الآم المخاض

نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المخاض هو تقلصات مؤلمة في الرحم ناتجة عن هرمون الأوكسيتوسين. يتغيرون أثناء المخاض ويزداد الألم. اقرأ هنا كيف يمكنك التعرف على بداية المخاض الحقيقي ، وكيف تختلف مراحل الولادة الفردية عن بعضها البعض من حيث الانقباضات وما هو كل شيء بعد الولادة.

كيف يشعر العمل؟

تحدث أنواع مختلفة من الانقباضات أثناء الحمل ، ولكل منها غرض محدد ويختلف في المقابل. لا يرتبط الألم دائمًا بالانكماش. في بعض الحالات ، تكون التقلصات ضعيفة جدًا بحيث لا يمكن تحديدها إلا باستخدام مسجل انقباضات ، ما يسمى بجهاز تخطيط القلب (CTG). شد خفيف في البطن أو آلام الظهر أو تقلصات الدورة الشهرية أو تصلب المعدة - كل هذه يمكن أن تكون علامات على الانقباض. ولكن بعد ذلك لا تبدأ الولادة دائمًا. فقط الانقباضات المنتظمة تشير إلى أنها ستبدأ.

ما هي الانقباضات الموجودة؟

تلاحظ معظم النساء أولى علامات المخاض في الأسبوع العشرين من الحمل. عادة ما تكون هذه آلام الحمل غير المنتظمة: تسمى تقلصات ألفاريز أو براكستون هيكس. قرب نهاية الحمل ، حوالي الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يحدث ما يسمى بآلام ما قبل المخاض. في معظم الحالات ، تكون التحولات سلسة. عادة لا تؤثر هذه الانقباضات المبكرة على عنق الرحم. هذا يفتح فقط عندما تبدأ آلام المخاض الحقيقية. ومع ذلك ، إذا شعرت بانقباضات لفترة طويلة وأكثر من ثلاث مرات في الساعة قبل موعد الاستحقاق المحسوب ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. قد يكون لديك ولادة مبكرة ، مما يقصر عنق الرحم ويفتح عنق الرحم.

خمسة أنواع من المخاض

يمكن تقسيم آلام الولادة إلى المجموعات الخمس التالية:

افتتاح العمل
آلام الطرد
تقلصات العمل
آلام ما بعد الولادة
ما بعد الكارثة

الآلام الافتتاحية: ها نحن ذا!

تبدأ الولادة بمجرد بدء الانقباضات المنتظمة - آلام الفتح. في البداية ، تكون الفترات الفاصلة بين التقلصات أكبر - يحدث تقلص جديد كل 20 دقيقة تقريبًا ، وعادة ما يستمر بضع ثوانٍ فقط. بمرور الوقت ، تتبع الانقباضات بعضها البعض بشكل أسرع (كل خمس دقائق تقريبًا) ويستمر كل منها لمدة تصل إلى دقيقة. تزداد شدة الألم أيضًا. في البداية ستشعر بالألم بشكل رئيسي في منطقة عظم الذنب وأسفل الظهر. في وقت لاحق ينتشر الألم إلى أسفل البطن والفخذين.

تؤدي عملية الفتح إلى تقلص الجزء العلوي من الرحم أكثر فأكثر. ومع ذلك ، أثناء فترات الراحة ، لا تتمدد العضلات مرة أخرى ، بحيث يتراجع الجزء السفلي من الرحم أيضًا (التراجع). سوف يلين عنق الرحم وينفتح ، وسوف ينزلق رأس طفلك إلى الأسفل. يشكل عنق الرحم والمهبل نوعًا من القمع ، ويتسع عنق الرحم وينتفخ الكيس الأمنيوسي. في نهاية مرحلة الفتح ، يكون عنق الرحم مفتوحًا بمقدار عشرة سنتيمترات. في ثلثي النساء ، يتمزق الكيس الأمنيوسي في هذه المرحلة (يتمزق البول في الوقت المناسب). هذا يسمح للطفل بالانزلاق إلى قناة الولادة أو في الحوض.

إذا كانت ولادتك الأولى ، يمكن أن تستمر فترة الفتح حتى اثنتي عشرة ساعة. من ناحية أخرى ، في حالة الولادة اللاحقة ، غالبًا ما تبدأ المرحلة الثانية بعد حوالي ساعتين إلى ثماني ساعات - فترة الطرد.

آلام الطرد: تصبح مرهقة

تتبع انقباضات الطرد المزعومة تقلصات الفتح. تبدأ عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل. يتم الآن إطلاق هرمون الأوكسيتوسين بشكل متزايد. تصبح الانقباضات أقوى قليلاً وأكثر تواتراً - ينقبض الرحم كل أربع دقائق تقريبًا. أنت الآن في الجزء الأكثر شدة من المخاض ، والذي ينتهي بانقباضات المخاض. سيستغرق الأمر حوالي 50 دقيقة حتى يولد طفلك ، إذا كانت ولادتك الأولى. إذا كنت قد أنجبت بالفعل مرة واحدة على الأقل ، فسيتم ذلك بشكل أسرع - ثم يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 دقيقة.

آلام المخاض: الخاتمة

عندما تبدأ التقلصات ، تكون أنت وطفلك على وشك الانتهاء. يضغط رأس الطفل الآن على المستقيم ويحفز تلقائيًا الرغبة في الضغط. عادة ، ستفرغ أمعائك نفسها أيضًا ، وهو أمر طبيعي تمامًا. إذا وجدت هذا غير مريح ، يمكنك طلب حقنة شرجية للتغوط قبل الولادة.

بالمقارنة مع بداية المخاض ، يزداد الضغط في الرحم بحوالي أربع مرات أثناء العمل الصحفي. تحدث الانقباضات ، التي غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا ، كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق. بالنسبة للطفل ، هذا هو أخطر جزء من الولادة حيث أن تدفق الدم إلى المشيمة وانخفاض إمدادات الأكسجين أثناء المخاض. بمشاركتك النشطة يمكنك تقصير هذه المرحلة الملحة الشاقة. لذلك يجب عليك اتباع تعليمات ممرضة التوليد بعناية.

في البداية ، يصبح رأس الطفل مرئيًا أثناء الانقباض ويختفي مرة أخرى أثناء توقف المخاض ("قطع"). يتحدث الأطباء عن "قطع" إذا ركل الرأس خلال العجان أثناء انقباض الانضغاط المتجدد. أحيانًا يتمزق جلد العجان (تمزق العجان) أو على الشفرين خلال هذه المرحلة. قد يقوم الطبيب أيضًا بعمل شق عجاني مسبقًا لمنع تمزق الأنسجة غير المنضبط.

بمجرد أن ينظر رأس الطفل إلى الخارج ، عادة ما يكون هناك حاجة إلى انقباض واحد فقط ويظهر باقي الجسم: يولد طفلك!

لم ينته الأمر بعد الولادة

ولكن حتى لو كان الطفل هناك ، فإن الأمر لم ينته بعد. ما يسمى بآلام ما بعد الولادة ما زالت مفقودة. إنها أضعف بكثير من تقلصات الضغط التي تم اختبارها سابقًا وتضمن أن المشيمة تتحلل وتطرد. يقوم بذلك عن طريق جعل المشيمة تطلق كمية كبيرة من هرمون البروستاجلاندين. يتسبب الهرمون في تقلص الرحم بشدة ، مما يؤدي إلى تقشر المشيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المخاض بعد الولادة ومعه تقلصات الرحم بعد ولادة الطفل مهم أيضًا لتقليل فقدان الدم. إذا سارت الأمور دون مضاعفات ، ستفقد المرأة حوالي 300 ملليلتر فقط من الدم في فترة النفاس. ينتهي هذا الجزء من الولادة أيضًا بعد حوالي عشر إلى 20 دقيقة.

المخاض في النفاس

بعد حوالي يوم إلى ثلاثة أيام من الولادة (حتى بعد الولادة القيصرية) يصبح الألم مؤلمًا مرة أخرى ، خاصة بعد الطفل الثاني أو الثالث: ما يسمى بآلام ما بعد الولادة أو ما زالت تظهر. يحفز مص الطفل للحلمات إنتاج الأوكسيتوسين مرة أخرى. لا يعزز الهرمون إنتاج الحليب فحسب ، بل يعزز أيضًا تقلصات الرحم أو تراجعه. الرحم الذي نما إلى حوالي 1000 جرام أثناء الحمل سوف يتقلص الآن إلى حجمه الأصلي (حوالي 50 إلى 70 جرامًا). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآلام اللاحقة تدعم الإرقاء وتحفز التدفق الأسبوعي.

ولكن كيف تشعر الآلام اللاحقة؟ بمجرد ولادة طفلك الأول ، قد تلاحظين إحساسًا بالشد أو ألمًا طفيفًا في الدورة الشهرية في أسفل البطن. في الولادات اللاحقة ، يكون الرحم قد تمدد أكثر ويجب الآن أن يتراجع أكثر من المرة الأولى. تنقبض العضلات بقوة أكبر ، مما يجعل الآلام اللاحقة أكثر إيلامًا وعدم راحة. من غير السار بشكل خاص أن يحدث هذا الألم عند الرضاعة الطبيعية.لكن هذه الانقباضات ستنتهي أيضًا بعد ثلاثة أيام على أبعد تقدير.

ما الذي يخفف الألم؟

آلام المخاض مؤلمة بشكل خاص. الوعود التالية بالإغاثة:

أسلوب التنفس ("الزفير")
تمرين الاسترخاء (تدريب ذاتي المنشأ)
التدليك: كرة القنفذ أو الضغط الخفيف على العجز
الدفء: زجاجة ماء ساخن في الخلف
تغيير الوضع: اتبعي غريزتك وغيري وضعك إذا لزم الأمر: الظهر ، والجانب ، والرباعية ، والجلوس (كرسي الولادة).
الأدوية: مسكنات الألم (تحاميل ، أقراص) ، تخدير فوق الجافية (PDA)

الأسبوع الأربعين من الحمل: لا تقلصات

إذا تم تجاوز تاريخ الميلاد المحسوب ، فسيتعين عليك التحقق منه بانتظام. سيفحص الطبيب على فترات قصيرة ما إذا كان الطفل بصحة جيدة. عندما يكون جسمك جاهزًا ، وعندها فقط للولادة ، يمكن أن تساعد بعض الأشياء في تحفيز المخاض. الذي يتضمن: