كيس على المبيض
دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الكيس الموجود على المبيض (كيس المبيض) هو تجويف على المبيض مملوء جزئيًا بالسوائل أو الأنسجة. يكون كيس المبيض إما خلقيًا أو يتطور في ظل ظروف معينة. تكون معظم تكيسات المبيض غير مريحة وتختفي من تلقاء نفسها. اقرأ كل شيء عن أسباب وعلاج كيس على المبيض هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D27N83E28
كيس على المبيض: الوصف
الكيس الموجود على المبيض هو نوع من المثانة يمكن ملؤه بالأنسجة أو السوائل. عادة ما يكون حجمه من بضعة ملليمترات إلى سنتيمترات فقط ولا يسبب أي إزعاج. غالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة فقط أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تتطور مثل هذه الأكياس خلال فترة البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث ، حيث يمكن أن تحدث تقلبات هرمونية قوية هنا ، مما يساعد على نمو الكيس.
كيسات المبيض غير الخلقية
لا تتطور معظم أكياس المبيض حتى سن البلوغ. وتسمى أيضًا الخراجات "الوظيفية". نظرًا لأنها تتشكل أساسًا تحت تأثير الهرمونات ، فإنها تحدث عادةً كجزء من الدورة الأنثوية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتأثر النساء بشكل خاص خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث ، حيث يتغير التوازن الهرموني خلال هذا الوقت. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الأكياس أيضًا كأثر جانبي للعلاج الهرموني أو في الاضطرابات المرتبطة بالأمراض في التوازن الهرموني. يتم التمييز بين مختلف أكياس المبيض الوظيفية: كيسات جرابية, اصفرار كيسات الجسم وتكيسات الشوكولاتة وتكيس المبايض.
الخراجات الخلقية
تنتج خلايا الغدد التناسلية في المبايض هرمونات جنسية (هرمون الاستروجين والبروجسترون). عندما يتم انسداد أو انسداد قناة الغدة ويتراكم سائل الغدة ، يتطور كيس. تحدث هذه العملية أثناء التطور الجنيني. ثم يسمى الكيس "الخلقي". تشمل الأكياس الخلقية الأكياس الجلدية وأكياس المبيض الثانوية (أكياس المبيض الثانوية). هم أكثر ندرة من الخراجات الوظيفية.
كيس على المبيض: الأعراض
اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض المرض في مقالة أعراض كيس المبيض.
كيس على المبيض: الأسباب وعوامل الخطر
في حين أن أكياس المبيض الخلقية قد نشأت بسبب انسداد مخرج الغدد التناسلية ، فإن الأكياس المكتسبة تتطور تحت التأثير الهرموني. هناك أنواع مختلفة من الخراجات.
كيس الجسم الأصفر
بعد الإباضة ، يتغير نسيج المبيض الذي نمت فيه خلية البويضة - الجريب - إلى ما يُعرف باسم الجسم الأصفر. ينتج عن ذلك هرمونات الجنس الإستروجين والبروجسترون. إذا تم إخصاب البويضة ، فإن الجسم الأصفر يستمر في البداية أثناء الحمل. إذا فشلت خلية البويضة في التخصيب ، يتحلل الجسم الأصفر ويحدث نزيف حيض مع انخفاض تركيزات الهرمونات في الدم.
ومع ذلك ، إذا لم يتحلل الجسم الأصفر بشكل صحيح أو استمر في النمو ، فسوف يتكون كيس واحد أو أكثر. ولكن يمكن أن تنشأ أيضًا من النزيف في الجسم الأصفر. يمكن أن تنمو أكياس الجسم الصفراء حتى ثمانية سنتيمترات. في معظم الحالات ، يتم حلها من تلقاء نفسها بعد فترة.
كيس مسامي على المبيض
خلال النصف الأول من الدورة الشهرية ، تنضج البويضة في جريب المبيض. تحتوي البصيلة على سائل لحماية البويضة. عند الإباضة ، تنفجر الجريب وتدخل خلية البويضة إلى قناة فالوب ، حيث يمكن تخصيبها. إذا لم تحدث الإباضة ، يستمر الجريب في إنتاج السوائل. يتكون كيس جرابي. تؤثر هذه الأكياس بشكل خاص على النساء في سن الإنجاب. يستمر الكيس الجريبي لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع ويستمر في إنتاج الهرمونات. في معظم الحالات ، يتم حلها في النهاية من تلقاء نفسها.
أكياس الشوكولاتة
في مرض "الانتباذ البطاني الرحمي" ، تحدث بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم. يتفاعل نسيج الانتباذ البطاني الرحمي مثل بطانة الرحم الطبيعية للتقلبات الهرمونية الدورية. إنه يتراكم وينزف ثم يتراكم مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا كان الدم لا يمكن تصريفه بشكل صحيح بسبب التوطين على المبيض ، يمكن أن تتكون الخراجات المليئة بالدم. تسمى هذه الأكياس بعد ذلك "أكياس الشوكولاتة" بسبب محتواها السميك من الدم الداكن.
تكيس المبايض
يحتوي تكيس المبايض على العديد من الخراجات الصغيرة في المبايض. تنشأ الخراجات العديدة بسبب اختلال التوازن الهرموني. يُشتبه في أن السبب هو زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية والأنسولين ، مما يمنع النضج الطبيعي للبصيلات. ينتج الجسم الكثير من الأنسولين ، على سبيل المثال في حالة السمنة أو مرض السكري (الكامن) من النوع 2 ، من أجل التعويض عن انخفاض حساسية الخلايا لهرمون التمثيل الغذائي. هذا يشجع على تكوين العديد من الخراجات في المبايض. يمكن أن يؤدي ما يسمى بمتلازمة تكيس المبايض ليس فقط إلى العقم والإجهاض ، ولكن أيضًا إلى أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والأمراض العقلية.
كيسات الجلد
الخراجات الجلدانية المزعومة هي أكياس خلقية. تتشكل من أنسجة الغدد التناسلية الجنينية ويمكن أن تحتوي على الشعر والدهون والأسنان والغضاريف و / أو الأنسجة العظمية. تنمو الأكياس الجلدية ببطء شديد ويمكن أن تصل إلى حجم يصل إلى 25 سم. يوجد تنكس خبيث في الكيس على شكل ورم فقط في حوالي 1 إلى 2 بالمائة من الحالات.
كيسات باروفاريان
تنشأ أكياس المبيض الثانوية (الأكياس المجاورة) من نسيج جنيني وتقع بجوار المبايض الفعلية. وهي تمثل الأنسجة المتبقية من فترة التطور الجنيني ، ويمكن أن تكون الأكياس المجاورة لها متغيرة الحجم ويمكن أن تنمو على ساق.
كيس على المبيض: الفحوصات والتشخيص
في حالة الاشتباه في وجود كيس مبيض ، سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض والأمراض السابقة. يمكن طرح الأسئلة التالية ، من بين أمور أخرى:
- كم عمرك وفي أي عمرك كانت أول دورة شهرية لك؟
- متى كانت آخر دورة شهرية؟
- هل لديك دورة منتظمة؟
- كم يوما يستمر النزيف؟
- هل تناولت أو تناولت مستحضرات هرمونية؟
- كم عدد حالات الحمل والولادة التي مررت بها حتى الآن؟
- هل تعرفين أنكِ مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي؟
- هل هناك أي أمراض معروفة للمبايض في عائلتك؟
- هل تريد ان يصبح لديك اطفال؟
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص المريضة من أجل الشعور بأي تضخم (مؤلم) في المبايض. اعتمادًا على سبب الكيس ، يمكن تقييمه باستخدام تنظير البطن وإزالته في نفس الوقت.
خاصة عند النساء فوق سن الأربعين ، يجب دائمًا إجراء تشخيص دقيق لكيس على المبيض من أجل استبعاد حدث خبيث.
الفحص بالموجات فوق الصوتية
يُمكِّن الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) من رؤية المبايض. قد يستخدم الطبيب محول طاقة لتقييم المبايض والهياكل المحيطة من خلال جدار البطن أو المهبل. في كثير من الحالات ، من الممكن بالفعل تحديد نوع الكيس من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
منظار البطن
مع وجود أنواع عديدة من الأكياس ، يكفي أن يفحص الطبيب الدورة باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود كيس جلدي أو كيس بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تنظير البطن عادةً تحت التخدير العام. يتم توجيه الكاميرا والأدوات الجراحية إلى البطن من خلال ثلاثة شقوق صغيرة في جدار البطن. يمكن للجراح فحص المبايض عن قرب ، وأخذ عينات من الأنسجة من التكيس أو إزالتها تمامًا.
كيس المبيض: العلاج
يعتمد علاج كيس المبيض على نوعه وحجمه. طالما أنها لا تسبب أي إزعاج وليست كبيرة جدًا ، فيمكن ملاحظة نموها أولاً. في أكثر من 90٪ من الحالات ، سيحل الكيس من تلقاء نفسه. لهذا الغرض ، يجب أن يلاحظ الطبيب الخراجات على فترات منتظمة باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية والجس. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب العلاج الدوائي بالهرمونات في تراجع الأكياس. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا.
الدواء
تقوم الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل بتثبيط وظيفة المبيض. في بعض الحالات ، يمكن للهرمونات أيضًا أن تمنع نمو الكيس أو تتسبب في تراجعها. في حالة كيسات بطانة الرحم ، يتم استخدام مادة مشابهة لهرمون الذكورة للعلاج.
الاستئصال الجراحي لتكيسات المبيض
معظم تكيسات المبيض عبارة عن أكياس مكتسبة يتم حلها تلقائيًا ولا تتطلب جراحة. عادةً ما يتم إجراء التدخل الجراحي لتقييم الكيس أو إزالته فقط عند ظهور الأعراض أو المضاعفات. في حالة الخراجات الجديدة التي ظهرت بعد انقطاع الطمث أو الخراجات التي استمرت لأشهر ، يجب أيضًا إجراء تحقيق عملي.
تتوفر طرق مختلفة للتدخل الجراحي. يعتمد اختيار الإجراء على حجم الكيس وسببه. عادة ما يتم إجراء تنظير البطن ، والذي يمكن من خلاله فحص الكيس وإزالته. فقط في حالة الخراجات الكبيرة ، يجب فتح البطن بشق.
علاج تكيس المبايض
يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض على ما إذا كنت تريد إنجاب أطفال أم لا. الأولوية القصوى هي تقليل وزن الجسم من خلال زيادة النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن. إذا لزم الأمر ، يجب خفض مستوى الأنسولين بالأدوية. علاوة على ذلك ، يمكن إعطاء هرمونات تنظم وظيفة المبيض وتقاوم زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية.
كيس على المبيض: مسار المرض والتشخيص
في أكثر من 90٪ من الحالات ، يشفى كيس المبيض من تلقاء نفسه ولا يسبب أي إزعاج أو مضاعفات. ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتمزق أو تلتف (التواء الساق). هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
تمزق كيس المبيض
فقط في حالات نادرة يتمزق كيس المبيض. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأحيان كجزء من فحص الجس ، ولكن في معظم الأحيان يتمزق الكيس بدون محفز معين. غالبًا ما تكون العملية مؤلمة ، على سبيل المثال في شكل ألم طعن مفاجئ ، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، إذا تمزق الأوعية المجاورة أيضًا ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف في التجويف البطني ، والذي عادة ما يجب معالجته جراحيًا.
دوران جذع كيس على المبيض
في بعض الحالات ، ترتبط أكياس المبيض الكبيرة ، مثل أكياس بطانة الرحم المهاجرة ، بالمبيض عن طريق سويقة وعائية متحركة. إذا تحرك الجسم فجأة ، يمكن أن يدور الجذع وينقطع تدفق الدم إلى الكيس أو الأنسجة المحيطة. اعتمادًا على مكان وجود الكيس ، يؤدي نقص إمداد الدم إلى ألم شديد وغثيان وقيء وتعرق. يمكن أن يموت النسيج المحيط بالكيس ويؤدي إلى مضاعفات أخرى مثل التهاب الصفاق أو تسمم الدم.
في معظم الحالات ، لا تشكل التكيسات الموجودة على المبيض خطرًا على الصحة ، إلا أنها نادرًا ما تؤدي إلى الإصابة بأمراض خبيثة مثل سرطان المبيض ، لذا يجب فحصها بانتظام. ومع ذلك ، فإن التواء الساق يعد من المضاعفات الخطيرة والمؤلمة. من الممكن أن تتشكل أكياس جديدة على المبيض بعد إزالة الكيس.
كذا: الأمراض تشخبص نصيحة كتاب
