الإقلاع عن التدخين: كيف تصبح غير مدخن!
وكريستيان فو ، المحرر الطبيدرست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عادة ما يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا للغاية. والسبب هو أن النيكوتين يسبب الإدمان بشكل كبير - جسديًا وعقليًا. لذلك فإن الجمع بين عناصر العلاج السلوكي والأدوية التي تدعم الانسحاب الجسدي يعد بأكبر قدر من النجاح. اقرأ هنا ما هي الاستراتيجيات المتاحة ومدى فعاليتها.
أعراض الانسحاب
النيكوتين مادة شديدة الإدمان. أولئك الذين أقلعوا عن التدخين يجب أن يتعاملوا مع أعراض الانسحاب الجسدي والنفسي من النيكوتين.
انسحاب النيكوتين: بالطبع
عادة ما يتم الانسحاب الجسدي من النيكوتين بعد 72 ساعة. ومع ذلك ، بالنسبة للمدخنين بكثافة ، يمكن أن تستمر فترة انسحاب النيكوتين حتى 30 يومًا. أولئك الذين يعرفون أعراض الانسحاب ويسلحون أنفسهم ضدها لديهم فرصة أكبر بكثير للتخلص من التدخين بشكل دائم.
أعراض الانسحاب الجسدي
على المستوى الجسدي ، أعراض الانسحاب مثل:
- اضطرابات النوم
- تعب
- قلة التركيز
- العصبية
- الأرق
- إمساك
- الرغبة الشديدة
أعراض الانسحاب العقلي
يتجلى الاعتماد النفسي في
- العصبية
- الرغبة الشديدة في التدخين
- عدم القدرة على الإقلاع عن التدخين في مواقف معينة
الإقلاع عن التدخين بشكل عفوي
يحاول غالبية المدخنين أن يصبحوا عفوياً عن التدخين ، على الأقل في المحاولة الأولى. ومع ذلك ، فإن فرص النجاح بهذه الطريقة المفاجئة للإقلاع عن التدخين ضئيلة.
لأن الصعوبة المركزية في الإقلاع عن التدخين هي "قوة العادة". يشير هذا إلى أنماط السلوك أو المواقف الخاصة أو تعويضات الإجهاد أو ديناميات المجموعة المرتبطة بالتدخين. هذا يجعل من الصعب الاستغناء عنه. بالنسبة للمواقف الحرجة ، يجب أن أطور بشكل مثالي ترسانة كاملة من الاستراتيجيات المضادة والسلوكيات البديلة لأولئك الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين قبل الإقلاع عن التدخين - أو على الأقل بالتوازي.
التقييم: إن قرار "الإقلاع عن التدخين - فورًا!" يؤدي فقط إلى الامتناع طويل الأمد لدى 1-5٪ من المدخنين. إذا كان القرار يستند إلى نصيحة طبية ، فإن الإقلاع عن التدخين يكون ناجحًا بالنسبة لخمسة بالمائة على الأقل من المدخنين - ويمكن أن يظلوا غير مدخنين دون الكثير من التحضير والعلاج.
الإقلاع عن التدخين مع العلاج السلوكي
العلاجات السلوكية هي أكثر الطرق شمولاً وفعالية للإقلاع عن التدخين. وعادة ما يتم إجراؤها في مجموعات ، ولكن في بعض الأحيان بشكل فردي. ينقسم علاج الإقلاع عن التدخين إلى ثلاث مراحل:
استبطان - سبر غور
هنا يتم فحص سلوك التدخين الخاص بك في الحياة اليومية. العديد من اللحظات تكون آلية (مثل السجائر مع قهوة الصباح أو بعد العمل) ولها تأثير لا يمكن السيطرة عليه على الفرد. يمكن لأولئك المستعدين للمواقف الصعبة التعامل معها بسهولة أكبر في مرحلة الفطام الحاد ، كما أنهم أكثر أمانًا في مواقف الحياة التي يكون فيها الانتكاس أمرًا بالغ الأهمية.
إن الملاحظة الذاتية ، وبالتالي اكتساب المعرفة حول الأنماط السلوكية للفرد هي كل شيء ونهاية كل شيء قبل البدء.
الفطام الحاد
يحاول البعض الإقلاع عن التدخين على الفور (طريقة نقطة إلى نقطة) ، والبعض الآخر يقيد استهلاك السجائر تدريجيًا. أولئك الذين يفضلون الطريقة الأخيرة يحتاجون تمامًا إلى أهداف فرعية وقواعد لضبط النفس. طريقة نقطة إلى نقطة أبسط.
تطوير استراتيجيات مضادة
بالتوازي مع الفطام ، تعتبر الاستراتيجيات المضادة مهمة للغاية. ما هو السلوك البديل الممكن؟ كيف يمكن التعامل مع المواقف العصيبة بشكل مختلف؟ ما هي الطقوس الأخرى التي يمكن استخدامها لتحل محل سيجارة الصباح؟
مكافأة الإقلاع عن التدخين
نفس القدر من الأهمية هو مكافأة الإقلاع عن التدخين. يجب أيضًا افتتاح دائرة الأصدقاء وبيئة العمل حتى لا يقدم أحد سيجارة بعد الآن. أحيانًا يكون من المفيد أيضًا وضع رهان: "سأصمد".
الاستقرار ومنع الانتكاس
أي شخص نجح في الوصول إلى هذا الحد لا يزال بعيدًا عن الشفاء. الانتكاسات ممكنة في أي وقت. لذلك ، هناك حاجة ماسة لتثبيت نجاح الفطام والوقاية من الانتكاس.
يجب على كل مدخن سابق أن يكون على اطلاع على المواقف الحرجة (مثل المساء في الحانة مع الأصدقاء). لذلك يقوم المعالجون بتدريب المشاركين بشكل خاص على التعامل مع المواقف الحرجة.غالبًا ما يتم ذلك في العلاج الجماعي في شكل تمثيل الأدوار.
التقييم: الإقلاع عن التدخين باستخدام العلاج السلوكي أكثر فعالية بكثير من الإقلاع عن التدخين بمفردك. إلى جانب العلاج ببدائل النيكوتين ، تزداد فرص النجاح أيضًا - خاصة للمدخنين المعتمدين بشدة.
هناك أيضًا كتب المساعدة الذاتية التي تستخدم الأساليب السلوكية. يمكن أن تكون مفيدة وداعمة. تعد المتغيرات الحديثة للهواتف المحمولة لدعم الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين تطبيقات للهواتف الذكية.
ومع ذلك ، فإن برامج الإقلاع عن التدخين السلوكي تحت التوجيه المهني الفردي توفر فرصًا أكبر للإقلاع عن التدخين. يمكن أن تكمل هذه الكتب والتطبيقات.
العلاج ببدائل النيكوتين
مبدأ العلاج ببدائل النيكوتين هو إعطاء الجسم ما يحتاجه بالضبط - النيكوتين. هذا يخفف من أعراض الانسحاب والرغبة في التدخين - تصبح عملية الفطام أسهل.
توجد علكة للنيكوتين وبقع وأجهزة استنشاق وبخاخات أنف. مع مضغ العلكة وأجهزة الاستنشاق والبخاخات ، يمكن إضافة النيكوتين بسرعة عندما تشعر بالحاجة إلى التدخين. يتم تغذية المادة بشكل مستمر من خلال الجص. هذا يفصل امتصاص المادة الفعالة (على عكس العلكة وأجهزة الاستنشاق وبخاخ الأنف) عن سلوك الإدمان السابق.
التقييم: تم تأكيد فعالية العلاج ببدائل النيكوتين (NET) في العديد من الدراسات السريرية. وفقًا لذلك ، يمكن لصقات النيكوتين وما شابه ذلك مضاعفة فرص الإقلاع عن التدخين بنجاح. يعد العلاج ببدائل النيكوتين مع العلاج السلوكي واعدًا بشكل خاص.
الأدوية المضادة للتدخين
التوقف عن التدخين بدون استبدال النيكوتين - هذا ما تعد به المكونات النشطة أمفيبوتامون (بوبروبيون) ونورتريبتيلين. لطالما استخدمت كمضادات للاكتئاب. في مرحلة ما ، تم اكتشاف أن هذه المكونات النشطة بجرعات منخفضة تساعد المدخنين أيضًا على الإقلاع عن التدخين. وهذه هي الطريقة التي تفعلها:
في الأيام الأولى من العلاج ، عندما يتلقى المدخن بالفعل الدواء المضاد للتدخين ، يُسمح له بالاستمرار في التدخين. يبدأ الفطام بعد ستة إلى تسعة أيام ، عندما يكون مستوى الدواء في الدم مرتفعًا بدرجة كافية.
يحتوي قرص آخر مضاد للتدخين على مادة الفارينيكلين الفعالة. يرسو في الدماغ حيث يرتبط النيكوتين أيضًا. من المفترض أن يثبط هذا الرغبة في السيجارة
التقييم: يقيّم الدليل الإرشادي للإقلاع عن التدخين فعالية البوبروبيون على أنها مماثلة لبدائل النيكوتين. نظرًا لآثاره الجانبية المتكررة والشديدة ، يعتبر البوبروبيون هو الخط الثاني من أدوية الانسحاب - تمامًا مثل الكلونيدين ، الذي كان يستخدم في الأصل لارتفاع ضغط الدم.
مقارنة بالأدوية الوهمية (الدواء الوهمي) ، تضاعف الفارينكلين معدلات الإقلاع عن التدخين ثلاث مرات ، مقارنةً بالبوبروبيون الذي يرجح مضاعفة معدلات النجاح عند الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، من الممكن حدوث آثار جانبية مثل الصداع والتعب والغثيان وعسر الهضم.
الإقلاع عن التدخين - طرق بديلة
يعتمد الكثير أيضًا على طرق بديلة للإقلاع عن التدخين ، والتي لم يتم إثبات فعاليتها عادةً. إذا كنت تؤمن به ، فقد يساعدك تأثير الدواء الوهمي على الأقل.
الإقلاع عن التدخين بالوخز بالإبر
ينتشر الوخز بالإبر لمكافحة التدخين بين أولئك الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، فإن آليات عمل هذه الطريقة لم يتم توضيحها بعد.
عادةً ما يقوم أخصائيو الوخز بالإبر بإدخال ثلاث إبر في نقاط إدمان الأذن ، حيث تبقى لعدة أيام. من المفترض أن يحد هذا من الرغبة في الإدمان. في المتوسط ، يستغرق الأمر خمس جلسات وخز بالإبر لإظهار التأثير. ولكن هناك أيضًا أشخاص لا يساعدهم الوخز بالإبر.
التقييم: لا تختلف تقنيات الوخز بالإبر من حيث الفعالية وفقًا للإرشادات الخاصة بالإقلاع عن التدخين. حتى الآن ، لم يُظهر أي إجراء للوخز بالإبر أنه أكثر فعالية من الأدوية الوهمية (الدواء الوهمي).
حقنة ضد التدخين
غالبًا ما يتم الإعلان عن ما يسمى بحقنة لغير المدخنين. يتم حقن مزيج من مواد مختلفة في العضلات أو في نقاط الوخز بالإبر في الأذن. هناك العديد من الخلائط لهذا الغرض ، والتي تظل التكوينات الدقيقة لها قيد القفل والمفتاح. يجب أن تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة والعلاجات المثلية وأحيانًا النيكوتين من بين أشياء أخرى.
التقييم: لا يوجد دليل على الفعالية. حقيقة أنه لم يتم الكشف عن المواد الموجودة في حقنة غير مدخنة هو عامل رئيسي لعدم اليقين. تقييم التأثير والآثار الجانبية غير ممكن.
الإقلاع عن التدخين بالتنويم المغناطيسي
يقال إن الإقلاع عن التدخين أسهل مع التنويم المغناطيسي. يضع المعالج غير المدخن المستقبلي في التنويم المغناطيسي ثم يتصرف في عقله الباطن: يعتبر التدخين تجربة غير سارة مثل "الرماد في فمي". تتناقض هذه الرسائل السلبية مع الرسائل الإيجابية التي ترمز إلى الحياة الجديدة الخالية من التدخين. هناك أيضًا معالجون يعملون مع مرضى التنويم المغناطيسي فقط برسائل إيجابية.
التقييم: الأمر نفسه ينطبق على أهم أشكال جميع الإجراءات الموحية فيما يتعلق بالوخز بالإبر. لم يتم إثبات الكفاءة طويلة المدى التي تجعل الإقلاع عن التدخين أسهل. عيب الطريقتين: عدم إعطاء المدخن أي أدوات للتعامل مع الأزمات ومواقف الفتنة من تلقاء نفسه.
طرق الاسترخاء
يعد التدريب الذاتي ، واسترخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون ، وتمارين التنفس مفيدة كمكونات للإقلاع المشترك عن التدخين. ومع ذلك ، فإنهم من تلقاء أنفسهم لا يكفيون لأن يصبحوا غير مدخنين حقًا.
التدخين يساعد من المعالج؟
يجب النظر إلى العمليات الأخرى مثل وضع اليدين ، واستخدام المنتجات الطبيعية وما شابه ذلك بشكل أكثر أهمية. غالبًا ما يلعب دور التأثير الإيحائي للمعالج فقط.
صحيح أن المعالج يمكنه تحقيق معدلات نجاح عالية على المدى القصير من خلال الدعم النفسي الماهر. ومع ذلك ، سرعان ما ينتكس العديد من المدخنين مرة أخرى بعد ذلك لأنهم لم يتعلموا كيفية التعامل مع المواقف التي تغري الناس بالتدخين وكيفية التعامل مع التوتر والملل والعصبية بدون السجائر.
الإقلاع عن التدخين للفئات المعرضة للخطر
تتعرض بعض المجموعات المعرضة للخطر أكثر من التدخين اليومي أكثر من غيرها. ومن بين هؤلاء المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية ، والمدخنين الذين يعانون من اعتماد جسدي واضح بشكل خاص أو النساء الحوامل. يعد الإقلاع الناجح عن التدخين مهمًا بشكل خاص لهذه المجموعات.
السمات الخاصة في المرأة
هناك ثلاث مجموعات رئيسية من مخاطر التدخين عند النساء:
النساء الحوامل. تظهر الدراسات الحديثة: حوالي 50 بالمائة فقط من جميع النساء الحوامل ينجحن في الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل. حوالي 25 في المائة يقللون من استهلاكهم للسجائر على الأقل ويستمر ربع النساء في التدخين.
من ناحية أخرى ، يجب على النساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، على الأقل ، استبعاد التدخين كسبب محتمل لانخفاض الرغبة في الإنجاب.
النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.
يُنصح بشدة النساء من المجموعات الثلاث بتوديع Glimmstängel. صمم العلماء برامج علاج خاصة للنساء المنتميات إلى إحدى الفئات المعرضة للخطر. يتم إثراء العلاج المعياري السلوكي المعتاد في هذه البرامج بمعلومات إضافية ، ومساعدات تحفيزية ، وإيلاء اهتمام أكبر للدعم الاجتماعي ، ومعلومات عن التغذية والتعويضات الرياضية ، بالإضافة إلى مكونات لتثبيت الامتناع عن ممارسة الجنس.
أظهرت دراسة أجرتها جامعة توبنغن أن المزيد من العناية المركزة يمكن أن تزيد بشكل كبير من معدل النجاح. تستفيد النساء المصابات بالعوامل الخاصة المذكورة أعلاه قبل كل شيء من العلاج الفردي. مع برنامج محدد للمدخنات الحوامل ، فإن فرصة النجاح على المدى الطويل هي 20 إلى 30 بالمائة.
إذا كانت المدخنة الحامل لا تزال غير قادرة على الإقلاع تمامًا ، فيجب التفكير في منتج بديل للنيكوتين. على أي حال ، يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. البوبروبيون ومضادات الاكتئاب الأخرى غير مناسبة للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل.
المدخنون المعتمدون بشدة
المدخنون المعتمدون بشكل كبير يستفيدون بشكل أقل من أساليب العلاج النفسي الحصري للإقلاع عن التدخين. هم بشكل عام أكثر اعتمادًا على الجسم وبالتالي يحتاجون إلى كميات أكبر من منتجات استبدال النيكوتين. وهذا يسهل عليهم الخروج من الإدمان. تم إثبات فعالية العلاج ببدائل النيكوتين في العديد من الدراسات.
في دراسة أجريت في جامعة توبنغن ، تلقى المدخنون المعتمدون بشدة العلاج ببدائل النيكوتين باستخدام لاصقات النيكوتين كجزء من العلاج السلوكي لمدة ستة أسابيع. يجب أيضًا استخدام بخاخ أنفي يحتوي على النيكوتين حسب الحاجة. شارك 60 مدخنًا في الدراسة. بعد ستة أشهر ، كان 48 في المائة من المشاركين لا يزالون ممتنعين. وبالتالي يمكن أن يؤدي الاهتمام الأكبر بالاعتماد على النيكوتين إلى ارتفاع معدلات الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى المتوسط بشكل ملحوظ.
في حالة المدخنين الشرهين ، فإن العلاج ببدائل النيكوتين على المدى الطويل أو لفترات طويلة أو مجتمعة (لصقات النيكوتين مع علكة النيكوتين أو بخاخ الأنف) له ما يبرره من أجل منع الانتكاس.
تحدد المبادئ التوجيهية للإقلاع عن التدخين فعالية البوبروبيون مثل تلك الخاصة ببدائل النيكوتين. نظرًا لآثاره الجانبية الشائعة ، يعتبر البوبروبيون الخيار الثاني للعقار للانسحاب. الأمر نفسه ينطبق على الكلونيدين ، الذي كان يستخدم في الأصل ضد ارتفاع ضغط الدم.
مقارنةً بالدواء الوهمي ، ضاعف الفارينكلين معدلات الفطام ثلاث مرات ، مقارنةً بالبوبروبيون ، وفقًا لنتائج الدراسة الأولية ، يمكن تحقيق مضاعفة معدلات النجاح. تشير حالة الدراسة الحالية إلى دعم دوائي فعال مع آثار جانبية قليلة *.
مدخنو أمراض القلب والأوعية الدموية
على الرغم من الصلة المثبتة بين دخان السجائر وتصلب الشرايين والنوبات القلبية ، لا ينجح جميع مرضى النوبات القلبية في الإقلاع عن التدخين بعد الحدث الذي يهدد حياتهم.
أهم عنصر في الإقلاع عن التدخين بعد الإصابة بنوبة قلبية هو وجود مجموعة كافية من المعلومات الأساسية والعلاج السلوكي. لا يوصى باستخدام منتجات استبدال النيكوتين إلا إذا لم يكن هناك حدث قلبي وعائي (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانقباض الحاد للقلب أو انسداد الشرايين) في الأسابيع الأربعة السابقة لبدء رقعة النيكوتين أو الرذاذ أو العلكة. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يلزم إجراء فحوصات وضوابط طبية دقيقة أثناء علاج الانسحاب باستخدام البوبروبيون.
نصائح للإقلاع عن التدخين
التحفيز ، والمكافآت الصغيرة ، والاسترخاء: ستساعدك النصائح التالية لغير المدخنين على إبعاد شغف السجائر. انقر من خلال معرض الصور:
كذا: منع السن يأس مجلة
