الطبيب.