مرض باركنسون: العديد من التشخيصات خاطئة

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ميونخالأيدي المرتعشة والمشية المهتزة والوجه مثل القناع - تشير هذه العلامات إلى مرض باركنسون. لكن التشخيص غالبًا ما يكون خاطئًا: فالتقييم السريري من قبل الطبيب لا يتم تأكيده دائمًا من خلال عينات الأنسجة. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم التشخيص في المراحل المبكرة من المرض ، كما أظهرت دراسة أمريكية.

دكتور. وضع تشارلز أدلر وفريقه البحثي من Mayo Clinic في سكوتسديل بالولايات المتحدة الأمريكية تشخيصات مرض باركنسون على المحك. ولهذه الغاية ، قارنوا تقييمات الأطباء المختلفين عندما كانوا على اتصال لأول مرة مع المرضى الذين خضعوا لفحوصات أنسجة مناطق معينة من الدماغ تم أخذها بعد وفاة المشاركين. إنها الطريقة الآمنة الوحيدة حاليًا لتشخيص مرض باركنسون. يعتمد التشخيص على مدى العمر على الأعراض النموذجية مثل الحركة البطيئة وتيبس العضلات ورجفان العضلات.

التشخيصات التي تم التحقق منها

استخدم الباحثون بيانات من دراسة أريزونا للشيخوخة واضطرابات التنكس العصبي كأساس.

97 مريضا خصصهم لمجموعة "مرض باركنسون محتمل" (MPW). كان لدى هؤلاء المشاركين على الأقل اثنان من الأعراض الثلاثة الرئيسية التي عانوا منها لأكثر من خمس سنوات. كما تفاعلوا أيضًا مع بعض الأدوية المسماة بعقاقير الدوبامين.

تم تعيين 34 مريضا في مجموعة "مرض باركنسون ممكن" (MPM). كان لدى هؤلاء المشاركين أيضًا اثنان من الأعراض الثلاثة الرئيسية ، لكن استجابتهم لأدوية الدوبامين لم تكن واضحة بعد. بالإضافة إلى ذلك ، كانت شكاويها موجودة لمدة أقصاها خمس سنوات.

القليل من التأكيد

أظهر تشريح الجثث بعد وفاة المشاركين أنه في "المجموعة المحتملة" (MPW) ، تطابق 82 بالمائة على الأقل من التشخيصات الطبية مع عينات الأنسجة المرضية. كلما طالت الأعراض ، كان التشخيص أكثر تأكيدًا.

في "المجموعة المحتملة" (MPM) ، تطابق 26 بالمائة فقط من النتائج السريرية والمرضية. أي أنه تم تأكيد واحد فقط من كل أربعة تشخيصات بناءً على أعراض المريض.

تشخيص خاطئ قاتل

سواء كان المرض موجودًا بالفعل أم لا - فإن تشخيص مرض باركنسون يعد أمرًا مثيرًا للمصابين. لا يمكن علاج المرض ، ولا يمكن إبطاء تقدمه إلا بالأدوية. في مراحل لاحقة ، يرتبط ذلك بحدود مادية كبيرة ويمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية الحياة. لذلك فإن التشخيص الخاطئ يمثل عبئًا عاطفيًا كبيرًا ، وربما لا لزوم له. وحقيقة أن هذا هو الحال على ما يبدو في كثير من الأحيان هو أمر حساس للغاية في هذا الصدد.

لن يكون للتشخيص المختلف أي تأثير على العلاج: "حتى لو كشفت الدراسة عن العديد من التشخيصات الخاطئة ، فلا ينبغي أن تؤثر على علاج المرضى" ، كما يقول مدير الدراسة أدلر. أظهر تشريح الجثث أن العديد من المرضى لم يكونوا مصابين بمرض باركنسون ، ولكن لديهم أشكال أخرى من أمراض التنكس العصبي التي كان من الممكن علاجها بنفس الطريقة.

يقترح الباحثون تحسين التشخيص ، على سبيل المثال ، عن طريق اختبارات الرائحة. يمكن أن يصاحب مرض باركنسون فقدان جزئي لحاسة الشم ، وهو ما يسمى بنقص حاسة الشم. لذلك يمكن أن يكون هذا مؤشرا إضافيا لهذا المرض.

تدمير الخلايا العصبية

يحدث مرض باركنسون عادةً بين سن 50 و 60 عامًا ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا بشكل ملحوظ على الأشخاص الأصغر سنًا. إنه مرض مزمن في الدماغ حيث تموت خلايا عصبية معينة تنتج مادة الدوبامين الرسول. يؤدي النقص الناتج إلى التحكم غير الصحيح في حركات الجسم.

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون في بطء الحركة وتيبس العضلات وهزات العضلات. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى تغيرات في الشخصية ، أو مزاج مكتئب ، أو لغة رتيبة ، أو زيادة إفراز اللعاب ، أو بشرة الوجه اللامعة ، أو اضطرابات النوم. (الخامس)

مصادر:

م. أدلر وآخرون. دقة التشخيص السريري المنخفضة لمرض باركنسون المبكر مقابل مرض باركنسون المتقدم. دراسة كلينكوباثولوجية. علم الأعصاب 29 يوليو 2014 المجلد. 83 رقم 5406-412 ، دوى: 10.1212 / WNL.0000000000000641

بيان صحفي Mayo Clinic: دراسة تكتشف أن دقة تشخيص مرض باركنسون منخفضة ، 7 أغسطس ، 2014

كذا:  الطب الملطف الأمراض الدواء