تيربينافين
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يستخدم العنصر النشط تيربينافين كعامل مضاد للفطريات لعلاج فطريات الجلد أو القدم أو الأظافر. نظرًا لتركيبها الكيميائي ، فهي تنتمي إلى مجموعة الأليلامين. يمكن تطبيق العلاج خارجيًا (ككريم ، طلاء أظافر ، إلخ) أو داخليًا (على شكل أقراص). هنا يمكنك قراءة كل شيء مثير للاهتمام حول تأثيرات واستخدام تيربينافين والآثار الجانبية والتفاعلات.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها تيربينافين
مثل الحيوانات والبشر ، تتكون الفطريات أيضًا من خلايا فردية ، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أيضًا أن تكون قابلة للحياة بشكل فردي. وبالتالي فإن الخلية هي أصغر وحدة هيكلية مستقلة من جميع أشكال الحياة. من أجل إتلاف الخلايا الفطرية بشكل هادف وانتقائي فقط في حالة الإصابة بالفطر ، يستخدم المرء الاختلافات في أشكال الحياة. هذه الاختلافات ليست كبيرة جدًا على المستوى الخلوي (على سبيل المثال ، يرتبط البشر والعفن ببعضهما البعض ارتباطًا وثيقًا أكثر من بعض أنواع البكتيريا مع بعضها البعض). لذلك ، تستهدف العديد من مضادات الفطريات غشاء الخلية ، والذي يتكون بشكل مختلف في الفطريات والبشر.
في البشر وفي العديد من الحيوانات ، يتكون الغشاء الذي يفصل الخلية عن الخارج ويجعل العديد من المسارات الأيضية ممكنة في المقام الأول من دهون خاصة مثل الكوليسترول. يعطي الكوليسترول غشاء الخلية المرونة التي يحتاجها للتعامل مع التأثيرات البيئية. في عيش الغراب ، يتم تنفيذ هذه المهمة بواسطة مادة إرغوستيرول ، والتي تشبه كيميائيًا الكوليسترول ، ولكن لها بنية مختلفة في بعض النقاط.
يمنع العنصر النشط تيربينافين إنتاج إرغوستيرول في الخلايا الفطرية. يؤدي نقص هرمون الإرغوستيرول الناتج في الغشاء إلى منع نمو الخلايا الفطرية أو حتى موتها.
امتصاص وتحلل وإفراز تيربينافين
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة الفعالة تيربينافين جيدًا في الأمعاء ، ومع ذلك ، يتم تكسير بعضها بسرعة في الكبد ، بحيث يصل نصف الجرعة المعطاة فقط إلى مجرى الدم الكبير ، حيث يمكن قياس أعلى المستويات بعد تناول جرعة واحدة. ونصف ساعة. نظرًا لأن العنصر النشط قابل للذوبان للغاية في الدهون ، فإنه يدخل الجلد والأظافر بسهولة. يفرز نصف المادة الفعالة بعد حوالي 30 ساعة.
يمكن تكسير تيربينافين بواسطة العديد من الأشكال الفرعية المختلفة لإنزيم السيتوكروم P450 ، وهو أمر ضروري لجعله أكثر قابلية للذوبان في الماء. تفرز نواتج التحلل عن طريق الكلى مع البول أو عن طريق الأمعاء مع البراز.
متى يتم استخدام تيربينافين؟
يستخدم عقار تيربينافين المضاد للفطريات لعلاج أمراض الجلد والأظافر الفطرية. في حالة الإصابة بمرض جلدي فطري ، عادة ما يتم استخدامه محليًا (مثل كريم تيربينافين). يوجد أيضًا طلاء أظافر قابل للذوبان في الماء مع تيربينافين لعلاج فطريات الأظافر الخفيفة إلى المتوسطة. في حالة وجود عدوى فطرية شديدة في الجلد أو الأظافر ، يكون العلاج نظاميًا (على شكل أقراص تيربينافين).
عادة ما يكون التطبيق بضعة أسابيع فقط لفطريات الجلد ، ولكن في بعض الأحيان لعدة أشهر لفطريات الأظافر.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام تيربينافين
في علاج الأمراض الجلدية الفطرية ، يستخدم تيربينافين ككريم أو جل أو رذاذ بنسبة واحد بالمائة. يجب تطبيقه على المناطق المصابة والمجاورة مرة أو مرتين في اليوم. يستغرق التطبيق من أسبوع إلى أسبوعين ، حسب نوع الإصابة.
يتوفر طلاء أظافر قابل للذوبان في الماء ضد الإصابة الخفيفة إلى المتوسطة بفطريات الأظافر. يتم تطبيقه على صفيحة الظفر المصابة بالكامل والجلد المحيط وتحت الحافة الأمامية للظفر. بعد ست ساعات ، يمكن إزالة بقايا الطلاء بالماء.
في حالة الالتهابات الجلدية الفطرية الشديدة أو أمراض فطريات الأظافر ، يأخذ العلاج شكل أقراص تيربينافين ، كل منها يحتوي على 250 ملليجرام من المادة الفعالة. تؤخذ الأقراص مرة واحدة في اليوم مع كوب من الماء مع أو بدون طعام. يجب دائمًا تناول تيربينافين في نفس الوقت من اليوم. اعتمادًا على شدة المرض ، عادة ما يتم تناول تيربينافين لمدة أربعة إلى ستة أسابيع (في حالة الالتهابات الفطرية للجلد) أو لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر (في حالة فطريات الأظافر).
ما هي الآثار الجانبية التي يسببها تيربينافين؟
أثناء تناول تيربينافين ، يعاني أكثر من عشرة بالمائة من الأشخاص الذين عولجوا من الصداع ، وانخفاض الشهية ، وآلام الجهاز الهضمي (مثل الغثيان ، وآلام البطن ، والإسهال) ، وتفاعلات الجلد (مثل الطفح الجلدي والحكة) ، وآلام العضلات والمفاصل.
يبلغ واحد من كل عشرة إلى مائة مريض عن آثار جانبية تيربينافين مثل الاكتئاب واضطرابات التذوق وفقدان التذوق والإرهاق.
تحدث الآثار الجانبية المعروضة هنا بشكل رئيسي عند تناول تيربينافين. عند وضعه على الجلد ، تكون الآثار الجانبية خفيفة للغاية على الأكثر. أحيانًا يتسبب طلاء أظافر تيربينافين في احمرار وتهيج الجلد.
ما الذي يجب مراعاته عند استخدام تيربينافين؟
نظرًا لأنه يتم تكسير تيربينافين بواسطة الإنزيمات الموجودة في الكبد ، والتي تعمل أيضًا على تكسير العديد من الأدوية والمواد الغريبة عن الجسم ، فإن تناوله في نفس الوقت يمكن أن يؤثر على مستويات المكونات النشطة لكل مادة على حدة - أي الزيادة والنقصان:
على وجه الخصوص ، يتم استقلاب المكونات النشطة عبر إنزيم السيتوكروم P450 2D6 بشكل أبطأ بالاشتراك مع تيربينافين وبالتالي يمكن أن تتراكم في الجسم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العوامل المضادة للاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ومثبطات MAO) ، والعوامل التي تعمل على استقرار نظم القلب (مضادات عدم انتظام ضربات القلب من الفئات 1A ، و 1 B ، و 1 C) وحاصرات بيتا (عوامل القلب والأوعية الدموية).
نظرًا لأنه لا تتوفر سوى بيانات محدودة للغاية حول استخدام تيربينافين في النساء الحوامل ، فلا ينبغي استخدام العنصر النشط أثناء الحمل ليكون في الجانب الآمن. الأمر نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية. لا ينصح أيضًا باستخدام تيربينافين عند الأطفال.
يمكن للمرضى المسنين (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) تناول تيربينافين ، ولكن يجب فحص وظائف الكبد والكلى مسبقًا. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى عدم تناول تيربينافين.
كيفية الحصول على الأدوية مع تيربينافين
المستحضرات للاستخدام على الجلد بحد أقصى واحد بالمائة من المحتوى النشط متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية. الأمر نفسه ينطبق على طلاء الأظافر تيربينافين. تتطلب أقراص Terbinafine للابتلاع وصفة طبية.
منذ متى عرف تيربينافين؟
تم تسويق Terbinafine من قبل شركة الأدوية Novartis في أوروبا في عام 1991 وفي الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1996. انتهت صلاحية براءة الاختراع في عام 2007 ، وبعد ذلك تم تقديم براءة اختراع تمديد لعلاج الأطفال في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، في ألمانيا ، تتوفر بالفعل العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على المكون النشط تيربينافين.
كذا: السن يأس تغذية الأمراض
