نتروفورانتوين
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط nitrofurantoin هو مضاد حيوي ويستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية البكتيرية. على الرغم من أنه كان يستخدم سابقًا فقط كمضاد حيوي ثانٍ ، إلا أنه كان الخيار الأول مرة أخرى منذ عام 2011 ، وفقًا لإرشادات العلاج الحالية. هنا يمكنك قراءة المزيد عن آثار واستخدام النيتروفورانتوين والآثار الجانبية وغيرها من المعلومات الهامة.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها النيتروفورانتوين
المضاد الحيوي nitrofurantoin هو ما يسمى بالأدوية الأولية: يتم تحويله فقط إلى شكله النشط في موقع التأثير (في المسالك البولية). يحدث التحويل بواسطة الإنزيمات البكتيرية بعد امتصاص المادة الفعالة من الأمعاء إلى الدم وبمجرد إطلاقها للخارج عبر المسالك البولية: يخترق Nitrofurantoin البكتيريا الموجودة هنا في حالة حدوث عدوى في المسالك البولية. داخل الخلايا البكتيرية ، تقوم بعض الإنزيمات (nitroreductases) ، والتي لا توجد في البشر ، بتحويل nitrofurantoin إلى الشكل الفعال والفعال. هذا يهاجم الجينوم البكتيري ويفككه ، ولكن له أيضًا تأثير مدمر مستهدف على الإنزيمات الأيضية الأخرى الضرورية للخلية.
نظرًا لأن الشكل النشط من النيتروفورانتوين له العديد من نقاط الهجوم المختلفة في الخلية البكتيرية ، فإن احتمالية تطوير البكتيريا لمقاومة المضاد الحيوي منخفضة جدًا.
لا يمنع المضاد الحيوي نمو البكتيريا فحسب ، بل يقتلها أيضًا بشكل انتقائي ، وهذا هو السبب في أن النيتروفورانتوين يسمى "مضاد حيوي للجراثيم".
امتصاص وتفكك وإفراز النيتروفورانتوين
يصل النتروفورانتوين إلى ذروته في البول حوالي أربع إلى خمس ساعات بعد الابتلاع. يتم تقسيم حوالي نصف العنصر النشط الذي يتم تناوله إلى منتجات استقلابية غير فعالة. يتم إفرازها أيضًا في البول ويمكن أن تؤدي إلى تلون البول باللون البني غير المؤذي.
متى يتم استخدام نتروفورانتوين؟
يستخدم المضاد الحيوي نتروفورانتوين لعلاج التهاب المثانة الحاد غير المعقد.تعني كلمة "غير معقدة" أنه لا توجد أعراض تشير إلى أمراض أسوأ أو تطور المرض - مثل الحمى أو الغثيان أو القيء أو آلام الكلى أو الظهر أو الخاصرة أو الحكة المهبلية أو الإفرازات.
في بعض الحالات ، مثل التضييق الخلقي أو المكتسب في المسالك البولية السفلية أو التهابات المسالك البولية المزمنة المتكررة ، يمكن أيضًا النظر في العلاج الوقائي باستخدام النيتروفورانتوين.
في حالة الإصابة الحادة ، يستخدم النيتروفورانتوين عادة لمدة خمسة إلى سبعة أيام ؛ كإجراء وقائي ، يمكن أن يستمر لمدة أقصاها ستة أشهر ، وإن كان بجرعة أقل.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام النيتروفورانتوين
عادة ما يتم أخذ Nitrofurantoin في ثلاث إلى أربع جرعات مفردة من 100 ملليغرام على مدار اليوم. في حالة الكبسولات ذات الإطلاق المتأخر للمكونات النشطة (ما يسمى "كبسولات تؤخر") ، يتم تقليل الجرعة إلى كبسولتين إلى ثلاث كبسولات من 100 ملليغرام. يتم تناوله كل ست إلى ثماني ساعات مع وجبة وكوب من الماء.
في حالة الإصابة بعدوى حادة ، يجب تناول المضاد الحيوي للمدة التي وصفها الطبيب - حتى إذا تحسنت الأعراض مسبقًا.
يتم اختيار الجرعات المنخفضة للاستهلاك الوقائي ، وعادة ما تكون حبة واحدة في المساء بعد التبول الأخير.
ما هي الآثار الجانبية للنيتروفورانتوين؟
أثناء العلاج باستخدام النيتروفورانتوين ، يعاني أكثر من عشرة بالمائة من الأشخاص الذين عولجوا من آثار جانبية مثل الدوخة ، وضعف تنسيق الحركة ، ورعاش العين ، وردود الفعل التحسسية مثل الحكة ، والاحمرار ، والطفح الجلدي واحتباس الماء في الأنسجة. في حالة حدوث تفاعلات حساسية ، يجب إبلاغ الطبيب.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى للنيتروفورانتوين التي تؤثر على واحد من كل عشرة إلى مائة مريض الصداع وفقدان الشهية والغثيان والقيء والالتهاب الرئوي والسعال وألم الصدر.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول النيتروفورانتوين؟
بشكل عام ، هناك تفاعلات قليلة نسبيًا بين nitrofurantoin والمكونات النشطة الأخرى ، حيث يتم تنشيط الدواء وفعالية في البول فقط. ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تعيق امتصاص المضاد الحيوي من الأمعاء ، مثل عوامل الحرقة (مثل المغنيسيوم أو أملاح الألومنيوم) والعوامل المضادة للغثيان (مثل ميتوكلوبراميد).
العوامل التي تثبط الجهاز العصبي السمبتاوي (مثل الأتروبين أو البروبانثيلين) تؤخر امتصاص النيتروفورانتوين في الأمعاء وإفرازه في البول ، ولكن هذا ليس عيبًا من حيث المبدأ.
الأدوية والأطعمة التي تجعل البول قلويًا (مثل العديد من أنواع الخضروات أو الفواكه الحمضية أو الحليب) تمنع إفراز النيتروفورانتوين. من ناحية أخرى ، فإن المواد التي تحمض البول (مثل اللحوم) تعزز الإخراج.
نظرًا لأن استخدام النيتروفورانتوين يمكن أن يؤدي إلى القيء والإسهال ، فقد لا تكون موانع الحمل الفموية آمنة بما فيه الكفاية. يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل في الدورة المصابة.
لا ينبغي استخدام Nitrofurantoin في النساء الحوامل والمرضعات ، حيث قد أظهرت التجارب على الحيوانات آثارًا ضارة على الطفل. يجب أن يتلقى الرضع المكون النشط بجرعة مخفضة مقابلة بعد الشهر الثالث من العمر على أقرب تقدير. يجب أيضًا تقليل الجرعة عند الأطفال والمراهقين.
في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، من المهم إجراء اختبار وظائف الكلى قبل استخدام nitrofurantoin للتحقق مما إذا كان يمكن استخدام المضاد الحيوي.
بشكل عام ، يجب دائمًا شرب الكثير من التهابات المسالك البولية.
كيفية الحصول على المخدرات مع النيتروفورانتوين
يمكن الحصول على الأدوية التي تحتوي على مادة النيتروفورانتوين الفعالة من الصيدليات وفقًا لوصفة الطبيب.
منذ متى يعرف النيتروفورانتوين؟
بدأ البحث عن المضادات الحيوية المنتجة كيميائيًا من نوع النيتروفوران في وقت مبكر من الأربعينيات. أدى ذلك إلى اكتشاف مادة النيتروفورانتوين ، التي حققت فقط تركيزات كافية في البول ، ولكن هذا هو بالضبط سبب استخدامها في التهابات المسالك البولية منذ منتصف الخمسينيات من القرن الماضي. الأدوية الوراثية التي تحتوي على العنصر النشط nitrofurantoin متوفرة أيضًا في ألمانيا.
كذا: نظام الاعضاء الحيض حمل
