العلاج بالهرمونات البديلة: فوائد النساء الأصغر سنًا
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الهبات الساخنة والأرق وجفاف الأغشية المخاطية وتقلبات المزاج - انقطاع الطمث ليس نزهة للعديد من النساء. الهرمونات المفقودة وراء الشكاوى. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المخاطر الصحية للعلاج بالهرمونات البديلة أقل بكثير مما كان يُفترض سابقًا.
من المنطقي مواجهة أعراض انقطاع الطمث عن طريق محاكاة الطبيعة واستبدال الهرمونات المفقودة. بعد كل شيء ، هذا يعمل بشكل جيد مع مرض السكري مع الأنسولين أو مع قصور الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة الدرقية. ولكن منذ نشر ما يسمى بدراسة WHI (مبادرة صحة المرأة) في عام 2002 ، تم شيطنة العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس. النتيجة المزعومة للتحقيق: الهرمونات تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتخثر والسكري وحتى سرطان الثدي.
سنوات من سوء التفسير
الآن تحدث مؤلفو الدراسة: "لقد أسيء تفسير النتائج لسنوات ،" قال JoAnn E.Manson و Andrew M Kaunitz. المشكلة: لم ترغب الدراسة في توضيح المخاطر العامة للعلاج بالهرمونات البديلة ، بل الإجابة على سؤال مختلف تمامًا: هل للإستروجين أيضًا تأثير إيجابي على صحة القلب والأوعية الدموية لدى النساء اللائي تجاوزن سن اليأس لفترة طويلة؟
لذلك كان المشاركون في دراسة WHI يبلغون في المتوسط 63 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى كل شخص اختبار ثانية عوامل خطر مثل السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض سابقة مثل مرض السكري أو أمراض القلب التاجية.
ابدئي في بداية سن اليأس
إذا نظرت فقط إلى المشاركين الأصغر سنًا في الدراسة ، الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا ، فستكون النتيجة مختلفة تمامًا ، كما يقول مانسون. لم يزد خطر الإصابة بالسكري أو سرطان الثدي لدى هؤلاء النساء. على العكس من ذلك ، لوحظ انخفاض طفيف في معدل سرطان الثدي للعلاج بالإستروجين وحده. ومع ذلك ، كانت نسبة الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا في الدراسة منخفضة.
يقول د. كريستيان ألبرينج ، رئيس الجمعية المهنية لأطباء النساء."لم تعد هؤلاء النساء بحاجة للخوف على صحتهن إذا أوصى الطبيب بالعلاج بالهرمونات البديلة." على الرغم من أن العلاج لا يزال مثيرًا للجدل في الأوساط المهنية ، إلا أن مانسون مقتنع: "بالنسبة للنساء الأصغر سنًا ، الفوائد تفوق الفوائد." من الناحية المثالية ، يجب أن تبدأ العلاج مباشرة في بداية انقطاع الطمث. (بعيدا)
المصدر: Manson J. E. and Kaunitz A. M. et al.: إدارة انقطاع الطمث - إعادة الرعاية السريرية إلى مسارها الصحيح ، مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 2016.
كذا: نايم طفل رضيع أسنان
